Espessiment i enduriment d'àrees de pell
L'esclredema és un trastorn de la pell en el qual la pell es espessa i es endureix, de vegades amb enrogiment. No es coneix el que causa l'escleredema. Sovint s'associa amb la diabetis i entre les persones amb diabetis , els homes es veuen afectats molt més sovint que les dones (10: 1). Escleredema pot ocórrer després d'una malaltia viral o infecció de la gola estreptocòcica , i en aquests casos, les femelles es veuen afectades el doble de vegades que els mascles.
Tot i que de vegades es denomina scleredema adultorum, el trastorn es produeix en individus de totes les edats i tots els antecedents ètnics.
Símptomes
Quan es produeix esclerema, l'àrea afectada de la pell es torna espessa i endurida. Pot arribar a ser de color vermell o fosc, i pot semblar una pell aspra com la taronja (anomenada peau d'orange). En la majoria dels casos, escleredema comença a la cara, el coll o l'esquena superior. Es pot estendre als braços o al pit, però les mans i els peus no solen ser afectades. Es poden produir altres símptomes en funció de la zona afectada:
- cara - dificultat per obrir els ulls o la boca
- pell sobre les articulacions - moviment limitat
- llengua - dificultat per parlar o mastegar
En alguns individus, esclerema afecta no només la pell sinó altres parts del cos com el cor, el fetge, la melsa , la melsa o la gola.
Diagnòstic
Sclimateema se sol sospitar basant-se en l'aparició de la pell i la història mèdica de l'individu (com tenir diabetis o una infecció recent).
Es pren una mostra de pell (biopsia) i es examina sota el microscopi per confirmar el diagnòstic. S'obté un culte de gola per a la infecció per estreptococs a la gola i es prova la glucosa en sang per a la diabetis. Es fa un assaig de sang especial per controlar si hi ha malalties de la sang com el mieloma múltiple que pot aparèixer després de l'escleredema.
Tractament
S'han provat molts tipus diferents de medicaments com a tractaments de scleredema, però no s'ha demostrat que cap medicament sigui el millor. Les persones poden beneficiar-se de corticosteroides, ciclosporina , metotrexat, fototeràpia UVA1 o psoralen amb llum ultraviolada A. Si hi ha una infecció, és possible que es requereixin antibiòtics. Si la diabetis està present, s'ha de controlar amb dieta, exercici i medicació. La teràpia física pot ajudar si algun moviment de parts del cos està restringit.
Els individus que desenvolupen escleredema després de la infecció solen tenir un curs més curt de la malaltia, amb símptomes que es resolen en un termini de 6 mesos a 2 anys. Les persones amb diabetis que desenvolupen scleredema tenen símptomes durant un període més llarg, sovint molts anys.
> Fonts:
> MedicineNet.com. Definició de Scleredema
> Rosenbach, M. (2006). Escleredema. eMedicina. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm