El tractament per al càncer testicular pot variar molt depenent del tipus i estadi del càncer. El tractament inclou la cirurgia per eliminar els testicles cancerígens, que poden seguir la quimioteràpia , la radioteràpia o la cirurgia addicional per eliminar els ganglis limfàtics.
Què passa després del tractament del càncer testicular?
Un cop finalitzat el tractament, el seguiment normalment consisteix en visites a l'oficina, així com proves de sang i imatges.
L'objectiu principal del seguiment és descobrir qualsevol recaiguda del càncer. Encara que el càncer testicular encara es pot guarir fins i tot en estadis avançats, el resultat probablement serà millor si el càncer és més limitat.
El propòsit secundari del seguiment és abordar qualsevol problema o problema que pugui haver sorgit com a conseqüència del tractament. Aquests poden incloure complicacions de la quimioteràpia, com ara problemes pulmonars, danys nerviosos a les mans i els peus o problemes renals. Pot haver problemes d'infertilitat a causa d'un tractament que requereixi conselleria, remissió o altres intervencions.
Revisió de sistemes i examen físic
Durant la visita a l'oficina, es fan algunes preguntes seguides d'un examen físic. Tots dos estan dirigits a identificar símptomes o signes que poden indicar una recurrència del càncer.
- Revisió de sistemes: la revisió dels sistemes és el procés de fer preguntes específiques per avaluar certs sistemes i símptomes corporals que possiblement estiguin relacionats amb el càncer o amb el seu tractament. Les preguntes es formulen per determinar si hi ha algun símptoma nou o progressiu que pugui ser evidència de càncer recurrent. Per exemple, el mal d'esquena inferior pot ser un senyal que el càncer s'ha estès cap a un grup de nodes conegut com els nòduls limfàtics retroperitoneus, de manera que se li pot preguntar si té un mal d'esquena inferior. El càncer testicular es pot estendre als pulmons resultant en una tos o dificultat per respirar, per la qual cosa pot ser qüestionat sobre aquests símptomes. També es poden demanar moltes altres preguntes, però gairebé totes estan dirigides a buscar proves de càncer o complicacions del seu tractament.
- Examen físic: l'examen físic també està orientat a buscar proves de càncer. Sovint s'examinen múltiples sistemes i àrees. L'abdomen es valora mitjançant la palpació (premsat i sensació amb els dits). Si els ganglis limfònics retroperitoneus estan suficientment amplis, es pot sentir com una massa abdominal. Els pulmons s'avaluen a través de l'escolta amb un estetoscopi que presta atenció a qualsevol anormalitat que pugui indicar la implicació pulmonar del càncer. El testicle restant es palpa. Això es deu principalment al fet que un segon episodi de càncer testicular és més freqüent en algú que ja ha tingut càncer testicular. Altres parts de l'examen físic poden incloure l'avaluació de coses com ara avaluar altres grups de ganglis limfàtics i escoltar el cor.
Avaluació de laboratori
A més de la revisió dels sistemes i l'examen físic, l'avaluació a l'oficina normalment implica una sèrie d'anàlisis de sang. Les proves de sang es realitzen principalment per buscar marcadors tumorals específics que poden ser elevats si el càncer encara està present en algun altre lloc, com ara ganglis limfàtics o pulmons. També es poden fer proves de sang per avaluar les complicacions del tractament com la quimioteràpia. Aquests poden ser proves de sang per avaluar la funció renal o medul · lar, que pot ser afectada per la quimioteràpia en diversos graus i durades.
Estudis d'imatges
Probablement, l'aspecte més definitiu de la cura de seguiment és l'acompliment de certs estudis d'imatge. El tipus d'estudi i freqüència depèn de l'etapa i el tractament del càncer. Un dels estudis d'imatge més freqüents és la radiografia de tòrax. Això es fa per veure si hi ha càncer en els pulmons. Si el càncer estava als pulmons prèviament i tractat amb quimioteràpia o si hi ha símptomes pulmonars preocupants, sovint es realitzarà un escàner tòxic de tòrax en lloc d'una radiografia. Les escaneig de TC tenen major resolució i són més sensibles, però costen més i impliquen una major quantitat de radiació que una radiografia. Normalment es fan cops de TC de l'abdomen i la pelvis per buscar específicament la participació cancerígena dels ganglis limfònics retroperitoneus.
Freqüència i durada de les avaluacions de seguiment
La freqüència i la durada de les avaluacions de seguiment és una decisió que finalment es produeix entre el pacient i els seus professionals del càncer. Les directrius de diferents societats solen recomanar visites cada 3 a 12 mesos durant almenys 5 anys. Amb quina freqüència i quantes exploracions de TC i raigs X es realitza varia segons l'estadi, el tipus i el tractament del càncer testicular. La quantitat d'exploracions tčcniques normalment oscil·la entre 2 i 10 durant els primers 5 anys posteriors al tractament.