La paradoxa és una paraula que es pot utilitzar excessivament en l'àmbit de la medicina del somni: s'aplica a un estat del son, una experiència d'insomni caracteritzada per la percepció incorrecta de l'estat del son i fins i tot un tractament conductual per a l'insomni. El somni paradoxal és un dels dos estats bàsics del somni i destaca per la presència de moviments oculars ràpids (REM). Aconsegueix els fets en aquesta etapa del somni i el trastorn del son conegut com a insomni paradoxal.
També apreneu com funciona la intenció paradoxal per tractar l'insomni.
Què defineix el somni paradoxal?
També conegut com a somni REM o somnis de somni , el somni paradoxal és una etapa diferent del somni amb una intensa activitat cerebral en el cervell cerebral i el cervell mig. Es caracteritza pel somni i l'absència de la funció motora a excepció dels músculs dels ulls i el diafragma. Es produeix cíclicament diverses vegades durant el somni, i predomina cap al matí, però sovint comprèn la part més petita del cicle del son.
Durant el somni paradoxal, els nostres músculs es relaxen perquè no actuem els nostres somnis. Si això falla, es pot desenvolupar un trastorn del comportament del son REM .
La paradoxa és que tot i que el cervell està bastant actiu durant el son REM, consumint grans quantitats d'energia, el cos roman completament inactiu.
Què és l'insomni paradoxal?
L'insomni es defineix com a dificultat per adormir-se i sovint s'agreuja amb l'esforç relacionat amb el son.
L'insomni paradoxal és una rara condició en què la gent jutja el temps que triga a dormir i quant de temps han dormit. Poden pensar que només han estat adormits durant un parell d'hores, fins i tot si han dormit durant set o vuit anys. Les persones amb aquest trastorn són extremadament conscients del seu entorn mentre dormen, suggerint que poden passar sovint entre la llum, la fase 1 del somni i la vigília.
L'endemà se senten privats de son. La melatonina, els medicaments sense recepta que contenen difenhidramina i els fàrmacs per al somni de prescripció (com Ambien o Lunesta) poden contrarestar els símptomes de l'insomni paradoxal.
L'insomni paradoxal es considera rar perquè, mentre que l'insomni afecta aproximadament el 35 per cent de la població, menys del cinc per cent d'aquests casos es considera paradoxal.
En casos típics d'insomni, si intentes dormir, no passarà. Però, què passa si intenta mantenir-se despert? L'ús d'una tècnica conductual anomenada paradoxal intenció de la teràpia del son pot ajudar.
Els canvis conductuals poden millorar l'insomni
Hi ha una varietat d'intervencions conductuals que poden ser eficaços en el tractament de l' insomni crònic. Aquests són col·lectivament emprats com a part d'un programa estructurat anomenat teràpia conductual cognitiva per a l'insomni (CBTI). Alguns d'aquests canvis es basen en alterar com es pensa o es percep una situació, el component conegut com a teràpia cognitiva. Una d'aquestes opcions és la intenció paradoxal.
Què és la intenció paradoxal?
Una paradoxa es defineix com una afirmació que pot semblar superficialment absurda o contradictòria, però quan es investiga o explica pot resultar fundada o veritable.
Una de les paradoxes en l'insomni és que, si es manté més endavant, en realitat es pot adormir més ràpid i dormir millor. És possible utilitzar l'esforç que envolta el teu somni, que sovint perpetua l'insomni, paradòxicament a l'avantatge.
La intenció paradójica és una forma o teràpia cognitiva en la qual s'aprèn a afrontar la por a mantenir-se despert i als possibles efectes adversos. Es pot aprendre d'un psicòleg, un psiquiatre o un metge format a la medicina del son . La intenció paradoxal ajuda a alleujar la "ansietat de rendiment" de quedar-se adormit.
Com a part d'això, podeu avaluar objectivament les conseqüències d'una mala nit de son durant la funció diürna.
Aquesta reestructuració cognitiva pot alleujar algunes de les ansietats per dormir ràpidament a la nit. A més, en realitat, podeu intentar mantenir-vos despert per poder-vos adormir més ràpidament.
Com la intuició paradoxal tracta l'insomni?
En comptes d'intentar forçar-vos a dormir -en cert sentit, per fer-ho sota demanda-, en canvi, romanen passivament despert sense cap esforç per adormir-se. Amb la formació, deixeu de "provar" de dormir (que mai funciona). La vigília tranquil·la es converteix en una alternativa acceptable. La distracció cognitiva, que inclou tècniques respiratòries, relaxació muscular progressiva i imatges guiades, també pot resultar útil.
La intenció paradójica es pot aconseguir mantenint-se despert fins que se senti adormit i després es va a dormir. Retirar-se al dormitori i apagar les llums i preservar l'ambient del somni com un lloc propici per descansar i dormir (sense activitats com llegir, veure televisió o una llum excessiva o soroll). Estigueu tranquil·lament amb els ulls tancats. En lloc d'anar a dormir, intenteu mantenir-vos despert. Sorprenentment, és possible que us adormeu més ràpidament en aquestes condicions.
L'ansietat de no poder dormir s'allunya paulatinament a mesura que aprèn a acceptar la vigília tranquil·la com a alternativa acceptable quan es troba al llit.
La intenció paradoxal pot ser especialment útil en persones que tenen insomni que es caracteritza per una dificultat per adormir al principi de la nit. S'ha demostrat que és eficaç i no té cap risc d'efectes secundaris.
L'ús de paradoxes en la medicina del son
Per tant, l'adjectiu paradoxal pot ser usat de tres maneres diferents en referència als temes de la medicina del son. Va descriure un estat de son més conegut com a son REM. Es refereix a un tipus d'insomni en què el somni es interpreta malament com a vigília. Finalment, és una tècnica de comportament útil en què la intenció es converteix, paradoxalment, en un esforç per mantenir-se despert, en lloc de quedar-se adormit. No importa com s'utilitza, es pot millorar la comprensió del somni definint aquest tipus de termes.
Una paraula de
Si necessiteu assistència addicional amb el vostre insomni, cerqueu un especialista de CBTI a la vostra àrea i, finalment, posi fi al vostre insomni. També pot ajudar-vos a fer una avaluació amb un metge de medicina del somni certificat per la junta que pot organitzar més proves i tractaments.
Font:
> Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Elsevier , 6a edició, 2017.