El mal d'esquena és un dels molts riscos per a la salut del tabac. Però exactament com l'exposició a les estructures de la columna vertebral de la nicotina?
Constricció de l'embarcació sanguínia
Una manera és que afecti els vasos sanguinis. El fumar pot reduir i / o conduir a la degeneració d'artèries que subministren les vèrtebres amb sang.
Segons la doctora Jennifer Solomon, fisióloga de l'Hospital per a la cirurgia especial de la ciutat de Nova York: "Quan disminueix el subministrament de sang, disminueix l'oxigen i els nutrients a aquestes estructures vivents.
Això, al seu torn, condueix a degeneració i dolor ".
Increment del risc de fractura espinal
"El dolor d'esquena i les fractures de l' osteoporosi són grans problemes en les persones que fumen", va observar el Dr. Rick Delamarter, codirector del Centre d'Espinals i vicepresident de Serveis de Cirurgia del Departament de Cirurgia de Cedars-Sinai a Los Angeles. Delamarter va afegir que si està "descentrat" i feble (en altres paraules, si no fa exercici), el risc de fractures augmenta encara més. El
El fumar pot interferir amb el metabolisme òssia. Una revisió de 2003 en el Journal of Internal Medicine de 50 estudis que va implicar a 512,399 persones va trobar que les persones que fumaven tenien un major risc general de fractures òssies, incloses les fractures vertebrals. La mateixa revisió va revelar que deixar de fumar semblava ajudar a disminuir el risc general de fractura.
La inhalació de fum pot reduir la capacitat de les cèl·lules per a prendre substàncies nutritives, segons el Dr. Alexander Vaccaro, cirurgià assistent, en ortopèdia i neurocirurgia a l'Hospital Universitari Thomas Jefferson de Filadèlfia.
Resultats de la cirurgia de fusió vertebral
I la cicatrització després de la cirurgia de fusió vertebral probablement serà més difícil si fuma, ja que augmenta el risc d'una pseudoartrosis (no unió de fusió). Això pot significar que necessitaràs una segona cirurgia. També pot augmentar els nivells de dolor crònic dia a dia.
"En general, el fumar inhibeix la capacitat del cos per curar-se de lesions o cirurgia", comenta el Dr. Salomon.
"Per als fumadors actuals i antics, els discs dels quals curen poc després d'una cirurgia posterior, això pot significar una dolorosa qualitat de vida".
Pressió sobre discs intervertebrals
Si tens una tos crònica, és probable que poses pressions repetides als teus discs interverbals, que poden provocar hèrnies discals o malalties degeneratives.
Intensitat del dolor d'esquena
A més dels possibles problemes que es detallen anteriorment, si vostè és fumador, és probable que el seu dolor sigui més pronunciat que el d'un no fumador típic amb dolor d'esquena, segons el Dr. Salomon.
Es podria pensar que, a partir de les qualitats analgèsiques (que redueixen el dolor) de la nicotina, els fumadors tindrien menys mal d'esquena que els no fumadors. No és així, diu Salomó. El que sembla que passa és que es redueix la tolerància al dolor d'un addicte al fumador quan està desproveïda de nicotina, va dir. La privació de nicotina també pot accelerar l'aparició de la percepció del dolor.
"Per això, alguns creuen que la retirada de la nicotina podria augmentar la percepció d'un fumador i fins i tot la intensitat del dolor crònic", va dir el Dr. Salomon, i va concloure que cal fer més investigacions abans de comprendre la relació entre la percepció del dolor i el tabaquisme.
Fonts:
Rick B. Delamarter, MD. Director de co-mèdic, centre de la columna vertebral i vicepresident de serveis de columna vertebral, departament de cirurgia, centre mèdic de Cedars-Sinai, Los Angeles. Entrevista telefònica. Gen 2012.
Shiri et al. L'associació entre el tabaquisme i el mal d'esquena baixa: un metanálisis. AmJ Med. Jan 2010; 123 (1): 87.e7-35.
Entrevista per correu electrònic. Solomon, Jennifer MD. Hospital per a cirurgia especial. Nova York. Gen 2012.
Entrevista per correu electrònic. Truumees, E. MD. Seton Spine and Scoliosis Center. Austin, TX. Febrer de 2012.
Vaccaro, A. Spine: Coneixements bàsics en ortopèdia. Elsevier Mosby.205. Filadèlfia.
Vestergaard P, Mosekilde L. Risc de fractura associat al tabaquisme: un metanálisis. J Intern Med. 2003 Dec; 254 (6): 572-83.