L'edema macular és una inflamació o retenció de líquids en una part especialitzada de la retina anomenada macula . La màcula es troba a la part posterior de l'ull i ens proporciona una visió clara i central. És la part de la retina que utilitzem quan "apuntem" a la nostra visió per mirar un objectiu. El líquid es pot generar a la màcula a partir de vasos sanguinis anormals i fugitius. Quan es produeix edema macular, la visió central es torna a distorsionar o disminuir.
Causes
L'edema macular pot ser un signe o símptoma de moltes altres condicions. La diabetis és la causa més freqüent d'edema macular. L'edema macular també és freqüent en persones amb hipertensió arterial no controlada. Algunes malalties oculars, com la retinitis pigmentosa i la uveïtis també poden causar edema macular. L'edema macular també pot ser una complicació de la cirurgia ocular. Alguns medicaments que s'utilitzen per tractar el glaucoma com el latanoprost (Xalatan) també han estat coneguts per causar edema macular.
Diagnòstic
El metge primer escoltarà les seves queixes i obtindrà una història clínica, com ara tenir diabetis o realitzar cirurgia ocular recent. A continuació, mesuraran la vostra agudeïtat visual si teniu que tapar un ull i llegir cartes en un gràfic d'ulls. Típicament, l'edema macular fa que la visió es difuminin. Els metges també poden fer-vos una prova anomenada Graella Amsler per veure si la vostra visió no només es borrosa, sinó que es distorsiona. Es administraran gotes d'ulls especials per dilatar el vostre alumne perquè es pugui visualitzar l'interior de l'ull.
L'edema macular en molts casos es pot veure amb només mirar la seva màcula amb un microscopi de llum. No obstant això, els casos més subtils són difícils de veure. En aquest cas, es realitzarà un OCT . Una imatge d'un OCT pot permetre als metges veure capes individuals de la retina. La tomografia de coherència òptica és una prova no invasiva que utilitza la llum per obtenir imatges on l'edema macular es pot veure amb molta facilitat.
De vegades, els metges també poden utilitzar una prova d'injecció de colorant per tal que el flux de sang es pugui analitzar a través de la màcula.
Tractament
L'edema macular es tracta de manera diferent depenent de la causa subjacent. Per exemple, si la diabetis no controlada o la pressió arterial alta són la causa, el tractament pot tenir com a objectiu controlar primer les condicions. Tanmateix, si els símptomes són greus o si el metge li preocupa que l'edema pugui causar pèrdua de visió o dany, es tractarà amb medicaments o injeccions.
Sovint, un fàrmac antiinflamatori no esteroide (AINE) es prescriu en forma d'una gota d'ull. Això pot haver de prendre's durant diverses setmanes i, de vegades, mesos per controlar l'edema. Els metges també prescriuran els corticoides la forma d'una gota d'ulls tòpics o pastilles orals. També es poden injectar corticosteroides a dins o al voltant de l'ull.
Una altra classe de medicaments anomenats anti-VEGF (factor de creixement endotelial vascular) s'estan injectant directament a l'ull. Aquesta classe de fàrmac bastant nova actua per reduir els vasos sanguinis anormals existents i per prevenir el creixement de nous vasos sanguinis fugitius.