Prevenció i tractament de l'atelectasi abans i després de la cirurgia
L'atelectasia és una afecció pulmonar en la qual les zones del pulmó col · lapsen. Aquest col·lapse no permet que els alvèols (sacs aeris) en aquesta àrea del pulmó s'ompli d'oxigen, de manera que aquesta àrea del pulmó ja no funciona. La quantitat de pulmó afectat pot variar àmpliament entre els individus, es pot veure afectada una àrea petita d'un pulmó o grans àrees de tots dos pulmons.
Factors de risc per atelectasis:
Edat : els pacients de tres anys o més joves tenen més probabilitats de desenvolupar atelectasia, fins i tot més que els adults majors que tenen un risc lleugerament elevat.
Condicions de pulmó : les condicions de pulmó que estan presents abans de la cirurgia, com la pneumònia o el càncer de pulmó, poden fer més probable que es produeixi atelectasis.
Cirurgia : La cirurgia és un factor de risc important per tenir atelectasis. Hi ha dos motius principals: l'estar en un ventilador durant la cirurgia i la impossibilitat de tos per eliminar els pulmons durant l' anestèsia . La capacitat de prendre una respiració profunda i la tos ajuda a prevenir atelectasis.
Dolor al respirar : si una lesió, condició pulmonar o cirurgia fan que la respiració sigui dolorosa, és més probable que el pacient experimenti atelectasia. Les persones que senten dolor quan respiren no són susceptibles de respirar profundament i tendeixen a sofocar la tos. Això pot conduir a una inflació feble dels pulmons, que pot conduir a atelectasis.
Ventilador : estar en un ventilador és un factor de risc important per atelectasis. Per a aquests pacients, la tosura no és possible i la succió proporcionada per les infermeres no és tan efectiva com la tos per a la prevenció de l'atelectasia.
Fumadors : Fumar augmenta el risc d'atelectasis després de la cirurgia. Deixar de fumar abans de la cirurgia redueix dràsticament el risc d'atelectasis i moltes altres complicacions.
Obesitat : un pes corporal saludable redueix el risc d'atelectasis.
Les persones que tenen múltiples factors de risc tenen un major risc de desenvolupar atelectasia. Una persona que és obesa, fuma un paquet de cigarrets al dia i té una malaltia pulmonar que té un major risc de desenvolupar atelectasis que el pacient amb cirurgia mitjana.
Quan Atelectasis és greu
L'atelectasia pot ser una complicació menor, però pot arribar a ser una complicació molt greu quan el pacient presenta altres problemes greus després de la cirurgia. Un individu que es manté en un ventilador després de la cirurgia probablement ja està molt malalt i l'atelectasia pot ser una complicació no desitjada, ja que pot provocar problemes pulmonars més greus que els que ja existeixen. Per als pacients que ja tenen una funció pulmonar compromesa, com una persona que té càncer de pulmó o que només té un pulmó, la condició pot significar que l'oxigen massa poc està arribant al cos.
Atelectasis no sempre és greu, una àrea molt petita d'atelectasis probablement no serà un problema per a la majoria de les persones, però quan grans àrees d'un o ambdós pulmons es veuen afectades, la condició pot ser mortal i requereix tractament immediat i agressiu. L'atelectasia també es pot complicar amb la presència de pneumònia .
Prevenció de l'atelectasi
Una de les millors maneres de prevenir l'atelectasia és controlar el dolor de manera que no sigui dolorós respirar. Això pot significar que el medicament per al dolor és necessari per disminuir el dolor que està present perquè la respiració profunda sigui més natural. Tos amb regularitat i, sens dubte, quan toca l'urgència, també és important. L'acció tant de la tos com de la respiració profunda és important per expandir completament els pulmons, la qual cosa evita l'atelectasia.
Alguns pacients poden rebre tos i exercicis de respiració profunda , que és exactament el que sembla. Es pot instruir al pacient a prendre deu respiracions lentes i profundes, seguit d'una tos contundent.
En els primers dies després de la cirurgia, aquest tipus d'exercicis són importants per prevenir atelectasis i pneumònia.
> Font:
> Què és Atelectasis? Institut cardíac, pulmonar i sanguini. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl