Com afecta el sistema reproductiu?
El sistema reproductiu masculí inclou els testicles, conductes d'esperma, glàndula prostàtica, uretra i penis. Malauradament, igual que molts altres teixits del cos humà, es poden desenvolupar càncers des del sistema reproductiu. El càncer de pròstata és, amb diferència, el càncer més comú del sistema reproductor masculí seguit dels càncers testiculars , que es compon de diversos tipus diferents.
El càncer testicular sorgeix dels testicles, també coneguts com testicles, de la forma plural dels testicles.
Visió general
El nom complet de la cèl·lula espermàtica és l'espermatozoide, l'espermatozoide plural. La cèl·lula espermàtica és diferent de la resta de les altres cèl·lules del cos humà, ja que és l'únic tipus de cèl·lula que conté un conjunt de cromosomes, mentre que les altres cel·les contenen dos conjunts de cromosomes. Es combina amb l'ou, que té una sola còpia dels cromosomes de la mare, resultant en un conjunt complet de cromosomes. Aquest conjunt de cromosomes representa la majoria de les característiques de l'individu per néixer.
Els espermatozous passen per 3 fases principals: producció, emmagatzematge i lliurament.
Producció
El procés de creació d'espermatozoides s'anomena espermatogènesi. Es produeix en una regió dels testicles coneguts com els túbuls seminíferos. Dins dels túbuls seminíferos es troben les cèl·lules d'espermatogonia a partir de les quals es deriven les cèl·lules espermàtiques.
A mesura que els espermatozoides recorren els túbuls seminíferos, es nodreixen i continuen madurant. Al voltant de 200-400 milions d'esperma es produeixen cada dia.
Emmagatzematge
Els espermatozoides surten dels túbuls seminíferos i entren en l'epidídimo, que és una altra estructura tubular estretament enrotllada. Els espermatozoides continuen desenvolupant-se en aquesta etapa i, finalment, es guarden cap al final de l'epidídim.
En general, els espermatozoides triguen uns 3 mesos a arribar a ser completament madurs.
Lliurament
Amb una estimulació adequada del sistema nerviós, les contraccions musculars llises impulsen l'espermatozoide dels epidídims al vasos deferens (també conegut com el conducte deferens) que travessa la bufeta i passa al conducte ejaculat, que es troba a la glàndula prostàtica. Aquest procés es coneix com emissió i es produeix immediatament abans de l'ejaculació. Just abans del conducte ejaculat, la vesícula seminal proporciona un líquid rico en nutrients que constitueix la major part del volum de l'ejaculació. La pròstata també aporta fluid que serveix per reduir el pH i protegir els espermatozoides. A partir d'aquí, l'esperma, ara conegut com a semen ja que té fluid de les vesícules seminals, s'extreu per la uretra i el penis. Un múscul de l'esfínter al voltant de la uretra en els contractes de pròstata per evitar que l'esperma passi la direcció equivocada a la bufeta.
Efectes possibles
Abans del tractament del càncer
Alguns estudis han suggerit que els homes amb càncer testicular tenen evidència d'espermatogènesi deteriorada fins i tot abans del tractament. La raó exacta d'això ha estat poc clara, però pot estar relacionada amb els factors subjacents que van causar el càncer testicular en primer lloc, com ara el crypttochidisme .
Després de la quimioteràpia o la radiació
Tant la quimioteràpia com la radioteràpia poden alterar l'espermatogènesi. Com més alta sigui la dosi de quimioteràpia, major serà el risc d'infertilitat permanent.
Seguint RLND
La dissecció de ganglis limfàtics retroperitoneals és l'eliminació quirúrgica dels ganglis limfàtics de l'abdomen que drenen els continguts limfàtics dels testicles. Aquest és el primer lloc en què es divulga la majoria dels càncers testiculars i la cirurgia pot ser una part important per curar el càncer. Els nervis responsables del procés coordinat d'ejaculació passen des de la medul·la espinal a través d'aquesta regió. Aquests nervis poden veure's afectats per una cirurgia que resulta en una condició coneguda com a ejaculació retrògrada.
Com es va esmentar anteriorment, durant l'ejaculació, un múscul de l'esfínter es contrau just abans de la bufeta, evitant que el semen marqui la direcció equivocada (retrògrad) a la bufeta en lloc de baixar la uretra a través del penis. En l'ejaculació retrògrada, el nervi responsable de la contracció de l'esfínter no funciona correctament perquè el semen entra a la bufeta donant lloc a allò que sovint es coneix com un orgasme sec.
Qualsevol dels tractaments per al càncer testicular pot resultar en infertilitat. La banca d'esperma s'ha de considerar en qualsevol persona que vulgui parir als nens després del tractament.