Heu vist al vostre metge o proveïdor d'atenció mèdica i ha descrit els vostres símptomes al màxim de la vostra capacitat. És possible que hagi portat els resultats de proves de diagnòstic prèvies, treballs de laboratori, radiografies o resums d'altres visites a metges o altres metges. Podeu deixar l'oficina amb un diagnòstic que es presenta com a cert, sense fer cap pregunta. Si heu vist altres proveïdors d'atenció mèdica, podeu rebre un diagnòstic que confirmi el que els altres us han donat o que poden ser diferents. Es pot dir que no hi ha cap diagnòstic identificable. Se li pot dir que, tot i que té un diagnòstic -que és " idiopàtic " - argot mèdica per "de causa desconeguda".
1 -
La vostra intuïció li diu que hi ha alguna cosa incorrectaTanmateix, podeu deixar l'oficina amb una altra cosa: un sentiment d'intestí que alguna cosa no és correcte. Les coses no s'acumulen. La informació que se li ha donat sembla incompatible i confusa. No està segur que els seus símptomes s'hagin considerat prou atapeïts. Milions de nord-americans reben un diagnòstic mèdic incorrecte cada any. Encara que l'ansietat és una resposta comuna a la recepció d'un diagnòstic mèdic -especialment seriós-, no escriviu aquest "sentiment intestinal" només per a l'ansietat. La intuïció és una manera poderosa de saber quan alguna cosa no és just. Segueix-ho. Forma part del poderós instint de supervivència que cada un de nosaltres té. No ho descartis. Es pot salvar la vida.
2 -
El vostre metge no us escoltaràPart de la raó per la qual vostè pot sentir que "instint gut" que alguna cosa no és correcte, o sospita que li han donat un diagnòstic incorrecte, és que no sent que el seu metge realment estigui escoltant.
En els meus molts anys com a infermera registrada, he escoltat aquesta queixa una vegada i una altra, i la vaig experimentar com a pacient. " El meu metge no m'està escoltant". Encara que això no implica la millor comunicació entre vostè i el seu metge, no significa necessàriament que se li hagi donat un diagnòstic incorrecte, però, de nou, sí .
Cap dels dos pacients experimenta símptomes o malalties de la mateixa manera, ni ho descriuen de la mateixa manera. Els metges estan capacitats per identificar patrons, categories o funcions típiques en el vostre historial de salut i recopilar informació de diagnòstic suggerida pel que escolten. El problema és que poden "escoltar" el que dius, però és possible que no "escoltin". Si el que esteu informant no encaixa en una categoria, patró de símptomes o presentació clínica típica, es poden descartar les vostres inquietuds. Els metges estan sota més pressió que mai: prendre decisions clíniques en menys temps que mai. Fins i tot el diagnòstic més compassiu i expert pot fer un error involuntari amb un temps insuficient o una informació limitada.
Sir William Osler, un dels quatre metges fundadors de l'Hospital Johns Hopkins i considerat "El Pare de la Medicina Moderna", s'ha acreditat dient: "Escolta al teu pacient, que t'explica el diagnòstic". Presenta informació al teu metge Sobre els símptomes que és conciso, al punt i honest. Conegui i compartiu la vostra història mèdica i familiar. Proporcioneu informació precisa sobre tots els medicaments amb recepta i no prescripció. Vostè té la responsabilitat de ser tan completa com sigui possible en proporcionar informació al seu metge. Llavors, és responsabilitat del vostre metge d'escoltar. Si no sent que està passant, parla.
3 -
Una recerca d'informació suggereix un diagnòstic diferentAquesta "sensació intestinal" us porta a cercar informació que es troba al vostre telèfon intel·ligent o a la vostra màquina de cerca. Pot ser que no sigui un professional sanitari i necessiteu orientació per interpretar la quantitat aclaparadora d'informació obtinguda a partir d'una cita amb "Dr. Google", però trobareu informació que recolzi aquesta sensació que alguna cosa no és "correcte". Potser un diagnòstic diferent pot -o hauria de ser- considerat. No és un metge, però pot ser un consumidor informat d'atenció mèdica, que té més en joc: la seva pròpia salut, o fins i tot la seva vida.
Seguiu acuradament els passos necessaris per assegurar-vos que les fonts d'Internet siguin creïbles, que facin referència a la recerca original i que la informació es trobi en més d'una referència autoritzada. Intenteu obtenir algunes explicacions alternatives sobre el que podria estar equivocat, o sobre el que podria contribuir als vostres símptomes, que semblen tenir sentit en funció de la vostra investigació. Feu una llista acurada de totes les vostres fonts i, millor encara, feu còpies d'elles i envieu-les a la vostra pròxima cita del metge. Podeu trobar informació que suggereixi més d'un diagnòstic. De vegades, el diagnòstic que heu donat pot ser el correcte, però pot ser que no sigui l' únic . Parleu sobre la informació que heu trobat amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica. El seu metge és l'expert en medicina, però vostè és el millor expert en vostè . El diagnòstic correcte és el resultat d'un esforç en equip entre el vostre metge i vostè. Les millors decisions de salut es deriven de la col·laboració, no de la competència.
4 -
Pastilles, pastilles, pastillesUna àrea sovint passat per alt a la recerca d'un diagnòstic -o bé es confirma- és "pastilles, pastilles, pastilles". En realitat, aquest és sovint un bon lloc per mirar quan els símptomes només no s'afegeixen o són nous o confusos. I si la resposta a les inquietuds i els símptomes que ha informat al seu metge dóna lloc a que es col·loqueu cada vegada més "píndoles, píndoles i pastilles", i deixeu l'oficina del vostre metge amb més receptes que respostes, consideri que és un vermell important bandera
Encara que els medicaments que se li donin poden ser clínicament indicats, més d'ells es troba, més confús pot fer-se un diagnòstic precís. Com més medicaments s'hi posin, és probable que es produeixin més interaccions i efectes secundaris -esperats o inesperats-. A més, a mesura que els pacients esdevenen més grans, la funció renal i hepàtica també disminueix, fent que el sistema processi el fàrmac i elimini la medicació del sistema. Això pot fer que el medicament es mantingui en el sistema durant més temps, donant lloc a un augment dels efectes secundaris i fins i tot als nivells tòxics d'un fàrmac. Llegiu aquests fullets d'educació del pacient que obtingueu amb els vostres medicaments acuradament. Sovint contenen indicis sobre els efectes secundaris que poden tenir en compte els símptomes. Truqui al seu farmacèutic. El farmacèutic és un recurs expert per a les interaccions medicamentoses, efectes secundaris i accions de medicació, i sovint està molt disposat a respondre les vostres preguntes sobre el vostre medicament. En moltes farmàcies, podeu recórrer i demanar una consulta. A més, el vostre farmacèutic pot tenir accés no només a les receptes que ha omplert (especialment si rep els seus medicaments a la mateixa farmàcia o al mateix grup de farmàcies que tenen un sistema centralitzat de registres de medicaments electrònics), però també pot accedir a un gran base de dades d'accions de drogues, interaccions i efectes secundaris que només poden resoldre alguns trencaclosques.
5 -
No esteu millorantSeguiu el vostre règim mèdic prescrit, parli els vostres medicaments segons la prescripció, seguiu les pautes dietètiques i d'activitat de la millor manera possible i preneu altres mesures suggerides pel vostre metge. Només hi ha un problema: no s'està millorant. Si el pla de tractament que seguiu es basa en un diagnòstic incorrecte, aquest podria ser el motiu pels quals els vostres símptomes no responen al tractament. Va ser el vostre diagnòstic basat en una sola prova, o es va fer més d'una prova per confirmar-la? Alguna de les proves de laboratori es va repetir quan es va trobar que era anormal? Per un altre laboratori? Va ser el vostre diagnòstic basat en la informació d'una prova que vau rebre en el passat, que pot no reflectir informació obsoleta sobre la vostra salut actual? Estàs segur que els resultats del laboratori que has rebut són realment teus ? Has trobat errors, discrepàncies o informació incompleta al teu historial mèdic? No està clar de quina manera va arribar el metge al diagnòstic que li van donar, especialment si els seus símptomes poden estar relacionats amb un altre diagnòstic? La vostra pròpia investigació revela que pot haver-hi una altra coincidència diagnòstica millor o millor per als vostres símptomes? Heu preguntat al vostre metge una pregunta senzilla: "Podria ser una altra cosa?" Aquestes 5 paraules simples podrien ser suficients per esbrinar per què no s'està millorant.
6 -
Els intents de parlar amb el vostre metge novament són menyspreablesIntenta tornar a obrir un diàleg amb el vostre metge sobre les vostres inquietuds i compartir la informació que heu trobat en la vostra pròpia investigació. Molts pacients temen ser etiquetats com "difícils" o com a "pacients problemàtics" i, per tant, es converteixen en passius o ajornen les opinions o decisions del metge. Tot i que això pot ajudar els pacients a sentir-se segurs, certament no ajuda a obrir la comunicació, ni a la part inferior de les seves preocupacions diagnòstiques.
Molts pacients encara veuen als metges com la "figura d'autoritat" en comptes de la seva parella en la curació. El primer no promou la col·laboració, el segon ho fa. Presenteu les vostres inquietuds al vostre metge d'una manera respectuosa, amb un to de col.laboració. El vostre metge és el vostre advocat, no el vostre adversari. Els millors metges que conec valoraran la motivació que està demostrant per participar en la seva pròpia cura, el temps que ha realitzat la seva recerca i respectaran les seves preocupacions escoltant. Si és rebutjat o se sent descomptat per recollir informació sobre la seva pròpia salut, poseu-vos en contacte amb un altre proveïdor de serveis de salut. Córrer, no camineu.
Un metge compassiu i savi considerarà que els seus pensaments i inquietuds són béns valuosos per fer el diagnòstic correcte i estar disposats a escoltar amb atenció. Si busqueu una segona o tercera opinió, o tants com vulgueu o necessiteu, sovint poden marcar una diferència important no només per confirmar el diagnòstic correcte, sinó per trobar un metge que us pugui establir una relació de confiança. Moltes opinions són més importants si el diagnòstic és greu, o si es recomana un tractament invasiu o urgent, com la cirurgia. Hi ha molts clínics forts disponibles que fomenten, en lloc de desanimar la participació del pacient. Trobeu-ne un. La teva vida podria dependre d'ella.