Un dels tipus més comuns d'infecció, infeccions del tracte urinari (ITU), es produeixen quan els organismes microscòpics nocius entren al seu tracte urinari. Encara que aquests organismes poden incloure els fongs i els virus, la majoria dels UTI són causats per bacteris.
El seu cos sol eliminar aquests bacteris abans que puguin desencadenar símptomes, però els factors de risc que van des de l'activitat sexual fins als problemes de salut subjacents poden augmentar la probabilitat de desenvolupar una infecció urinària.
Causes comunes i factors de risc
Mentre que una UTI pot produir-se en qualsevol part del sistema urinari (incloent-hi la bufeta, els ronyons, els urèters i la uretra), la majoria dels UTI afecten la bufeta i la uretra (és a dir, el tracte urinari inferior). Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis es troben entre els bacteris més freqüentment lligats a les IU.
Gènere
A causa de certs factors anatòmics, les dones afronten un risc molt més alt de les IU (en comparació amb els homes). Això es deu a que les dones tenen una uretra més curta, la qual cosa permet que els bacteris arribin i infectin la bufeta amb molta més facilitat. A més, l'obertura a la uretra en les dones és molt més propera al recte, on es coneixen els bacteris causants de l'UTI.
Embaràs
A causa dels canvis relacionats amb l'embaràs al tracte urinari, les ITU també poden ser més freqüents durant l'embaràs (especialment de la setmana sis fins a la setmana 24). Es diu que l'augment de la grandària i el pes de l'úter poden evitar el drenatge complet de l'orina de la bufeta, el que pot fer que les dones embarassades tinguin més propensió a l'ITU.
Menopausa
Les dones que han passat per la menopausa també poden tenir un major risc d'infeccions del tracte urinari, possiblement per canvis hormonals que puguin afectar els bacteris beneficiosos responsables de combatre microorganismes nocius en el tracte urinari.
Condicions de salut
Diversos problemes de salut crònics també poden augmentar el risc d'IU.
Aquestes inclouen condicions associades amb una resposta immune deficient (com la diabetis ), que pot afeblir la capacitat del seu cos per evitar bacteris. Els problemes relacionats amb l'edat com la malaltia d'Alzheimer també poden tenir en compte el risc d'IU, ja que poden interferir amb la higiene personal.
A més, les persones següents poden tenir més probabilitats de desenvolupar infeccions del tracte urinari:
- aquells amb lesions de la medul·la espinal o danys nerviosos al voltant de la bufeta, que poden prohibir el buidatge complet de la bufeta
- aquells amb pedres renals, pròstata agrandada o qualsevol altre problema que impedeixi el flux normal d'orina i afavoreixi el creixement bacterià
- aquells amb reflux vesicoureteral (VUR) o altres anomalies del tracte urinari
- aquells que han utilitzat recentment un catèter urinari
- aquells amb incontinència intestinal
Genètica
Algunes investigacions emergents suggereixen que la genètica pot tenir un paper en les infeccions del tracte urinari. En un informe de 2011 publicat a la revista Nature Reviews: Urology , per exemple, els científics afirmen que la variació genètica de la resposta immunitària pot influir en la gravetat de les ITU o protegir-se de la infecció. No obstant això, es necessita més recerca abans que es puguin comprendre les possibles causes genètiques de les IU.
Factors de risc d'estil de vida
Alguns factors d'estil de vida poden contribuir al desenvolupament de les infeccions del tracte urinari.
Activitat sexual
L'activitat sexual és un dels factors de risc d'estil de vida més habituals per a les IU, especialment per a dones. Es pensa que les relacions sexuals poden transportar bacteris dels genitals i l'anus a la uretra i, al seu torn, conduir a la infecció.
Per als homes, l'activitat sexual no protegida que implica dones amb infecció vaginal pot augmentar el risc de les IU.
Control de natalitat
L'ús de determinats tipus de control de la natalitat (com ara diafragmes o espermicida) també pot augmentar el risc d'IU en les dones.
Higiène personal
Diversos hàbits d'higiene personal també es consideren factors de risc per a les IU. Aquests hàbits inclouen:
- ús de tovalloles i polvorització o pols d'higiene femenina
- netejant d'esquena a davant després d'orinar o tenir un moviment intestinal, especialment per a les dones
- retenir l'orina durant un període anormalment prolongat (és a dir, "mantenir-lo")
- períodes prolongats d'immobilitat (com durant la recuperació d'una lesió o malaltia)
> Fonts:
> Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. "Infeccions del tracte urinari: epidemiologia, mecanismes d'infecció i opcions de tractament". Nat Rev Microbiol. Maig de 2015; 13 (5): 269-84.
> Moore EE, Hawes SE, Scholes D, Boyko EJ, Hughes JP, Fihn SD. "Relacions sexuals i risc d'infecció per vies urinàries simptomàtiques en dones postmenopàusiques". J Gen Internal Med. Maig de 2008; 23 (5): 595-9.
> L'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. "Infecció de la bufeta (Infecció urinària del tracte-UTI) en adults". Març de 2017.
> Ragnarsdóttir B, Lutay N, Grönberg-Hernandez J, Köves B, Svanborg C. "Genètica d'immunitat innata i susceptibilitat d'UTI". Nat Rev Urol. 12 de juliol de 2011; 8 (8): 449-68.
> Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. "Infeccions de tracte urinari (ITU)".