L'arrest respiratori és l'absència o el cessament de la respiració. La detenció respiratòria es manifesta de dues maneres diferents, ja sigui com una absència total de respiració (apnea) o com absolutament ineficaç (respiració agonal). Independentment de si el pacient sembla tenir moviment muscular en el seu pit i les espatlles, si cap aire es mou a través de la via aèria (o només una mica), llavors ell o ella està en una parada respiratòria.
Apnea
Es desconeix una falta completa de respiració mèdica com apnea. En llatí modern, significa "no" o "no" mentre que la polsera significa respirar. L'apnea pot ser transitòria (que significa que ve i que passa) com l'apnea del son. O pot ser permanent, com ara al final de la vida.
Si el pacient encara respira, però experimenta dificultats com la falta d'alè , es coneix com a dispnea ( dys- a "disfuncional" i -pnea com a "respiració").
Respiració agonal
Els textos mèdics i els proveïdors sanitaris de vegades es refereixen a un tipus de respiració anomenat respiracions agonals o respiració agonal. Podeu haver escoltat aquest terme i es preguntava què significa. Es tracta d'un tipus específic de patró respiratori i es pot confondre amb una respiració adequada en cas d'emergència.
Les respiracions agonals són respiracions irregulars i apassionants que sovint es detecten durant la detenció cardíaca . En la majoria dels casos, els socorristes veuran que les víctimes prenen aquestes inhalacions no més de 10 a 12 vegades per minut; això és un cada cinc o sis segons.
Les respiracions agonals no proporcionen oxigen adequat al cos i han de considerar-se igual que cap respiració. De vegades, aquest patró respiratori s'anomena "respiració de peix" o "respiració guapa" a causa de la semblança d'un peix fora de l'aigua.
Tractament
En la majoria dels casos, els pacients que de sobte deixen de respirar sense previ avís també pateixen un paro cardíac i han de rebre CPR .
La detenció respiratòria també pot ser causada per asma greu, sufocació i més. En els casos en què el pacient no respira o té respiracions agonals, però encara té un pols, es considera que es troba en una parada respiratòria més que en una parada cardíaca. Les directrius de la CPR de 2015 exigeixen que els socorristes laics tractin ambdues condicions el mateix: iniciant CPR.
Una de les causes més comunes d'arrest respiratori sense arrest cardíac vist per paramédicos i altres proveïdors d'assistència sanitària és l'ús de medicaments opioides o estupefaents. És molt important identificar de forma immediata les sobredosis opioides i actuar en conseqüència. Mentre el pacient es tracti ràpidament, aquesta condició es pot invertir fàcilment amb l'ús de la naloxona i el pacient es pot recuperar sense efectes duradors.
Si la naloxona no està disponible per a un pacient amb una sobredosi d'opioides, truqueu al 911. Mentre espera l'ambulància, realitzeu la respiració de rescat per al pacient. La respiració de rescat ajudarà el pacient a sobreviure fins que la naloxona pugui ser administrada pels paramédicos.
En algunes àrees, la naloxona es pot obtenir a través del metge del pacient com a prescripció, o mitjançant programes d'intercanvi d'agulles sense cap cost. Naloxone només funciona amb substàncies opioides i els únics efectes secundaris coneguts estan relacionats amb la reversió dels efectes dels opioids.
> Font:
> Pham T, Brochard LJ, Slutsky AS. Ventilació mecànica: estat de l'art. Mayo Clin Proc. 2017 sep; 92 (9): 1382-1400. doi: 10.1016 / j.mayocp.2017.05.004. Revisió.