Un llavi hendido és una de les anomalies facials més freqüents tractats per cirurgians plàstics . El llavi esclat és molest per als pares , ja que no volen que el seu fill se senti autoconscient o sigui el focus del ridícul.
Un llavi esclat és un buit al llavi superior. Per què ocorre? Durant el desenvolupament fetal, els elements nasal i llavi no es combinen correctament. Els llavis esquerrans varien en el grau de severitat.
El llavi esquerp ha estat referit històricament com a "llavi de llebre". Aquest moniker va sorgir a causa de l'escissió natural que hi ha al llavi superior dels conills / llebres. El terme llavis de la llebre ja no s'utilitza a la comunitat mèdica, ja que es considera despectiu.
Un llavi leporès és diferent d'un paladar fetal . Un llavi hendido afecta el llavi superior, mentre que un paladar fetal és un buit al sostre de la boca. No tots els individus amb llavis hendidos tenen un paladar hendido. I no tots els individus amb un paladar hendido tenen un llavi leporí. És possible que un individu tingui un llavi hendido i un paladar hendido.
En aquest article, aprendreu els noms de les parts d'un llavi normal. Saber el que sembla un llavi normal us ajudarà a comprendre millor quines parts del llavi són anormals en un llavi leporès. També descobrireu els diferents tipus de llavis fregats: unilateral versus bilateral, complet o incomplet. Unilateral significa que el llavi té una fissura d'un costat. Bilateral significa que hi ha una fenda a banda i banda. Complet indica que la fenda s'estén des del llavi fins al nas. Incomplet implica el llavi però es recobreix el nas.
1 -
Anatomia normal del llaviPer comprendre les anomalies d'un defecte de llavi hendido, cal comprendre el que sembla un llavi normal. L'anatomia normal consisteix en un llavi superior i inferior. El llavi esquerp afecta el llavi superior. El llavi superior té diversos components.
- Rotllo blanc: el rotllo blanc és una cresta prominent just per sobre de la pell del llavi amb la pell facial.
- Vermillion: El vermilló és la part pigmentada del llavi. El color varia de vermell a marró basat en la pigmentació de l'individu. Té un component sec (visible quan els llavis estan tancats) i un component humit (visible quan es llisquen els llavis).
- Columnes filtrals: els pilars verticals que s'estenen des dels llavis fins al nas. L'aspecte inferior / inferior de les columnes filtrals fa que els cims del llavi superior. L'aspecte superior / superior comprèn l'ampit nasal, el terra de l'orifici nasal.
- Philtral Dimple: el buit o la depressió entre les dues columnes philtrals.
- Arc de Cupido : la curvatura a la part central del rotllo blanc. Està flanquejat per dos cims a banda i banda. Els cims són la part inferior de les columnes philtral.
- Orbicularis Oris: el múscul orbicularis oris envolta els llavis. El múscul és important per proporcionar la capacitat de parlar, menjar i beure normalment. Si una fenda incompleta és inferior a dos terços de l'alçada del llavi, algunes fibres musculars poden creuar la fissura. En faves més severes, hi ha una interrupció completa de les fibres musculars.
- Soca nasal: la solera nasal forma el fons o el sòl de la fossa nasal. El llindar nasal no es troba en algunes formes de llavi hendido.
- La Banda de Simonart: un pont de pell que creua el fons de la fossa nasal a la part esquerra del llavi de la fossa. La banda de Simonart dóna l'aparença d'un ampit nasal intacte.
- Alar Rim: El llom d'alar és la part del nas que envolta l'orifici nasal.
2 -
Microforma de llavi esquerràUn llavi labial de microforma (també conegut com "forme fruste") és la versió més suau d'un llavi leporès i es classifica com una fenda incompleta.
Un llavi hendido de microforma no té l'aspecte obturador de les altres esquerdes. Pot aparèixer simplement com una cicatriu vertical del llavi al nas. Pot haver-hi una entalladura a la vora del vermell i el nas pot veure's afectat. Encara que una fulla de microforma pot no ser òbvia, potser hi hagi un problema amb la funcionalitat. Hi ha alguna pertorbació de la continuïtat del múscul orbicularis oris. Això pot causar problemes de menjar i beure, així com problemes de veu.
El nas sol ser normal amb una deformitat de forma de microformes.
L'actor, Joaquin Phoenix, té un llavi labial de microforma. Sembla que té una cicatriu quirúrgica per reparar un llavi leporí. En realitat, aquesta és la seva aparença natural.
3 -
Llavi Complert Unilateral ComplertUn llavi unpat lateral només afecta a un costat del llavi superior. Dos terços de l'arc de Cupido, una columna philtral i la llum philtral es conserven en el costat no lliure / normal. La fenda s'estén des del llavi fins al nas amb un llavi complet. El múscul d'orbicularis oris no es troba en continuïtat amb un llavi complet. En lloc d'encerclar la boca, el múscul s'insereix a la base del nas a banda i banda de la fenda. Aquesta alteració crea dificultats per parlar, menjar i beure.
El nas es distorsiona amb una deformitat de llavi hendida. La fossa nasal s'eixampla i el terra de la fossa nasal està desaparegut en una completa deformació de llavi hendida.
4 -
Llavi Incisiu Unilateral IncompletaUn llavi d'obertura unilateral només té el llavi d'un sol costat. Hi ha una columna philtral normal, l'arc de Cupido i el grapat philtral al costat sense una fissura. El que el fa diferent d'un llavi complet és que algunes fibres musculars d'orbicularis poden creuar la fissura. Els llavis fregits incomplets poden tenir una varietat d'aspectes. Pot haver-hi només una petita llacuna o fissura al vermell o pot estendre's lleugerament a la pell per sobre del llavi o estendre's gairebé a la fossa nasal.
Igual que amb una deformitat completa de llavi hendida, el nas té certa distorsió. La distorsió sol ser en menor grau. La fossa nasal es pot ampliar, però el terra de la fossa nasal està intacta. A més, hi ha un pont de teixit a la base de la fossa nasal del costat obert. Això es coneix com a banda de Simonart.
5 -
Làpida bilateral completa de la flegadaUn llavi complet fet bilateral afecta els costats dret i esquerre del llavi. No hi ha columnes philtrales, cap dimilfiltral, i no hi ha múscul d'orbicular en el segment central. A banda i banda, la fissura s'estén des del vermilló fins a la fossa nasal. La manca de continuïtat en el múscul dificulta un discurs clar per a aquests individus. L'alimentació pot ser més difícil.
Hi ha distorsió nasal amb un llavi bilateral complet. Ambdues llandes s'eixamplen, les fulles nasals són desaparegudes i el nas té una aparença aplanada.
6 -
Llavi esquerrà incomplet bilateralUn llavi hendido bilateral té un buit a banda i banda del llavi superior. Igual que amb un llavi bilateral complet, les columnes philtral estan afectades. Fins a quin grau depèn de la distància fins a la distància que s'estén des del vermilló. Pot haver alguns músculs orbiculars intactes. Els panells nasals estan intactes. El topo philtral està intacte.
En una deformitat bilateral incompleta del llavi de la fossa, el nas es veu afectat, encara que no en el mateix grau que amb una deformitat bilateral completa de llavi hendida. En aquells individus amb una deformitat bilateral de llavi hendida, un costat pot ser una deformitat incompleta i l'altra una deformitat completa.
7 -
Lateral mixt bilateral incompleta i completaEn aquells que tenen un llavi labial bilateral, un costat pot ser un llavi de llavi incomplet i, en l'altre costat, una deformitat de llavi completa. Un llavi fortuit incomplet pot ser a penes imperceptible.
Fonts:
Boutros SG, tallant C. llavi esquerrà bilateral. A: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Teràpia actual en cirurgia plàstica, 1r ed. Filadèlfia: Elsevier, Inc, 2006.
Boutros SG, tall C. labial unilateral de les esquerdes. A: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Teràpia actual en cirurgia plàstica, 1r ed. Filadèlfia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Llavi esquerci. A: Janis JE, ed. Fonaments de la cirurgia plàstica. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Hopper RA, Tall C, Grayson B. Llavi esquerc i Paladar. A: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Cirurgia plàstica de Grabb i Smith, 6è ed. Filadèlfia: Lippincott, 2007.