La síndrome de Tourette és una condició caracteritzada per sons repetits o moviments físics que sovint es descriuen com tics. Vostè o el seu fill poden tenir símptomes que us portaran a preguntar-se sobre la síndrome de Tourette o un trastorn tic.
Tingueu la seguretat que no esteu sols i que aquesta és una preocupació més freqüent del que probablement us adonareu. És possible que tingueu preguntes sobre el que està causant les accions, què esperar i si van a millorar o pitjor.
Quins són els tics?
Els tics són sons breus o moviments físics que solen repetir gairebé exactament igual durant els mesos o anys del curs. Els tics habituals inclouen ulls parpellejants, nas o enfrontar la cara, encongir-se d'espatlles, girar el coll i aclarir la gola.
Podeu tenir un sentit general que podeu suprimir els vostres tics amb un gran esforç, ja que la majoria de les persones descriuen un fort impuls per fer el moviment o el so. Normalment, les accions es poden controlar temporalment, però després es genera la urgència i els tics poden produir-se ràpidament d'una manera que es descriu com una "explosió".
Les tics comencen més sovint durant la infància, entre els 8 i els 12 anys. La majoria de les vegades, els tics no continuen produint-se durant més d'un any, i sovint milloren o desapareixen durant l'adolescència.
Hi ha diverses condicions associades amb els tics, com ara la síndrome de Giles de la Tourette, però la major part del temps, els tics no estan associats a cap condició mèdica.
Els experts estimen que aproximadament el 20 per cent dels nens d'edat escolar experimenten temporalment una mica de tics.
Què és la Síndrome de Gilles de la Tourette?
Un trastorn conegut anomenat síndrome de Giles de la Tourette, sovint anomenat Tourette, es caracteritza per més de 12 mesos de més d'un tipus de tic.
La majoria de les persones que tenen tics no tenen Tourette's.
En general, les persones que tenen Tourette són conscients dels símptomes i són capaços de controlar temporalment els tics. Normalment, una persona que viu amb Tourette pot suprimir els moviments o sons vocals en circumstàncies limitades, com en situacions que es valoren socialment o professionalment.
La majoria de les persones que viuen amb la síndrome de Tourette experimenten tics i / o sons vocals de gravetat lleu a moderada que no interfereixen significativament amb la qualitat de vida i que no requereixen tractament mèdic. Tanmateix, algunes persones que viuen amb l'experiència de Tourette tenen tics greus que són vergonyosos, incòmodes o dolorosos i que interfereixen en tenir una vida social, escolar o professional normal.
Els tics guanyaran millor o pitjor?
La majoria dels nens que experimenten tics milloren amb el pas del temps. I la majoria dels nens i adults que tenen Tourette milloren després de l'adolescència o romanen estables. Alguns individus amb tics o Tourette empitjoren amb l'edat, encara que l'empitjorament de la progressió no és comú.
Algunes persones que tenen tics o episodis d'experiència de Tourette d'exacerbació que poden durar uns mesos, especialment durant els moments d'estrès o ansietat.
No hi ha evidència que la intervenció primerenca pugui ajudar a prevenir que els símptomes empitjorin. Hi ha alguna evidència que els nens que experimenten vergonya o una atenció excessiva relacionada amb els tics poden esdevenir ansiosos.
Tractament per a Tics i Síndrome de Tourette
La major part del temps, la consciència i la comprensió dels símptomes és l'aspecte més important a l'hora de tractar els tics i els de Tourette. Algunes persones poden identificar desencadenadores i poden desenvolupar mètodes per suprimir els tics durant els moments en què els moviments o sons es distreguin o molesten.
Hi ha alguns medicaments disponibles per al control de tics, incloent risperidona, pimozida, aripiprazol, clonidina, clonazepam i tetrabenazina.
Els primers 3 medicaments es classifiquen com antipsicòtics perquè es van desenvolupar per a desordres psicòtics i això és el que més s'utilitzen. Tanmateix, si el vostre metge li prescriu un d'aquests medicaments per controlar els vostres tics o els tics dels vostres fills, tingueu la seguretat que això no significa que tingueu un trastorn psicòtic. Alguns dels medicaments utilitzats per controlar tics poden produir efectes secundaris que poden ser més greus que els mateixos tics i, per tant, alguns pacients opten per no prendre medicaments.
Un altre mètode per controlar els tics de Tourette és un procediment anomenat estimulació cerebral profunda (DBS). DBS implica la col·locació quirúrgica d'un dispositiu que estimula elèctricament una regió específica del cervell. DBS és una tècnica segura que requereix un procediment quirúrgic complicat i acuradament planificat. El DBS s'ha utilitzat com a tractament per a diverses condicions neurològiques, incloent l'epilèpsia i la malaltia de Parkinson. No tothom amb Tourette espera beneficiar-se de DBS, i només es recomana per a condicions severes i que no milloren amb els tractaments habituals.
Són Tics o Tourette causats per una condició mental?
Hi ha unes altres condicions que semblen ser més freqüents entre els que tenen tics o Tourette, com el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH), el trastorn obsessiu-compulsiu (OCD), l'ansietat i la depressió. Les persones que tenen tics o Tourette tenen el mateix nivell d'intel·ligència que aquells que no tenen aquestes condicions.
Condicions que poden confondre's amb Tics i Tourette's
Hi ha altres hàbits i condicions habituals que poden confondre's amb els tics. Fidgeting és un tipus de moviment deliberat i habitual que és més controlable i menys repetitiu que els tics. Els tremolors, com els que es veuen en la malaltia de Parkinson o el tremolor essencial benigne, no són tan controlables com els tics i, en general, empitjoren amb el temps. Les convulsions es caracteritzen per moviments involuntaris i / o canvis en la consciència, mentre que no hi ha cap canvi en la consciència o la consciència associada amb els tics.
Per què algunes persones tenen tics o Tourette's?
Fins ara, no està clar per què es desenvolupen aquestes condicions. Sembla que hi ha un component genètic fort, amb la majoria dels informes científics que apunten constantment a una història familiar de tics del 50%. També hi pot haver altres factors ambientals o de desenvolupament que encara no s'hagin identificat.
En general, els tics i la síndrome de Tourette han estat força estables quant a la prevalença en la població general i no semblen augmentar o disminuir. Aquestes condicions es produeixen a tot el món a un ritme bastant constant.
Una paraula de
Per a la majoria de la gent, viure amb tics o Tourette resulta ser menys estressant que preocupar-se dels tics o de Tourette's. Molts pares es fan frustrats, ansiosos i espantats pel futur dels seus fills quan veuen que el seu fill fa moviments o sons inusuals. Hauríeu de discutir els símptomes amb el metge del vostre fill, que pot ajudar a alleujar l'estrès que està experimentant i decidir si cal fer alguna prova mèdica o un tractament terapèutic.
> Fonts:
> Smeets AY, Duits AA, Leentjens AF, Schruers K, et al, Estimulació del cervell de Talàmic profund per a la síndrome de Tourette refractària: Evidència clínica per augmentar el desequilibri d'efectes terapèutics i efectes secundaris a la Neuromodulació de seguiment a llarg termini. 2017, gener 19, doi: 10.1111 / ner.12556