Reconeixent la hipotèrmia en si mateix i en altres
Els signes i símptomes de la hipotèrmia es divideixen aproximadament per la gravetat de la hipotèrmia. No hi ha una definició universal de les categories de gravetat, però la majoria dels proveïdors sanitaris usen lleus, moderades i severes, definides per la temperatura corporal i els signes associats.
L'exposició a fred pot arribar lentament, afectant a algú abans de comprendre que hi ha un problema.
Si no està buscant els símptomes i símptomes de la hipotèrmia, pot ser fàcil de faltar fins que el problema s'hagi convertit en significatiu.
La sospita d'hipotèrmia és gairebé tan important com el reconeixement dels signes i símptomes. És tan important reconèixer les condicions sota les quals pot passar la hipotèrmia i prestar molta atenció a les persones exposades a aquestes condicions, inclòs vostè mateix.
Hipotèrmia lleu
A mesura que el cos es refreda, prendrà mesures per evitar la pèrdua de calor. Els signes més primerencs d'hipotèrmia es produeixen quan la temperatura de la pell (no la temperatura corporal del nucli) cau per sota d'una mitjana de 95 graus quan es mesura sobre diverses àrees del cos, el que es coneix com la temperatura mitjana de la pell.
En aquesta etapa inicial, la circulació a la pell es redueix, la qual cosa manté la sang allunyada de la superfície del cos i ajuda a preservar la temperatura del cos. La persona pot notar que les habilitats motores fines (missatges de text en un telèfon, per exemple) s'estan fent més difícils de realitzar i s'estan començant a estremir.
El shivering prové del cos gastant energia per crear calor i és un mecanisme de resistència per a l'exposició al fred.
La hipotèrmia real es produeix quan la temperatura corporal del nucli cau per sota de 95 graus. El tremolor incontrolable és el primer i més obvi signe d'hipotèrmia lleu. A més, podeu experimentar:
- Retirada social, callant i no comunicatiu.
- Dificultat de concentració
- Fumbling fingers. Més que problemes per enviar missatges de text, ara el pacient podria deixar caure el telèfon
- Sentit de malestar o dolor
Si se suprimeix o es protegeix del fred (p. Ex. Amb mantes, roba seca, cacau calent), es pot invertir fàcilment la hipotèrmia lleu. Si no, la temperatura del cos central probablement continuarà baixant.
Hipotèrmia moderada a severa
Si es deixa sense tractar, la hipotèrmia suau podria empitjorar i la temperatura corporal podria baixar per sota de 90 graus i esdevé hipotèrmia moderada. L'escalfament es duu a mesura que el cos canvia de l'ús de l'energia com a font de calor per conservar l'energia davant de l'exposició al fred. A més de l'absència de tremolors, els signes de hipotèrmia moderada inclouen:
- Estudiants dilatats
- Confusió
- Fatiga
- Pèrdua de consciència
Una vegada que hagi estat moderadament hipotèrmic, s'ha d'abordar la situació, o seguirà empitjorant i desenvoluparà hipotèrmia severa.
Com que la temperatura corporal del nucli baixa per sota de 83 graus, és probable que estigui inconscient i no respongui a la majoria dels estímuls. Sovint, els reflexos profunds del tendó estan disminuïts o absents, de manera que no respondrà cap intent de despertar-se.
La hipotèrmia severa és una emergència mèdica greu. Els pacients amb aquesta etapa d'hipotèrmia tenen un major risc de detecció cardíaca sobtada a causa de la irritabilitat dels teixits musculars cardíacs a temperatures més baixes. Fins i tot la reescalfament requerirà una vigilància estreta en cas que el pacient pateixi una arítmia cardíaca.
Complicacions
Els pacients d'edat avançada, pacients molt joves, pacients amb diabetis o problemes circulatoris i pacients amb baix contingut de greix corporal són més susceptibles a la hipotèrmia i les seves complicacions en comparació amb la resta de la població.
Frostbite
En temperatures de congelació, la resposta de l'organisme a la hipotèrmia també crea un major risc de congelació.
La congelació ocorre quan els teixits corporals es congelen i cristal·litzen. Les parts més distals del cos són més susceptibles a la congelació (dits, dits dels peus, nas i llops). Aquí és on és més difícil inundar teixits amb un flux constant de sang calenta.
En els ambients freds, el primer mecanisme compensatori que un organisme d'una persona usarà per reduir la pèrdua de calor és per desviar la sang de la superfície del cos. Això té l'efecte indesitjable de no calmar aquests punts distals. Les temperatures ambientals congelades causen la congelació en els teixits sense sang fresca i calenta per contrarestar-la.
És possible desenvolupar congelació sense desenvolupar hipotèrmia, però la presència de congelació és un indicador que el medi ambient està perillosament fred i que la hipotèrmia és possible.
Quan veure un metge
La hipotèrmia més suau pot ser tractada sense cap ajuda d'un proveïdor d'assistència sanitària. Simplement, moure el pacient a un ambient càlid i sec sol fer el truc.
La hipotèrmia moderada a severa requereix la intervenció d'un proveïdor d'assistència sanitària. Truqueu al 911 per un pacient confús o inconscient, fins i tot si es desconeix la causa.
Mentre espera una ambulància, si és possible, traslladi el pacient a un ambient sec i càlid. Traieu la roba mullada. Un pacient sec amb una manteta prima és millor que un pacient cobert de múltiples capes de roba mullada.
> Fonts:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Experiències dels pacients sobre l'exposició al fred durant l'atenció d'ambulàncies. Diari escandinau de trauma, reanimació i medicina d'emergència , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Rendiment de natació i efectes termoreguladors de l'ús de roba en una situació simulada de supervivència de l'aigua freda. Revista Europea de Fisiologia Aplicada , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Exercici en fred. Salut esportiva: un enfocament multidisciplinari , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Les morts atribuïdes a la calor, fred i altres esdeveniments meteorològics als Estats Units, 2006-2010. Natl Health Stat Report . 30 de juliol de 2014 (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernández, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Patrons de lesions i resultats de la pesca de gel a Estats Units. American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078