Els neutròfils són glòbuls blancs que són importants en la lluita contra la infecció. L'ANC significa el recompte absolut de neutròfils, i els recomptes de neutròfils poden ser inferiors al normal per qualsevol motiu, incloent-hi les malalties i els tractaments. Es pot produir una disminució de l'ANC com a resultat de la quimioteràpia del càncer, per exemple.
Una persona sana té un ANC entre 2.500 i 6.000.
El vostre recompte de neutròfils absolut es pot calcular mitjançant una prova de sang comuna anomenada recompte de sang complet o CBC. El CBC dóna al vostre metge tots els números per als glòbuls vermells, els glòbuls blancs (WBC) i les plaquetes - els petits trossos de material cel·lular que ajuden a controlar el sagnat. L'ANC es troba multiplicant el recompte total de glòbuls blancs pel percentatge que són neutròfils.
Càlcul d'exemple:
Si el vostre compte total de WBC és de 8.000 leucòcits i el 50 per cent de les WBC són neutròfils, el vostre ANC és de 4.000 neutròfils, ja que 8.000 × 0.50 = 4.000.
Sovint, l'ANC es calcula automàticament com a part de l'informe del laboratori. Si no és així, és possible que tingui casos en què es denuncien neutròfils en dos cubs separats: "bandes" i "segs". Aquests es sumarien, i seria com afegir el nombre de vedells i adults per obtenir un recompte de bestiar, és a dir, "bandes" són la forma més immadura de neutròfils o segs segmentats.
Més informació sobre l'ANC
És possible que el vostre recompte total de WBC sigui normal, però el recompte de neutròfils és baix. Tanmateix, atès que els neutròfils normalment tenen la peça més gran del pastís, en termes de glòbuls blancs totals, el recompte del CMB sol ser també baix quan el recompte de neutròfils és baix.
Els neutròfils són CMB que són nombrosos en el torrent sanguini d'individus sans i importants en la lluita contra la infecció.
En realitat són el WBC més important en la lluita contra la infecció. Normalment constitueixen més del 50 per cent de les vostres WBC totals quan sou saludables. La presència de nombres anormalment petits de neutròfils en la sang circulant s'anomena neutropenia . Hi ha diferents graus de neutropenia, depenent de la baixa quantitat de la seva ANC.
Segons la Societat Americana del Càncer, una persona sana té un ANC entre 2.500 i 6.000. Quan l'ANC cau per sota de 1000, pot haver-hi un augment del risc d'infecció, de manera que el vostre metge vigilarà molt els vostres comptes; teniu molt més risc d'infecció quan l'ANC és inferior a 500 .
La medul·la òssia normalment fa que les cèl·lules sanguínies , inclosos els neutròfils. Les teràpies de càncer per salvar vides, inclosa la quimioteràpia i la radiació, poden orientar-se a cèl·lules que creixen ràpidament i afectar negativament la producció de neutròfils, de manera que una disminució de l'ANC és de vegades un efecte secundari esperat. En alguns casos, quan s'espera que l'ANC es redueixi, o quan ja és baix, es poden administrar antibiòtics i / o factors de creixement (medicaments que ajuden a augmentar la producció de neutròfils).
Signes i símptomes d'infecció
Simplement, tenir un recompte baix de glòbuls blancs o fins i tot un recompte neutròfil baix i baix no implica necessàriament cap símptoma notable.
Per això, és tan important estar atent a la possibilitat de símptomes d'infecció quan els seus neutròfils s'esgotin. Malauradament, a mesura que l'ANC disminueix, molts d'aquests signes poden no ser prominents quan comença una infecció.
Aquests són alguns dels símptomes i símptomes de la infecció que pot estar atent a:
- Febre
- Calfreds
- Tos
- Problemes de respiració
- Diarrea
- Dolor
Si hi ha un dispositiu d'accés venós central (línia central o port), verifica envermelliment, inflor, dolor o pus al lloc on el tub entra al cos. Una persona amb un ANC baixa pot no tenir enrogiment o pus, però encara podria tenir una infecció.
Si el vostre ANC baixa fins a 1,000 o més i té febre, molts metges emeten un salt de fe que hi ha una infecció i, generalment, el tractament amb antibiòtics comença immediatament, sovint abans que s'hagi identificat la font d'infecció.
Després, es converteix en un procés d'estrenyiment dels possibles sospitosos d'entre els possibles patògens infecciosos mentre es continua tractant amb les teràpies més inclusives. A mesura que sorgeixen algunes indicacions, els metges poden determinar el lloc exacte i la causa de la infecció i quins patògens poden implicar. D'aquesta manera, poden seleccionar el tractament amb més probabilitat de funcionar, i això pot significar que l'antibiòtic que es va donar al principi es canviarà a un que sigui més específic per als errors ofensius.
Una paraula de
La depressió de les CMB, incloent específicament els neutròfils, és una toxicitat de moltes diferents teràpies contra el càncer. Un ANC baix també pot ser una manifestació o signe de la malaltia subjacent, com és el cas d'alguns tipus de càncer de sang.
Addicionalment, es pot produir un ANC baix en el tractament de diverses altres malalties cròniques com trastorns autoimmunitaris com l'artritis reumatoide. Per exemple, un dels tractaments per a l'artritis reumatoide, tocilizumab, bloqueja un senyal cel·lular conegut com IL-6 i s'ha relacionat amb ANC més baix, tot i que les disminucions en els recomptes de neutròfils en els pacients que prenen tocilizumab no semblen estar associats amb infeccions greus i són abordat per les mesures adoptades per disminuir el risc d'infecció.
Finalment, molt poques vegades, és possible que les persones puguin tenir alguna cosa anomenada neutropenia primària crònica greu. Aquest trastorn no s'entén bé, però té un predomini femení, i sembla que malgrat el baix índex d'anomalia, les infeccions severes són rares i els pacients tenen un resultat general favorable.
> Fonts:
> American Cancer Society. Comprensió dels resultats del laboratori.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Efecte de tocilizumab en neutròfils en pacients adults amb artritis reumatoide: anàlisi combinat de dades dels assaigs clínics de fase 3 i 4. Reumatologia (Oxford, Anglaterra) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Xarxa Comprensiva Nacional del Càncer (NCCN). Factors de creixement mieloide.