Vigor de les ereccions en el son REM pot revelar la causa de la impotència
Quan es produeixen problemes d'erecció, és important identificar la font de la impotència . Una possible tècnica d'avaluació és l'estudi nocturn de la tumescència del penis durant el son. Què és la tumescència del penis, com mesura el vigor de les ereccions en el somni REM i com la valoració d'ella pot identificar una causa d'impotència?
Què és la tumescència del penis?
La tumescència del penis es refereix a l'enduriment i l'expansió del penis en una erecció.
Sovint es produeix en associació amb el son REM i es pot notar primer al matí. Per tant, es pot utilitzar un estudi nocturn per dormir anomenat polisomnograma per avaluar la funció del penis durant el son.
Com es fa una prova de tumescència de pèndols per identificar la causa de la impotència?
Hi ha diverses causes de problemes d'erecció. De vegades la impotència es deu a problemes amb el flux sanguini o la funció neurològica. També pot ser degut a problemes psicològics, com pot passar quan es relaciona l'estrès o l'ansietat de rendiment. Per distingir aquestes diverses causes, pot ser útil provar el "equip" durant el son, quan sovint es produeixen ereccions.
La prova de tumescència del penis monitoritza la freqüència, la rigidesa i el canvi en la circumferència del penis durant les ereccions que es produeixen durant el son de REM. L'absència d'ereccions pot indicar una probable causa física de la disfunció.
Com es realitza la prova de tumescència peniana nocturna?
Quan es realitza una avaluació durant el son, la mesura s'afegeix a un estudi estàndard del son anomenat polisomnograma.
Els maniguets de tensió, que normalment consisteixen en bandes metàl·liques o cilindres, es col·loquen sobre la base i la punta del penis flàccid (suau). Normalment, quan es produeix una erecció, la circumferència de base augmentarà fins a 1,5 a 2 vegades la conferència punta. Sobre la base de pures diferències de mida, s'estima que un augment de 12-15 mm en la circumferència de la punta significa una erecció plena.
Es pot observar la freqüència d'aquestes ereccions. A més, es poden mesurar les pulsacions del penis. Això dóna lloc a increments transitoris de la circumferència que poden durar fins a 1 segon. Si hi ha una baixa freqüència d'ereccions o no s'observen pulsacions del penis, això pot revelar una causa física a la impotència.
També és possible avaluar la força, el vigor o la duresa d'una erecció. La rigidesa longitudinal es mesura amb una cosa anomenada pressió de pandeo. Històricament, la força de l'erecció es va provar una mica de manera magistral, fent-lo passar per mesurar el seu vigor. (Per raons òbvies, això ja no es fa.) Com indica el seu nom, la pressió de pandeo és la quantitat de pressió que ha de ser aplicada per un tècnic per tal que la erecció es doblegui o es plegui. Això sol requerir forces que oscil·len entre 1000 i 1500 g.
Per avaluar la rigidesa del penis, el pacient es desperta (sovint amb el son de REM) i el penis es destapa i s'estabilitza entre el dit índex i el polze. S'aplica un indicador de força a la punta del penis i la quantitat de força aplicada augmenta gradualment. En general, aquesta força s'incrementa fins que les sivelles de l'eix o fins que el comptador arriba a 1000 g.
Normalment, aquesta mesura pot ser completada per un tècnic especialitzat en 30 segons, de manera que normalment es pot mantenir l'erecció.
A casa, també hi ha l'anomenada "prova de segell", en la qual un petit rotllo de segells està assegurat al voltant d'un penis flàccid per veure si les ereccions que normalment es produeixen a la nit són capaços d'eliminar la restricció. Si els segells romanen en el lloc, les ereccions no es produïen o no eren prou vigoroses.
Resultats normals i fusta de la matí
En homes sans normals, la rigidesa d'un penis erecte oscil·larà entre 750 i 1200 g. S'estima que la rigidesa de 500 a 740 g és suficient per a la penetració, mentre que menys de 500 g rarament seria adequada per al rendiment sexual.
En alguns casos, es pot utilitzar una fotografia per avaluar el percentatge d'una erecció completa que es va aconseguir com a part de les proves.
La maduresa de la fusta o les ereccions sobre el despertar normalment ocorren en els homes, però si no ho fan, es pot garantir més proves per identificar possibles causes .
Una paraula de
Si està preocupat per la causa subjacent de la seva impotència, parleu amb el seu metge sobre les opcions de prova disponibles per a vostè. En alguns casos, les proves nocturnes de tumescència del penis poden revelar la naturalesa de la disfunció i generar opcions de tractament òptimes.
> Font:
> Ware JC, Hirshkowitz M. "Avaluació de les ereccions relacionades amb el son". A: Kryger MH, et al. Principis i pràctica de la medicina del son . 4 e ed. Filadèlfia: WB Saunders, 2005.