Endurecimiento del tambor de l'auricular i les estructures de l'oïda mitjana
Què són la meringosclerosi i la tympanosclerosis?
La meringosclerosi i la timpanosclerosi són condicions similars que afecten l'oïda mitjana, fent que el tambor de l'orella aparegui brillantment blanc. La blancor és deguda als dipòsits de calci que es formen a la membrana timpànica, que es coneix més comunament com el tambor de l'orella. L'única diferència entre la meringosclerosi i la timpanosclerosi és que a la myringosclerosis dels dipòsits de calci, el calci només es diposita sobre el tambor de l'orella.
La meringosclerosi no presenta símptomes com la timpanosclerosi, on el calci es diposita no només al tambor de l'orella, sinó també a les estructures de l'oïda mitjana. La timpanosclerosi pot causar símptomes com la pèrdua auditiva . Si bé el teixit cicatricial pot tenir un aspecte similar a aquestes condicions, no és el mateix.
Què causa la micringosclerosi i la tympanosclerosis?
En la meringosclerosi i la timpanosclerosi, es creu que els dipòsits de calci es formen quan la resposta curativa normal del cos es produeix. De fet, alguns investigadors mèdics consideren malalties autoimmunes de meringosclerosi i timpanosclerosi. A més de formar dipòsits de calci, el tambor d'orella, que normalment és prim i translúcid, pot espessir, endurir-se i perdre la seva transparència i mobilitat. Es creu que aquesta és la causa de la inflamació crònica a l'oïda mitjana que produeix cèl·lules de teixit extra. Es coneixen les condicions que contribueixen al desenvolupament de la meringosclerosi i la timpanosclerosi inclouen:
- fluid crònic a l'oïda , també anomenat otitis mitjana amb efusió (OME), otitis mitjana serosa (SOM) i orella adhesiva
- otitis mitjana secretora
- infeccions d'orella mitjana no tractada o crònica
- la col·locació quirúrgica dels tubs de ventilació (també anomenats tubs de mirringotomía o grommets d'orella )
- en casos excepcionals, traumes com la ruptura severa o repetida del tambor de l'orella
Símptomes
La meringosclerosi no causa símptomes. El símptoma més comú de la timpanosclerosi és la pèrdua auditiva conductiva . Depenent de la situació, la pèrdua auditiva sovint es pot invertir completament o, almenys, millorarà significativament el tractament.
Com es diagnostica la meringosclerosi i la timpanosclerosi?
Aquestes condicions són millor diagnosticades per un metge anomenat otorinolaringòleg especialitzat en el diagnòstic i tractament de trastorns de l'oïda, el nas i la gola. El vostre metge examinarà la vostra història clínica, incloent-hi qualsevol historial de líquid a les orelles, infeccions o cirurgies que contribueixin al desenvolupament de la microsclerosi o la timpanosclerosi. A continuació, el metge probablement examinarà les teves orelles utilitzant un otoscopi . Un otoscopio és una eina que s'insereix al canal auditiu i permet al metge veure el tambor de l'orella. No és incòmode. Si es detecten taques blanques o engrossiment del timpà, el metge pot utilitzar algunes de les següents proves per confirmar el diagnòstic:
- Les proves d'audició: la pèrdua d'audició conductiva poden indicar la timpanosclerosi.
- Timpanometria : aquesta prova es realitza mitjançant un dispositiu anomenat timpanòmetre. Un timpanòmetre es veu i se sent com un otoscopio però, a diferència d'un otoscopio, s'utilitza per a emetre ones sonores a l'oïda mitjana. Aquestes ones sonores han de rebotar del tambor de l'orella i el seu retorn es dibuixa com un gràfic anomenat timpanograma. Un timpanograma pla pot indicar un tambor d'orella rígid i no mòbil. Aquesta prova pot donar resultats falsos si parles, empassar, badallar, esternudar o obrir la boca durant la prova.
Tractament
Atès que la microsclerosi és asimptomàtica, no requereix cap tractament. La timpanosclerosi pot requerir tractament si la pèrdua auditiva és significativa. L'únic tractament per la timpanosclerosi és la cirurgia per reparar el tambor de l'orella i qualsevol altra estructura de l'oïda mitjana. Durant la cirurgia, el cirurgià eliminarà les porcions endurides (escleròtiques) del tambor de l'orella i pot haver de realitzar cirurgia en qualsevol dels ossos de l'oïda mitjana (cadena ossicular).
Un problema potencial és un stapes fix (3er os a l'oïda mitjana), que sense moviment, el so no es pot crear. En aquestes circumstàncies, es realitza una estaplàstia d'estancament o inserció d'un grapat protèsic.
Si la pèrdua auditiva no es resol completament després de la cirurgia, és possible que un dispositiu com un audífono sigui útil.
Fonts:
Quadern de pràctica familiar. Myringosclerosis. Consultat: 27 de gener de 2014 des de http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
The Hearing Journal. A través de l'otoscopi: la misteriosa timpanosclerosi. Consultat: 27 de gener de 2014 a http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Tympanosclerosis i els nostres resultats quirúrgics. Consultat: 27 de gener de 2014 a http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanosclerosis. Consultat: 27 de gener de 2014 a http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Tractament de la Tympanosclerosis. Consultat: 27 de gener de 2014 des de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716