Formes de dosificació de fentanil i riscos coneguts d'ús de fentanil
Què és Fentanyl?
Fentanyl és una medicació per al dolor freqüentment utilitzada després de la cirurgia. Fentanyl és un analgèsic opioide, un medicament per al dolor similar a la de Morphine, però aproximadament 100 vegades més fort. És una substància controlada i requereix una recepta del seu metge.
Fentanyl també es coneix com Fentanyl Citrate, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora i Matrifen.
Com es dóna?
Fentanyl està disponible en diverses formes. A l'hospital, Fentanyl es dóna normalment com una injecció intravenosa o un goteig IV. El fàrmac també es pot administrar amb una bomba de PCA (Analgèsia controlada per al pacient) , on el pacient premeu un botó per administrar una dosi petita de medicaments per al dolor a través del seu IV.
Per als pacients que prenen Fentanyl a casa, es pot utilitzar un pegat transdèrmic, que lliura la medicació a través de la pell. Per als pacients amb càncer, Actiq, un "pirulí" està disponible per proporcionar medicaments per via oral. També hi ha disponible una píndola bucal, un medicament que es dissol a la boca entre la galta i la goma.
Dosi
Les dosis de fentanyl es basen àmpliament en el motiu del dolor, la durada de l'ús i la tolerància que el pacient pot haver de medicaments per al dolor. Fentanyl és un fàrmac molt potent per al dolor, per tant, molts pacients no qualifiquen per al parche Fentanyl o els piruletes Actiq, ja que només són apropiats per als pacients amb tolerància per Fentanyl o altres medicaments per al dolor opiáceo.
Riscos
El fentanilo, com molts medicaments opioides, pot causar depressió respiratòria. Això significa que l'impuls de la respiració pot disminuir greument. Aquest efecte pot durar més que els efectes d'alleugeriment del dolor, per la qual cosa és essencial conèixer els problemes respiratoris abans de prendre una dosi addicional. El fentanilo no s'ha de prendre amb altres fàrmacs per al dolor sense el coneixement del seu metge i mai no s'ha de prendre amb alcohol.
Hi ha un risc d'addicció quan es pren Fentanyl durant llargs períodes de temps. Quan s'utilitza correctament, la majoria dels pacients no presenten addicció o símptomes de retirada física quan el medicament ja no està en ús.
Efectes secundaris
- Depressió respiratòria
- Restrenyiment
- Boca seca
- Mareig
- Somnolència
Dosificació al llarg del temps
Les dosis de fentanil varien àmpliament segons el mètode de lliurament i la raó de la medicació. El fentanilo és molt potent, de manera que les dosis inicials són molt petites, per exemple, una dosi d'un adult d'una vegada pot ser de .05 a .1 mg. Tanmateix, per a pacients de llarg termini, com ara pacients amb càncer, les dosis poden superar els .8 mg per dia. 0,1 mg de Fentanyl és aproximadament equivalent a 10 mg de morfina.
Preocupacions especials
Com qualsevol medicament opioid, Fentanyl té el potencial de ser addictiu i abusat. Fentanyl és molt fort quan es compara amb altres opioides com la morfina i, quan les drogues del carrer estan lligades amb Fentanyl, les possibilitats de sobredosi augmenten dramàticament. Addicionalment, sovint es combina amb heroïna, per augmentar les "altes" experiències de l'usuari. Aquesta combinació fa que sigui més probable que l'individu sobredosis, sobretot si no sap que el Fentanyl està present i que pren la seva "dosi" habitual d'heroïna.
Igual que altres opioides, Narcan es pot donar per bloquejar i revertir els efectes d'una sobredosi de Fentanyl. Les dosis de fentanilo són molt més rares en pacients que estan utilitzant la medicació segons la prescripció en lloc d'obtenir-la il·legalment, ja que el pacient sol utilitzar Fentanyl per al dolor després d'anys de prendre medicaments per al dolor crònic. Dit això, independentment de com el pacient sobredose, Narcan s'ha d'administrar ràpidament i en quantitats suficients per evitar que la sobredosi provoqui la mort. També és de gran preocupació l'ús de versions del mercat negre de Fentanyl, particularment carfentanil, que fàcilment es confon amb Fentanyl, però és tan fort.
Alguns ho fan servir com a substitut de l'heroïna. Carfentanil és tan fort que quan les autoritats canadenques es van apoderar d'un quilogram d'enviament el 2016, van estimar que hi havia prou droga per matar a desenes de milions de persones.
Actiq The Fentanyl "Lollipop"
Actiq, el sistema de dosificació de Fentanyl que és aspirant com un pirulí, està dissenyat per al seu ús per malalts de càncer amb un dolor significatiu. Actiq no és apropiat per a tothom, només els pacients que tenen una tolerància demostrada per medicaments opioides equivalents a 60 mg de morfina per dia han d'utilitzar aquest mètode de lliurament de Fentanil.
Actiq és com una piruleta en aparença, però ofereix una dosi de medicació que podria ser mortal per als adults, i especialment els nens, que no estan ambientats amb medicaments opiacis. Per aquest motiu, els kits de seguretat infantil estan disponibles per evitar la ingestió accidental d'aquest medicament dels fabricants d'Actiq. Per obtenir el vostre kit de seguretat infantil Actiq, truqueu al 1-888-534-3119 per fer la vostra sol·licitud.
Duragesic Fentanyl P atch
El parche Duragesic Fentanyl està dissenyat per oferir una dosi específica de Fentanyl al llarg de 3 dies. Quan s'utilitza segons les indicacions i es retira segons les instruccions, el pegat conté encara quantitats significatives de Fentanyl. Per aquest motiu, és important que es descartin els paraments en un lloc on els nens i les mascotes no els puguin trobar. El fabricant del pegat recomana el rentat dels parquets utilitzats al bany.
Tallar o alterar el pegat pot provocar una sobredosi de Fentanyl. No utilitzeu mai un pegat que no estigui intacte, o mogui un pegat d'una àrea del cos a un altre després de l'aplicació, ja que pot danyar la integritat del pegat.
Fonts:
Fentanyl. L'Institut Nacional d'Abús de Drogues. Consultat el mes de juliol de 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html