Lumbago és un terme general sovint usat per descriure dolor a la zona lumbar de l'esquena. La majoria de les vegades, la lumbago pot ser deguda a una tensió muscular , una malaltia degenerativa del disc, hèrnies discals o estenosi espinal . Les fractures, el càncer, la infecció, les malalties vasculars i la espondiloartritis són altres causes menys comunes.
Un altre tipus de lumbago, anomenat lumbago isquèmic, és una condició en què el flux sanguini a través de les artèries que subministren oxigen a la part baixa és insuficient.
Els símptomes de la lumbàlgia isquèmica inclouen el mal d'esquena i el dolor a les natges que s'alliberen immediatament amb el descans.
Obtenció del diagnòstic de lumbago
El terme "lumbago" no dóna informació específica sobre la causa del dolor lumbar, i en si mateix no és un diagnòstic mèdic oficial en el sistema de referència del codi de facturació de l'ICD-10.
Així que, si teniu previst veure el vostre metge sobre el que vostè, els vostres amics o els membres de la vostra família es refereixen a "lumbago", és probable que hagueu de recollir detalls més específics del vostre dolor i altres símptomes.
Abans d'arribar a un diagnòstic, els metges els agrada conèixer coses com el grau d'intensitat dels símptomes, la localització dels símptomes i el dolor, el tipus de sensacions que experimenta (és a dir, són avorrites, palpitants, nítids, etc. ) el moment del dolor (és a dir, si tens constants símptomes, o només de manera intermitent, o hi ha una hora del dia en què són pitjors o millors?)
Altres tipus d'informació que el vostre metge probablement us demanarà que proporcioneu són els patrons de dolor i la forma i la forma en què els vostres símptomes alteren les vostres activitats quotidianes o la vostra qualitat de vida.
Per començar amb el diagnòstic i el tractament de lumbago, és probable que vegeu el metge d'atenció primària. Li donarà una història mèdica , un examen físic i, depenent del que trobi amb aquests, pot sol·licitar proves de tractament d'imatges com ara ressonància magnètica, tomografia computada i / o raigs X.
Problemes de diagnòstic i tractament de lumbago
Com a escriptor especialitzat en l'espina dorsal, tinc una mica "in-the-know" sobre els problemes que poden afrontar els pacients. Una cosa que realment em destaca és una desconnexió entre el que els metges i els investigadors se centren i el que els pacients esperen o poden manejar. A continuació es detallen algunes de les qüestions més importants d'aquestes qüestions:
Exposició de radiació a partir de proves d'imatge diagnòstiques
Algunes persones es preocupen per l'exposició a la radiació que pugui provenir d'una o més proves de diagnòstic d'imatges. Aquí teniu una guia pràctica que us proporciona les dosis que podeu esperar de les proves habituals com X-Ray i MRI (i més :)
Necessites realment totes aquestes proves de les comandes del metge?
Un altre problema que sorgeix tant en el món mèdic com en els pacients amb columna vertebral és la necessitat d'un treball complet, la primera vegada que camina a la porta del metge. Quan dic un treball complet, em refereixo al fet que molts metges ordenen automàticament una bateria de proves d'imatge de diagnòstic per a cada pacient que es queixa del dolor al coll o l'esquena.
Per operar o no operar?
Si la seva lumbago s'acompanya de dolor, sensacions elèctriques com píndoles i agulles, xoc, ardor, etc., entumiment de debilitat que baixa per una cama, el metge d'atenció primària pot referir-vos a un especialista, com un neurocirurgià.
Moltes persones es preocupen perquè perquè necessiten veure un neurocirurgià (o un cirurgià ortopèdic) això significa automàticament que necessitaran algun tipus de procediment o que es pressionaran per acceptar-ne un. La veritat és que la visita a un cirurgià pot significar una cirurgia d'esquena en el futur, però no cal fer-ho. Recordeu que teniu dret a una segona opinió si teniu dubtes.
La medicació narcòtica com a primera línia de tractament
I finalment, el vostre metge pot suggerir que prengui medicaments opioides per al dolor de la columna vertebral. Si bé és probable que hi hagi un temps i un lloc per a medicaments per al narcòtic (que són els opiacis), normalment no és necessari.
Vaig llegir i revisar un llibre meravellós del metge de gestió del dolor i el retador de status quo, Lynn Webster.