Per què aquesta medicació no és la millor opció per a la gestió del dolor
El demerol (meperidina) és un fàrmac narcòtic o opioide que ha existit durant força temps. Anteriorment, es va utilitzar amb freqüència en entorns hospitalaris per tractar el dolor moderat a sever i encara s'utilitza de vegades abans o durant un procediment quirúrgic per millorar els efectes de l' anestèsia.
Tanmateix, la durada dels efectes de disminució del dolor de Demerol és més curta que altres estupefaents , i la seva producció de metabòlits tòxics la converteixen en una medicació inferior per al control del dolor.
Demerol també té una llarga llista d'interaccions potencialment perilloses amb altres medicaments. Per aquestes raons, Demerol ara s'utilitza amb menys freqüència per tractar el dolor.
Com funciona Demerol?
Les propietats d'alleugeriment del dolor de Demerol es diferencien d'altres medicaments, com la morfina , perquè, en comptes de mantenir les terminacions nervioses de transmetre missatges de dolor al cervell, Demerol actua sobre el sistema nerviós central, essencialment encisant el cervell substituint la sensació de dolor amb un "alta". Els pacients que es donen a Demerol per al dolor senten, bàsicament, els efectes eufòrics de la medicació en lloc del seu dolor.
Per què Demerol ha caigut a favor?
Els hospitals i les consultoris externs no utilitzen Demerol tan freqüentment com ho solien a causa de problemes de seguretat: Demerol pot ser tòxic quan s'utilitzen altes dosis i té una llarga llista d'efectes secundaris que inclouen:
- Depressió respiratòria (disminució de la respiració)
- Marejos, mareig
- Visió borrosa
- Pressió arterial baixa
- Tremolors o convulsions
- Ràpida freqüència cardíaca o batecs anormals
- Nàusees i vòmits
Demerol també és molt addictiu per a algunes persones i té múltiples interaccions adverses amb altres medicaments.
Ús actual de Demerol
Demerol no es recomana per a ús curt ni per tractar el dolor agut.
La American Pain Society i l'Institut de Pràctica de Medicaments Segurs (ISMP) no recomien l'ús de Demerol com a medicament per alleujar el dolor. Si s'ha de fer servir per tractar el dolor agut, només s'hauria d'utilitzar durant un màxim de 48 hores i no s'ha de donar a pacients amb malalties renals o neurològiques. El demerol no s'ha d'utilitzar a llarg termini per tractar el dolor crònic i ja no s'utilitza en cures pal·liatives ni tampoc en la configuració d' hospice .
On i quan Demerol s'utilitza avui
El demerol pot ser utilitzat en entorns hospitalaris o ambulatoris per a pacients sotmesos a anestèsia. Encara s'utilitza rutinariament amb altres medicaments per causar sedació en pacients sotmesos a procediments com ara una colonoscòpia o endoscòpia.
Si vostè o el seu ésser estimat han tingut Demerol prescrit per un metge per tractar el dolor, us animo a parlar amb el vostre metge sobre altres opcions possibles. Hi ha altres medicaments que poden ser més efectius en el tractament del dolor, amb menys efectes secundaris.
Per llegir més
El demerol (meperidina) és un analgèsia narcòtica que ha quedat fora de favor en els últims anys. En el passat, Demerol es va utilitzar per a una varietat de malalties doloroses, incloent dolor després de la cirurgia. En els últims anys, la medicació per al dolor s'ha ignorat en gran mesura, ja que els medicaments més segurs, com la morfina, la dilaudida i el fentanilo, s'han pres més freqüentment.
Fonts:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Teràpia analgèsica opioide. A: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford Textbook of Palliative Medicine . 3a edició. Nova York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: informació sobre medicaments"