Un nou estudi, recolzat pel National Cancer Institute (NCI), va trobar que les dones, amb pits densos, poden beneficiar-se d'una estratègia de detecció que no es limita a seguir una mamografia negativa amb projeccions addicionals com una ecografia, una PET scan o una ressonància magnètica. L'estudi suggereix que el millor pronòstic d'una dona que està desenvolupant un càncer de mama després d'una mamografia negativa i abans de la seva pròxima mamografia és una estratègia de detecció que també té en compte altres factors de risc com l'edat, la raça, la història familiar i la història del pit biòpsies de càncer.
Els mames tenen una barreja de teixit fibrós i glandular i teixit gras. Els seus pits es consideren densos si no té molt greix, i els seus pits tenen un gran nombre de teixits fibrosos o glandulars. L'única manera de conèixer la seva densitat de mama és si teniu una mamografia. Només un radiòleg pot determinar la densitat del pit. No es pot sentir. Els pits ferms no signifiquen pits densos.
Hi ha quatre categories que s'utilitzen per descriure la densitat de la mama:
- Els pits que són els menys densos tenen gairebé tots els teixits grassos
- Pits que tenen àrees disperses de densitat fibroglandular
- Pits amb densitat heterogènia
- Pits que tenen gairebé tot el teixit glandular i fibrós amb poc o cap teixit gras.
Els pits densos poden fer que el càncer sigui més difícil en una mamografia. Tanmateix, les mamografies segueixen considerant-se com l'eina de selecció per a aquelles dones que tenen pits densos. Sempre que sigui possible, una dona amb pits densos hauria de tenir una mamografia digital, ja que el digital ha demostrat ser una eina de cribratge més eficaç que la mamografia tradicional del cinema.
Els pits densos apareixen en mamografies de color blanc, i, com a tal, poden amagar un tumor, ja que el càncer també apareix blanc. Així doncs, es donen proves addicionals per descartar qualsevol càncer que no s'hagi recollit en una mamografia.
Els pits densos no són infreqüents. Prop de la meitat de les dones que tenen mamografies tenen pits densos. Els pits densos són més freqüents en dones més joves i dones que prenen teràpia hormonal per alleujar signes i símptomes de la menopausa.
Els pits densos es consideren un major risc per al càncer de mama. La densitat de mama alta sovint causa troballes falsos negatius en una mamografia de cribratge.
La preocupació per l'augment del risc de càncer de mama en dones amb pits densos ha donat lloc a 22 estats que disposen d'una legislació que obliga els metges a informar a les dones si tenen pits densos i discuteixen imatges addicionals com RM, PET o ultrasò després d'una mamografia normal . Actualment, el Congrés està considerant la promulgació d'una legislació similar.
Tot i que imatges addicionals poden trobar càncer de mama que es perden en una mamografia, aquests procediments d'imatge poden donar lloc a un augment dels números de resultats falsos positius. Falsos positius necessiten tenir més procediments, que inclouen el dolor i l'ansietat de biopsies innecessàries.
L'estudi, dirigit per Karla Kerlikowske, MD, de la Universitat de Califòrnia, San Francisco, va ser publicat als Annals of Internal Medicine .
Les dades utilitzades en l'estudi provenen de 365,000 dones d'edats de 40 a 74 anys al Consorci de Vigilància del Càncer de Mama (BCSC), un programa finançat pel NCI. Un risc de càncer de mama de cinc anys per a cada dona va tenir en compte la densitat de mama, l'edat, la raça, qualsevol història familiar de càncer de mama i la seva història de biòpsies de mama per estimar el risc de càncer de mama durant els propers 5 anys.
Els investigadors van trobar que prop del 47% de les dones tenien pits densos. Les dones amb major risc d'obtenir càncer entre les mamografies eren les que tenien el 75% del teixit mamari considerat com un teixit dens.
La calculadora de risc BCSC està dissenyada com una eina per a la presa de decisions clíniques. Els proveïdors d'atenció primària poden calcular un risc de càncer de mama durant 5 anys amb la calculadora de riscos i utilitzar aquesta informació en les seves discussions sobre mètodes de detecció alternatius o alternatius en dones amb pits densos. La calculadora de risc també es pot utilitzar per comparar el risc d'una dona en relació amb el risc mitjà d'una dona de la mateixa edat i ètnia.
"Aquest estudi és un bon exemple d'utilitzar informació amb prudència per personalitzar l'estimació del risc", va dir Stephen Taplin, MD, MPH, de la Divisió de Control del Càncer i Ciències de la Població del NCI.
Basant-se en els resultats de l'estudi, el Dr. Kerlikowske va dir: "No té sentit que totes les dones amb pits densos obtinguin detecció addicional".
Fonts: l'Institut Nacional del Càncer i els Anals de Medicina Interna