Els taulells afecten aproximadament una de cada tres persones als Estats Units, de manera que probablement ja sabeu algú que ho ha tingut. Però fins i tot si podeu detectar els símptomes i símptomes de les teules , és important que el proveïdor de salut vegi un diagnòstic oficial i un pla de tractament adequat.
Per a aquells que tenen un cas clàssic de la malaltia, els metges solen diagnosticar les teules només observant l'esclat i fent algunes preguntes sobre la seva història clínica.
Però per als que presenten símptomes més freqüents, com ara una erupció que s'estén completament a través del cos o que no hi ha erupció en totes les proves de laboratori, poden ser eines de diagnòstic útils.
Examen físic
Una vegada que apareix l'erupció, els signes i símptomes de les teules, també denominades herpes zoster, són bastant distintives i sovint són suficients per a un metge que faci un diagnòstic i recomani el tractament.
Durant un examen físic, els proveïdors d'atenció mèdica us preguntaran sobre el vostre historial mèdic, incloent-hi si ha tingut varicella o ha rebut la vacuna contra la varicel. També donaran un cop d'ull a l'erupció cutània (si n'hi ha) per veure si té tots els signes reveladors d'un sarpullatge de les teules, incloent concentrar-se en un costat o en una zona del cos, formigueig, pruïja o ardor, o si l'erupció comença o ha bufat.
Tot i que no és comú, en alguns casos, pot tenir dolor o picades associades a les teules sense l'esclatxi -una condició anomenada zoster sine herpete.
Si aquest és el cas, és probable que els metges busquin la confirmació del diagnòstic mitjançant l'ordre de les proves de laboratori a més de realitzar un examen físic.
Laboratoris i proves
Si no té erupcions o si la erupció s'estén pel cos o sembla que podria ser un altre tipus d'herpes simplex o com dermatitis de contacte, el metge podria necessitar proves de laboratori per diagnosticar les herpes.
Reacció en cadena de la polimerasa (PCR)
La reacció en cadena de la polimerasa (PCR) és una tècnica de laboratori utilitzada per a una àmplia varietat de propòsits, incloent detectar l'ADN del virus de la varicel·la-zoster, el patogen que causa la formació de teules.
Comunament anomenat "fotocòpies moleculars", la PCR utilitza hisops típicament presos de les blisters de les teules o les costelles i després copia (amplifica) l'ADN del virus per a una fàcil detecció. En alguns casos, també es pot utilitzar un bastoncillo de saliva, però no és tan fiable com les mostres obtingudes de blisters.
Una vegada que es pren el swab, el procés de PCR és gairebé totalment automatitzat i bastant ràpid, generalment proporcionant resultats en un dia. A més de detectar el virus, la PCR també pot ajudar a determinar si l'erupció és causada per la varicel silvestre o (en casos molt rars) per una soca de vacuna.
No es recomana utilitzar altres mètodes de diagnòstic, com ara l'anticossos fluorescents directes (DFA) o les proves de frotis de Tzanck, perquè no són tan sensibles com la PCR.
Mètodes serològics
Si teniu una erupció atípica o no hi ha bons exemplars per utilitzar-los com a mostra per a la PCR, es poden utilitzar proves serològiques a més d'un examen físic per diagnosticar les herpes, generalment buscant anticossos a la sang.
Quan estàs exposat al virus de la varicel·la-zoster, el teu cos fa que els anticossos es defensin.
Les proves serològiques poden detectar dos tipus d'aquests anticossos: IgM i IgG. Els anticossos IgM són anticossos a curt termini que el cos fa per lluitar immediatament contra una infecció per la varicel·la, generalment espiant dins d'una setmana o dues de la varicel i, una vegada més, quan el virus es reactiva com a herpes zòster. Amb el temps, aquests anticossos poden disminuir fins que no es puguin detectar, però poden ressorgir durant els episodis de cèl·lules.
Els anticossos IgG, d'altra banda, es fan un parell de setmanes després d'haver- se infectat primer i romandre en el cos a llarg termini. Els nivells són sovint detectats per a la resta de la vostra vida. Si els resultats de les proves detecten IgM i IgG, podria ser una indicació que tingui teules.
És important tenir en compte, però, que aquestes proves no són infal·libles. Les persones amb sistemes immunològics debilitats, per exemple, poden no llançar una resposta immune molt forta a la varicel o la teixidura, en aquest cas, les proves serològiques podrien donar un resultat negatiu, fins i tot si realment tenen teules.
De la mateixa manera, fins i tot amb un resultat positiu de la prova, en absència de símptomes típics o d'una història clínica completa, pot ser difícil saber si vostè té teules o si és realment una infecció primària de la varicel. El metge farà tot el possible per diagnosticar i triar un tractament adequat.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. Teules: Descripció clínica.
> Centres de control i prevenció de malalties. Teules: diagnòstic i proves.
> Institut Nacional de Recerca sobre Genoma Humà. Reacció en cadena de la polimerasa (PCR). Instituts Nacionals de Salut.