Un lector, que és un metge futur , va plantejar algunes preguntes sobre el salari mèdic pel que fa a la mida de la comunitat en termes de població. Els metges guanyen més en ciutats petites o grans ciutats i per què?
Quan es discuteix la indemnització mèdica, l'ús del terme "salari" pot ser enganyós, ja que molts metges no estan ocupats, ni paguen un sou base.
La majoria dels metges (més del 50%) treballen per si mateixos, posseeixen una pràctica privada en la seva totalitat o en part, a diferència de ser empleats per un hospital o grup. Fins i tot per als metges que treballen, la seva compensació està controlada per molts factors geogràfics, econòmics i demogràfics, com l'assistència administrativa i els reemborsaments d'assegurança, que són establerts per organitzacions de tercers i regulacions governamentals.
Segons l'Associació de Gestió del Grup Mèdic (MGMA) que realitza enquestes anuals i anàlisis extensives de la compensació mèdica, la majoria dels metges obtenen més diners en comunitats que estan molt per sota del milió de població. En moltes especialitats, els majors ingressos es troben en ciutats de 50.000 a 250.000 de grandària, d'acord amb les estadístiques de MGMA.
Aquesta disparitat en compensació es deu a diversos factors:
Competició
En comunitats més petites i mitjanes, la competència d'altres metges no és tan freqüent com en àrees metropolitanes més grans, que tendeixen a convertir-se en "excés de doctorat" a causa de la tendència dels metges a acudir a grans ciutats a causa de vincles familiars o beneficis percebuts treballant en una ciutat més gran.
Reemborsaments
Els reemborsaments de les companyies d'assegurances solen ser més alts en comunitats petites i mitjanes. Per tant, un metge d'una gran ciutat i un metge d'un petit poble podrien veure la mateixa quantitat i tipus de pacients, i fer la mateixa quantitat de treball, i cada metge podria reemborsar quantitats totalment diferents en funció de les taxes de la seva àrea , i sovint és el document de la ciutat petita que surt endavant.
Costos sobrevinguts
Normalment, els costos de practicar com a metge, com ara l'assegurança de malversació i l'espai d'oficines, són més alts en ciutats més grans. Això és degut a que les ciutats més grans tendeixen a ser entorns més litigiosos que les comunitats més petites, i les demandes freqüents augmenten encara més el cost de les malversacions.
Exemples
Cirurgians ortopèdics Aquests cirurgians obtenen el màxim rendiment en ciutats de 50.000 o menys, normalment. Per exemple, segons l'Informe de Compensació i Producció del metge de MGMA del 2009, els cirurgians ortopèdics de les ciutats més petites obtenen una mitjana de ingressos anuals de 502.195 dòlars i només 474.359 dòlars anuals a les àrees metropolitanes de més de un milió de persones. La seva renda mitjana disminueix encara més en les ciutats amb una població de 250.000-1.000.000, fins a uns 393.402 dòlars.
Els gastroenteròlegs en pobles més petits (menys de 50.000) obtenen una mitjana de 467.927 dòlars. Els metges de les ciutats de 50.000 a 250.000 guanyen 452.195 dòlars, de mitjana, un 22% més que els seus homòlegs a les principals àrees metropolitanes (més d'un milió de persones), que guanyen $ 370,673 anualment de mitjana.
Els dermatòlegs obtenen més beneficis a les ciutats de 50,000-250,000, amb una renda mitjana de prop de $ 395,159. A les àrees metropolitanes més importants, els dermatòlegs guanyen uns 50.000 dòlars menys, amb un ingrés mitjà anual de 340.317 $ en ciutats amb més d'un milió de població.
Als pobles de menys de 50.000, els derms guanyen 356.624 dòlars, segons l'enquesta de compensació i producció de metges de MGMA 2009.
Els cardiòlegs de les ciutats petites i mitjanes guanyen entre el 17% i el 25% més que els de les principals àrees metropolitanes. Aquests ingressos incrementats poden equivaler a una diferència de gairebé $ 150,000 anuals per a alguns cardiòlegs en comunitats més petites. Els cardiólogos intervencionistes veuen els efectes més dramàtics de la mida de la ciutat sobre els ingressos, per exemple, amb ingressos mitjans de 609.041 dòlars en ciutats petites (menys de 50.000 persones) i 462.820 dòlars en àrees metropolitanes (més d'un milió de persones).
A dalt són només alguns exemples.
La llista continua, però aquests són alguns dels exemples més dramàtics. No totes les especialitats veuen una diferència tan significativa, però gairebé totes les especialitats veuen guanys de compensació en pobles més petits, especialment els que tenen un rang lucratiu de 50.000 a 250.000 habitants, que són els llocs més pagats per a la majoria de les especialitats. Com a bonificació addicional, a més de guanyar més diners cada any, els metges de comunitats més petites obtenen més diners, obtenint estalvis addicionals i millors situacions financeres per als metges que practiquen en comunitats petites o mitjanes.