Les malalties clamidials són transmeses de forma sexual i causades per la bactèria Chlamydia trachomatis. Tanmateix, aquest bacteri actua més com un virus. Això pot afectar la forma en què es transmet la infecció per Chlamydia i els factors de risc que són importants per adquirir-la. Les infeccions per clamídia poden afectar la vagina, el coll uterí i el recte, entre d'altres.
Afortunadament, la clamídia és una infecció molt prevenible.
Aprendre com es comporten els bacteris namesake us pot ajudar a comprendre millor què fa més probable una infecció.
Bacteris de clamidia
La majoria de bacteris són capaços de reproduir pel seu compte sempre que estiguin en un entorn hospitalari. No és el tipus associat amb la clamídia. El bacteri de la clamídia és similar al virus i ha de confiar en els seus amfitrions (humans) per sobreviure.
Essencialment, la clamídia tracta les entranyes de cèl·lules humanes com grans grans botigues de queviures. Es necessita l'ATP, una molècula d'energia; nutrients; i altres subministraments, essencials per a la reproducció que els bacteris no poden fer pel seu compte, de la persona que està infectant.
Atès que els bacteris no poden viure sense aquestes necessitats, C. trachomatis és tan necessari (no pot sobreviure sense) cèl·lules intracel·lulars (vivint dins de les cèl · lules) paràsits (on es necessita però no retorna).
Infecció
La clamídia té bàsicament un cicle de vida de dues fases: el cos elemental i les fases del cos reticulat:
Cos Elemental
La clamídia viatja entre les cèl·lules, i entre persones, en forma d'un cos elemental: una estructura petita, densa i espora.
En aquesta etapa, aquest cos elemental no fa gaire res. Les bacteris viatgen entre cèl·lules i entre persones per crear noves infeccions, però aquests cossos no es repliquen ni canvien; només es transporten en fluids corporals.
Per tant, la clamídia és infecciosa, però no activa en aquesta etapa.
Cos reticulat
La clamídia entra en aquesta etapa una vegada que el cos elemental infecta una nova cèl·lula. En aquesta forma, els bacteris utilitzen els subministraments de la cel·la host per fer còpies de si mateixes dins de la cel·la. Els cossos reticulats poden créixer, dividir-se i metabolitzar-los. Les infeccions poden persistir d'aquesta manera durant un temps.
Una vegada que hi ha prou còpies, massa per sobreviure a l'interior dels cossos reticulats de la cèl·lula poden tornar-se a formar cossos elementals, esclatar la cel·la amfitrió i escapar per infectar les cèl·lules noves (ja sigui en l'individu infectat o en una parella sexual), començant el procés de nou.
Aquest és un cicle de vida bastant estrany que no segueix el full de ruta ni per a una infecció bacteriana o viral. Aquest és un dels motius pels quals la clamídia és tan interessant i important per estudiar. És un clar exemple de com els processos infecciosos no sempre s'ajusten a les expectatives. La seva biologia especial anima a la gent a pensar fora de la caixa quan busca formes de tractament, prevenció o cures.
Transmissió
Discutir les característiques de la clamídia és important perquè afecten la forma en què es transmet la bactèria de persona a persona. El mètode de transmissió, al seu torn, afecta els factors de risc que fan que una persona pugui contraure la infecció.
La clamídia es transmet a través de secrecions en comptes de contactes de pell a pell, com és el cas d'alguns microorganismes (com HPV ). Això significa que és menys probable que passi entre dues persones sense algun tipus de fluid corporal, com el semen o el moc cervical, present. També significa que els preservatius poden ser molt eficaços a l'hora d'evitar la propagació del bacteri.
La comprensió de l'etapa corporal elemental també ens ajuda a comprendre per què, de vegades, les infeccions de clamídia estan presents durant mesos o fins i tot anys abans que es detectin. Això és especialment important si vostè té un company que, després de conèixer el seu diagnòstic de clamídia, es pregunta si ha estat fidel, fins i tot si no ha estat amb ningú més durant un llarg període de temps.
Els factors de risc de la clamidia són similars als factors de risc d'ITS / ETS en general, però poden variar una mica en funció del mètode de transmissió esmentat anteriorment.
Factors de risc d'estil de vida
Algunes pràctiques d'estil de vida poden augmentar el risc de patir infeccions amb clamídia:
- Sexe desprotegit: participar en un sexe vaginal, receptiu, anal o oral sense condó és el major factor de risc per al desenvolupament de la clamídia. Com que el bacteri es dissemina mitjançant secrecions, utilitzar un preservatiu cada vegada que té sexe (a menys que estigui en una relació monògoma a llarg termini) és la millor manera d'evitar una infecció.
- Tenir múltiples parelles sexuals: com més sexe té una persona, més probable és que ell o ella desenvolupi una malaltia de transmissió sexual, inclosa la clamídia. Per descomptat, només es necessita un soci sexual per transmetre la infecció i practicar sexe segur és important, no importa les pràctiques sexuals.
- Una parella que té una ETS : Encara que una persona hagi estat tractada per clamídia, és important esperar set dies després de començar el tractament o fins que s'hagin pres totes les dosis de la medicació abans de reprendre el sexe.
- Els homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM): Els homes que tenen sexe amb homes tenen més probabilitats de desenvolupar infecció per clamídia genital, rectal o oral que els homes heterosexuals. En un estudi, es va trobar que un 11,8% del MSM en una zona urbana dels Estats Units tenia infeccions extragenals de clamídia que impliquen l'anus o la gola.
Factors de risc de salut
Les persones amb certes preocupacions de salut existents tenen més risc per a la infecció per clamídia que altres. Els factors de risc per a la salut inclouen:
- Tenir altres ETS / ETS: Les pràctiques d'estil de vida que poden predisposar a una altra ITS / ETS també poden augmentar el risc de clamídia (i viceversa). Moltes ITS / ETS també causen inflamació de la mucosa sensible de la vagina, el coll uterí o la uretra. Quan aquest teixit està compromès a causa d'una infecció, és més fàcil que un altre microorganisme entri al cos i comenci a créixer.
- Sent seropositiu: fins a un 10% dels homes que són VIH positius també comprovaran positivament la clamídia.
- Tenir ectopia cervical: l'ectopia cervical, una condició en què es troben les cèl·lules del endocervix (canal cervical) a l'ectocervix (fora del canal cervical), augmenta la susceptibilitat del teixit a la infecció per clamidia. Aquesta condició és més freqüent en les dones joves. Un estudi més antic que analitza les dones d'entre 15 i 24 anys va trobar que aquells amb ectopia cervical eren gairebé el doble de probabilitats d'experimentar positius per la clamídia. A mesura que les dones envelleixen, el teixit cervical migra i l'ectopia cervical sol desaparèixer, posant-les en menor risc de clamídia.
Reinfecció
A diferència d'algunes infeccions, en què una persona desenvolupa immunitat després de l'exposició, el cos no desenvolupa cap immunitat contra la clamidi després d'una infecció. Això significa que una persona pot estar infectada una i altra vegada.
Prevenció
Reduir el risc de contraure clamídia i practicar sexe segur comença amb la selecció dels socis sexuals amb prudència. Mentre es demana a un soci potencial sobre els diagnòstics anteriors, no és exactament el que vulgueu fer, sapigueu que la gent té aquestes converses importants molt més sovint que en el passat. Protegir la vostra salut no és res de sentir vergonyós.
La forma més eficaç de prevenir la clamídia, en concret, és utilitzar un preservatiu cada vegada que tingueu sexe vaginal o anal. Reduir el risc amb el sexe oral també és possible. Els condons es poden utilitzar durant la fel·lació, i es poden utilitzar preses dentals o altres barreres durant el rimming o cunnilingus.
Fins i tot si teniu cura, encara és important veure el metge regularment i fer-ne una revisió rutinària de la clamídia. Només el 5% al 30% de les infeccions en dones i només el 10% de les infeccions en els homes provoquen símptomes. Estar provat és l'única manera de saber si està infectat amb seguretat i evitar les complicacions d'un cas no tractat.
> Fonts:
> Assi, R., Hashim, P., Reddy, V., Einarsdottir, H., i W. Longo. Infeccions de transmissió sexual de l'anus i el recte. Revista mundial de gastroenterologia . 2014. 20 (41): 15262-8.
> Centres de control i prevenció de malalties. Full de dades de Chlamydia-CDC (detallat). Actualitzat 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Liang, P., Roses-Lemus, M., Patel, D., Fang, X., Tuz, K. i O. Juarez. Dependència energètica dinàmica de Chlamydia Trachomatis sobre el metabolisme de les cèl·lules hospitalàries durant el creixement intracel·lular: paper de l'energia energètica basada en sodi en la generació d'ATP per clamidia. Revista de Química Biològica . 2018. 293 (2): 510-522.
> Trebach, J., Chaulk, C., Page, K., Tuddenham, S., i K. Ghanem. Neisseria Gonorrhoeae i Chlamydia Trachomatis entre dones informant exposicions extragenals. Malalties de transmissió sexual . 2015. 42 (5): 233-239.