Us imagineu plorar llàgrimes de sang? Pot semblar una pel·lícula de terror, però les llàgrimes són realment una cosa real. La sang en les llàgrimes és una rara condició coneguda com hemolacria. S'han documentat llàgrimes de sang a través de les edats, generalment portant una connotació negativa. En algunes cultures, una vegada que es creu que les llàgrimes sanguinàries s'associen amb la possessió del dimoni.
Afortunadament, la majoria dels casos d'hemolacria són benignes i solen tenir una explicació raonable. No obstant això, cal tenir en compte diverses condicions quan es realitza un diagnòstic. Abans d'examinar possibles causes, revisem l'anatomia del sistema nasolacrimal, el sistema responsable de produir i eliminar les llàgrimes.
Producció de llàgrima
El sistema nasolacrimal que produeix llàgrima està format per diverses parts. La glàndula lacrimal és una glàndula gran que segrega les llàgrimes . Es troba sota la parpella de l'òrbita. La seva funció és lliurar llàgrimes a la superfície de l'ull. Les llàgrimes normals i quotidianes es denominen llàgrimes basals. Les llàgrimes produïdes per l'emoció o quan hi ha alguna cosa a l'ull es diuen llàgrimes reflexives. També hi ha glàndules minúscules incrustades a la parpella que produeixen llàgrimes. Les glàndules de Meibomía recorren la parpella per segregar oli que ajuda a estabilitzar la pel·lícula lacrimal i evitar l'evaporació. El sistema lacrimal està majoritàriament controlat pel sistema parasimpàtic i, en certa manera, pel sistema simpàtic.
Cada parpella normalment té un punctum situat al llarg del seu marge a la regió de la seva zona nasal. Aquests puncta són forats petits que es veuen fàcilment a la superfície del marge de la parpella. Cada punctum té un petit canó o canaliculus que condueix al sac nasolacrimal. El sac nasolacrimal es converteix llavors en el conducte nasolacrimal i s'obre cap al meial inferior (petita obertura) del nas.
Normalment hi ha una vàlvula petita que permet que les llàgrimes baixin al nas, però no permet que les llàgrimes tornin a circular pels conductes. Les pròpies llàgrimes proporcionen una funció de lubricació a l'ull, a més d'ajudar els ulls a crear una imatge òpticament clara. Les llàgrimes també transporten nutrients, electròlits, antibiòtics naturals i oxigen a la superfície de l'ull i la còrnia, la clara estructura de cúpula a la part frontal de l'ull.
Causes
La majoria de les llàgrimes que contenen sang són causades per les següents condicions:
- Lesió conjuntiva : La conjuntiva és una membrana tisular clara que es troba a la part superior de l'esclerótica, la part blanca de l'ull. Dintre de la conjuntiva hi ha una malla de vasos sanguinis. De vegades, la infecció, la inflamació o la laceració poden causar hemorràgies de la conjuntiva ja que és tan rica en vasos sanguinis. La sang simplement es filtra i es barreja amb les llàgrimes, fent que sembli que la persona està fent llàgrimes amb sang.
- Trastorns de la sang : els trastorns de la sang que inclouen l' hemofília poden causar hemorràgies excessives a causa de problemes de coagulació. Les persones que pateixen hemofília poden fer malbé o sagnar fàcilment. Això pot aparèixer als ulls com llàgrimes cruentes. Altres afeccions que requereixen prendre diluents de sang també poden fer que les persones tinguin llàgrimes sagnants. Els medicaments com l'aspirina o l'heparina poden ser culpables en aquests casos. Els pacients que presenten hematomes o hemorràgies freqüents han de ser avaluats pel seu metge internista o d'atenció primària.
- Granuloma piogènic: un granuloma piogènic és un tumor benigne i altament vascularitzat que pot créixer a la conjuntiva o al sac lagrimal. El sac lacrimal és la unió freqüent on es combinen els dos canals de drenatge lacrimal per drenar les llàgrimes. Un granuloma piogènic pot produir-se a causa d'una lesió, mossegada d'insectes o inflamació aguda. Els granulomes piogènics també es produeixen habitualment durant l'embaràs a causa dels canvis hormonals del cos.
- Nasebleed : la sangonía a la cavitat nasal ( nasebleed ) és tècnicament anomenada epistaxis. Com es descriu abans, el sistema lacrimal que produeix i drena les llàgrimes humanes està connectat a la cavitat nasal. A mesura que parpelleja, les nostres parpelles exerceixen una lleu empenta diagonal cap a la cantonada de l'ull on es localitzen els Puncta. Els puncta són petits forats en els quals s'esgoten les llàgrimes. La fuga puncta cap al sac lacrimal i després cap al canal lacrimal i cap al nas. Aquest sistema descriu la raó per la qual el nas es congestiona quan plora. Si teniu un nas nasal i bufen o pessigolleu el nas, es pot fer un flux invers de sang al sistema nasolacrimal. Això farà que la sang torni a regurgitar a través de la puncta i en les llàgrimes, fent que les llàgrimes estiguin compostes de sang.
- Malignidad de sac lacrimal: el melanoma maligne pot produir-se en qualsevol part del cos, inclòs el sac lacrimal. Les persones que pateixen un melanoma del sac lacrimal poden tenir llàgrimes sagnants. Aquesta és una condició molt greu que requereix tractament ràpid.
- Hipertensió no controlada: tot i que s'han documentat llàgrimes poc freqüents i sagnants en casos de pressió arterial alta no tractada. En la majoria dels casos, el que passa és un got sanguini trencat a la conjuntiva o al teixit nasal. Com que la pressió arterial és alta, el sagnat pot ser excessiu. En la majoria dels casos, una vegada que la pressió arterial alta es redueix amb medicaments, les llàgrimes sanguinàries s'aturen a l'instant.
- Causes hormonals: els estudis documenten certes dones que es queixen d'hemolacria durant la seva menstruació. El sagnat és probablement causat per canvis hormonals. En general, la sang en les llàgrimes d'aquestes dones es troba en quantitats més petites i no causa una molèstia important per a la dona que l'experimenta.
- Causa idiopàtica: Hi ha hagut diversos casos d'algú que plora llàgrimes de sang sense cap explicació i cap causa mèdica. En aquests casos, no s'ha trobat cap malaltia greu o trastorns i sembla que es resol amb el temps. No s'ha trobat cap explicació científica per aquest rar fenomen.
Una paraula de
Les llàgrimes sanguinàries, conegudes mèdicament com hemolacria, són una condició poc freqüent. Encara que generalment sigui benigne, hauríeu de veure un metge d'ull per a una avaluació si observa que la sang es barreja amb les seves llàgrimes. La majoria dels casos de llàgrimes sagnants solen resoldre tan ràpidament com comencen, però en alguns casos, les causes greus com la hipertensió no controlada, el melanoma maligne o la lesió són culpables.
> Font:
> Acadèmia Americana d'Optometria. Hemolacria en pacient amb malalties sistèmiques severes, optometria i ciència de la visió, juny de 2013.