La retinopatia hipertensiva és una complicació de tenir hipertensió crònica o de pressió arterial alta i afecta els vasos sanguinis de la retina. La retina és el teixit clar i fotosensible que recorre la part posterior de l'ull. La retina processa i transforma la llum en impulsos nerviosos que recorren el nervi òptic al cervell on interpretem els impulsos com a visió.
Quan la nostra pressió arterial continua sent elevada durant molt de temps, els vasos sanguinis del nostre cos i particularment a l'ull poden endurir-se o engrossir-se. Quan els vaixells es tornen massa estrets d'aquest engrosamiento, la retina no rep suficient flux sanguini i es torna malalt, ja que no rep suficient oxigen ni aliment.
Els símptomes de la retinopatia hipertensiva a vegades són molt lleus, però hi ha certa experiència:
- Disminució de la visió o visió borrosa
- Estallant vasos sanguinis a l'exterior de l'ull ( hemorràgies subconjuntivals )
- Doble visió
Els optometristes i l'oftalmòleg poden diagnosticar la retinopatia hipertensiva realitzant un examen ocular. La visió i la salut dels ulls seran examinats per l'ull també es dilatarà. Les gotes especials que s'inclinen a l'ull fan que l'alumne sigui més gran perquè les estructures internes de l'ull. Els metges dels ulls poden utilitzar un biomicroscopi i diversos tipus d'oftalmoscopi diferents per veure les estructures internes.
De vegades es necessiten proves addicionals com la tomografia de coherència òptica (OCT) o l'angiografia de fluoresceïna per veure més detalls. Aquestes proves permetran als metges detectar la inflamació a la retina i possibles fugides dels vasos sanguinis. Els canvis que poden indicar la retinopatia hipertensiva són:
- Estret de les artèries: les artèries de la retina es fan molt primes.
- Cruïlla o nusió arteriovenosa: les artèries poden travessar les venes anormalment i col · locar una pressió excessiva sobre elles.
- Cablejat de coure: la paret del vas sanguini canvia i s'escalfa i fa que el vaixell s'assembli a un cable de coure
Les conseqüències més greus de la retinopatia hipertensiva són:
- Oclusió vascular total: de vegades, a causa de la interferència arteriovenosa, pot ocórrer una oclusió de la vena retinal de la branca. El vaixell queda ocluït i pot explotar.
- Hemorràgies superficials en forma de flama: són hemorràgies que tenen forma de plomes o flames a la superfície de la retina.
- Llençols de cotó: són àrees blanques i superficials de la retina que no tenen oxigen.
- Exudats durs grocs: aquest fluid groc és la deposició de lípids intraretinal per buidar els vasos de la retina.
- Inflor òptic del disc: la inflor del disc òptic en la retinopatia hipertensiva sovint es coneix com una crisi hipertensiva i el tractament s'ha d'administrar immediatament.
Altres problemes mèdics que es poden produir a la vista de la hipertensió inclouen:
- neuropatia òptica isquèmica anterior
- oclusió de la branca central de la retina
- marca d'oclusió de la artèria retiniana
- paràlisis cranials
- empitjorament de la retinopatia diabètica
- glaucoma neovascular
- macroanismes
- síndrome isquèmica ocular
El tractament de la retinopatia hipertensiva comença amb el control de la hipertensió. Si la pèrdua de la visió comença a ocórrer, la retina es tracta mitjançant la injecció d'esteroides a l'ull. També s'injecten els medicaments del factor de creixement endotelial antivascular. Exemple de medicaments antivasculars inclouen ranibizumab, pegaptanib i bevacizumab. La inflor retiniana també es tracta de vegades amb un làser.
També es pot produir un dany significatiu en altres òrgans del cos. La retinopatia hipertensiva es pot prevenir o reduir al mínim prenent medicaments amb pressió arterial periòdicament, fent exercici habitual de rutina, reduint la ingesta de sal i evitant fumar.