Condicions pediàtriques comunes
Els nens més petits solen tenir úlceres de la boca com a part d'una infecció viral, com l'herpes gingivostomatitis o la febre aftosa. En nens majors, les úlceres recurrents sovint són causades per malalties cancerígenes o estomatitis aftosa.
L'edat del seu fill, la durada dels símptomes (quant de temps hi ha hagut les úlceres), i altres símptomes poden ajudar-vos i el vostre pediatre a detectar què està causant les úlceres de la boca del vostre fill.
- Herpes Gingivostomatitis : aquesta és una infecció causada pel virus de l'herpes, que és el mateix virus que causa ampolles de febre o ferides (herpes labialis). Tot i que algunes persones reben fongs fredes una vegada i una altra, la primera vegada que rep aquesta infecció, en lloc de rebre poques vesícules als llavis, obté la clàssica infecció per gingivostomatitis herpesica, amb febre alta, irritabilitat i úlceres petites i doloroses en el nen genives i dins de la boca.
- La malaltia del peu i la boca de la mà és una altra malaltia viral que causa les úlceres de la boca. És causada pel virus de Coxsackie i els nens amb aquesta infecció solen rebre petites úlceres vermelles a la boca i a les mans (palmells) i els peus (soles). Aquests nens també poden produir una erupció en les cames i les natges.
- Herpangina - és similar a la febre aftosa, excepte que les úlceres es troben només a la boca del nen. També és causada pel virus Coxsackie.
- Infeccions bacterianes, com gingivitis .
- La llengua geogràfica , també anomenada glossitis migratòria benigna, pot semblar una gran úlcera, amb una àrea rosa o vermella suau a la llengua amb una vora elevada. No sol ser dolorós i no es necessita cap tractament.
- Les úlceres orals també poden ser causades per un trauma, com un efecte secundari de la quimioteràpia, la radiació i determinades drogues, especialment la síndrome de Stevens-Johnson .
Úlceres de boca recurrents
Les úlceres recurrents poden ser més difícils de diagnosticar, tractar i prevenir. Es necessita una referència a un especialista, un dentista o dermatòleg, i potser una biòpsia d'una úlcera.
El trauma, com d'un aparell dental, una dent afilada, la mossegada habitual de la galta, són una causa freqüent d'úlceres periòdiques recurrents. En aquesta situació, s'espera que les úlceres continuïn tornant a la mateixa zona.
L'estomatitis aftosa recurrent és una causa freqüent d'úlceres recurrents de la boca en nens i adults. També s'anomenen les úlceres del canker i, tot i que de vegades es creu que són causa del tabaquisme, les al·lèrgies alimentàries, l'estrès, les deficiències de vitamina i el trauma local, no es produeix cap activació específica a la majoria de la gent.
Encara que la majoria de les persones amb infeccions de l'herpes recurrent (herpes simplex labial) aconsegueixen les úlceres a l'exterior dels llavis (úlceres clíniques o bufons de febre), alguns també els inicien a l'interior.
Les úlceres recurrents de la boca també poden acompanyar molts trastorns sistèmics , com ara:
- malaltia inflamatòria de l'intestí
- neutropenia cíclica - episodis recurrents, cíclics d'úlceres de la boca, febre i neutropenia (baix recompte de sang blanca)
- enteropatia sensible al gluten
- síndrome de febre periódica (PFAPA), en què els nens reben episodis de febre, estomatitis aftosa, faringitis i adenitis cervical cada 2-8 setmanes.
- deficiències de vitamina, incloent anèmia de deficiència de ferro, i deficiència de folat, zinc o vitamina B12
- Síndrome de Behcets, amb estomatitis aftosa, úlceres genitals recurrents i lesions oculars.
- VIH
Tractament de les úlceres bucals
En la majoria dels casos, els tractaments simptomàtics són l'opció principal. Això podria incloure acetaminophen o ibuprofen que conté medicaments per al dolor.
Els medicaments per recobrir les úlceres també poden ser útils, com ara antiàcids (Maalox o Llet de Magnesi) i pastes dentals. Una combinació de Benadryl i Maalox sol ser popular. Els analgèsics tòpics, com el 2% de lidocaïna viscosa, s'aplica directament a les úlceres, la difusidramina (Benadryl) elixir i els preparats de benzocaïna, com ara Anbesol o Orajel Mouth-Aid.
Els antisèptics, com el gluconat de clorhexidina (Peridex) i la solució de clorur de cetilpiridí (Cepacol) també poden ser tractaments eficaços quan s'utilitzen com a colutorios dos cops al dia.
L'aftalol (amlexanox) és una pasta antiinflamatòria que es pot aplicar a les úlceres 2-4 vegades al dia per fer-les menys doloroses i ajudar-les a curar més ràpidament.
Els esteroides també s'utilitzen de vegades per tractar les úlceres orals. Quan sigui necessari, es pot afegir 0.1% d'acetonida de triamcinolona (Kenalog) a una pasta dental emolient, com Orabase, i aplicar-se a les úlceres diverses vegades al dia. Els gels esteroides d'alta potència tòpics també s'utilitzen de vegades.
Prevenció de les úlceres bucals
Si es detecta un activador específic per a les úlceres orals del seu fill, aquestes coses s'han d'evitar. Un diari de símptomes, registreu quan el nen obtingui la seva úlcera i les coses que va menjar i usat a la boca (dentifricis, colutorios bucals, etc.) just abans i els medicaments que ha pres, poden ajudar-vos a trobar activadors.
Quan no es produeix cap activador, pot ser útil un esbandit bucal o una pasta dental amb triclosan. Les pastes dentals Colgate contenen triclosan.
El lauryl sulfate de sodi (SLS), que és un additiu en moltes marques de pasta de dents i enjuagues bucals, es creu que és possible un desencadenant d'úlceres en algunes persones amb estomatitis aftosa recurrent, per la qual cosa pot ser útil utilitzar productes lliures de SLS. Les pastes dentals SLS gratuïtes inclouen pasta de dents Cisternes Maleta de Biotene i Rembrandt.
També pot ser útil evitar deixar-se seure la boca , evitar aliments forts, com pretzels i fer servir un raspall de dents suau.