Causes psicològiques i fisiològiques de la unitat de sexe baix
La pèrdua de la libido pot ser una experiència desalentadora per a les dones, provocant sentiments de frustració i culpa d'una condició que pot no tenir una explicació òbvia. Pot disminuir considerablement el sentit de l'autoestima de la dona i soscavar no només la seva relació sexual, sinó també els seus no sexuals.
Es creu que fins a 10 dones es veuen afectades per una malaltia hipoactiva del desig sexual (HSDD).
És aquell en què la pèrdua de la libido sol acompanyar-se de certs canvis fisiològics, incloent un augment notable de certes hormones (com la dopamina) i una disminució corresponent en altres (com la serotonina).
L'HSDD està experimentant una transformació ràpida de la manera en què la comunitat mèdica l'aborda. Ja no es considera més que un trastorn psicològic, però en el qual intervenen les interaccions sanitàries, culturals i socials d'una persona.
Conflictes en la definició
Segons un grup d'experts de la Societat Internacional per a l'Estudi de la Salut Sexual de la Dona (ISSWSH), l'HSDD es caracteritza per la pèrdua del desig sexual espontani, la incapacitat per respondre a les pistes sexuals i la impossibilitat de mantenir l'interès durant el sexe que abasta el curs d'almenys sis mesos.
Per la seva banda, l'American Psychiatric Association (APA) ha ofert una definició molt més estreta en el seu Manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals (DSM-5).
En la darrera versió, l'APA ha abandonat el terme HSDD i la reemplaça per un desordre d'interès sexual femení (FSIAD), una decisió que ha estat àmpliament criticada per la manca d'evidència empírica i criteris no específics d'inclusió.
Aquestes inconsistències han suposat un dubte encara més gran sobre un tema pel qual continuen sofrint milions de dones, sovint en silenci.
Prevalença de HSDD
Una enquesta realitzada per investigadors de la Universitat de Chicago el 2015 va tenir com a objectiu identificar les causes i els tipus de disfunció sexual en una cohort de dones entre 18 i 59 anys. El que van trobar va ser que es van produir certes desordres sexuals entre totes les dones, independentment de l'edat o ètnia.
El cap d'ells va ser el fet que el 33,4% de les dones enquestades van informar símptomes coherents amb l'HSDD. Aquests números més grans del que s'esperava suggereixen que l'HSDD pot ser un problema molt més gran del que es va imaginar prèviament.
A més, l'enquesta semblava confirmar el que molts havien sospitat durant molt de temps: que l'HSDD està vinculat no només a l'estat psicològic d'una dona, sinó també a la seva condició fisiològica.
Components psicològics de l'HSDD
Si bé és evident que l'estat psicològic de la dona pot contribuir a l'ETS, sovint és una situació d'oli i pollastre. Són les tensions emocionals que provoquen la baixa libido, o la baixa libido es manifesta amb sentiments d'estrès i ansietat? Avui dia, la majoria dels científics creuen que és poc d'ambdós, desenfocament encara més de la línia entre la causa real i l'efecte.
El que la majoria dels experts està d'acord és que l'HSDD està estretament lligada a determinats factors psicosocials que afecten tant a l'autoimatge d'una dona com a la seva relació amb el sexe.
En experimentar la pèrdua de la libido, una dona sovint descriurà sentiments de frustració, desesperació, ràbia, poca autoestima i pèrdua de feminitat, al mateix temps que expressa la insatisfacció amb la seva vida sexual, parella o matrimoni.
L'edat també és un factor. Mentre que l'envelliment no té un paper inherent, la referència cultural d'una dona a l'edat pot fer-ho. Un estudi dut a terme per la Universitat de Melbourne a Austràlia va informar que les dones nord-americanes van tenir molt més experiència a l'hora de l'estrès familiar a mesura que eren més grans en comparació amb un conjunt conjunt de dones europees (19% enfront del 13%, respectivament). Això suggereix que l'estrès social i cultural pot contribuir tant al risc de l'HSDD com a les pròpies vulnerabilitats psicològiques.
Causes fisiològiques de l'HSDD
Pel que fa a causes mèdiques, hi ha una clara associació entre la manca de desig sexual i la salut general de la dona. Les condicions com la malaltia de la tiroide i determinats trastorns autoinmunes , per exemple, estan estretament lligats a l'HSDD. En casos com aquests, qualsevol mal funcionament en la regulació hormonal / immune pot afectar significativament els sistemes sexuals excitadors del cervell. A més, els medicaments utilitzats per tractar aquests trastorns poden interferir amb els diversos neurotransmissors que modulen el desig sexual.
L'efecte és més que teòric. Les tomografies d'emissió de positrons (PET) del cervell van poder mostrar-ho en un estudi de 2016 a la Universitat de Queensland, a Austràlia. En la seva recerca, els investigadors van trobar que les dones amb HSDD que es van mostrar vídeos eròtics tenien una activació més feble del costat dret del cervell (que realitza tasques relacionades amb la creativitat i la imaginació) i menys desactivació en el costat esquerre (que supervisa la lògica i la raó) . Aquest efecte no només era coherent, sinó que tenia una característica "signatura" entre les dones provades.
Tot i que això no hauria de suggerir que l'HSDD sigui una condició purament definida per hormones i neurotransmissors, il·lustra com es pot arribar a plantejar un pla de tractament centrat únicament en aspectes psicològics de la baixa libido.
Diagnòstic i Tractament de l'HSDD
Per tal de tractar eficaçment el TDAH, un metge hauria de dur a terme una avaluació extensiva de totes les causes possibles, tant biològiques com psicològiques. Per aquest motiu, el pla de tractament pot variar dramàticament d'una dona a una altra.
Normalment, el metge tractarà els aspectes més angoixants de la malaltia alhora que explora qualsevol condició coexistent o tractament farmacològic que pugui contribuir directament o indirectament.
Si s'indica la psicoteràpia, la dona podria ser referida a un terapeuta sexual que seria més capaç de determinar el curs adequat, ja sigui en solitari o amb la seva parella.
> Fonts:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Relació entre el desordre hipoactiu del desig sexual i l'envelliment". Fertil esteril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Com el sistema motor emocional controla els òrgans pèlvics". Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Trastorn sexual hipoactiu del desig: Societat Internacional per a l'Estudi de la Salut Sexual de la Dona (ISSWSH) Revisió del Grup de Consens d'Experts". Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. I; Balon, A. et al. "Definicions de disfuncions sexuals en dones i homes: una declaració de consens de la Quarta Consulta Internacional sobre Medicina Sexual 2015". J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.