Crash d'estrogen: tractament de la menopausa precoç
Cada any, milers de dones d'edats compreses entre els 15 i els 44 anys experimenten un "estrès d'estrogen", una caiguda sobtada dels nivells d'estrògens que deixa les dones a les embragatges de la menopausa precoç. Encara que la menopausa tradicionalment es considera un problema en dones grans, les moltes dones més joves que experimenten la menopausa precoç es troben sense preparació per als canvis inesperats que es produeixen.
El bloqueig d'estrogen es produeix quan s'eliminen els ovaris d'una dona o, de sobte, deixen de funcionar. Quan això passa, el cos deixa de produir estrògens .
"Naturalment, les dones de la menopausa tenen un descens gradual dels nivells d'estrògens durant un període de dos a deu anys. En canvi, la producció d'estrògens de les dones més joves que han patit una menopausa quirúrgica o fracàs ovàrico es redueix abruptament", va dir el Dr. Lila Nachtigall, MD, Director de la Divisió de Benestar de la Dona de l'Escola Mèdica de la Universitat de Nova York. "El resultat és l'arribada sobtada i immediata dels símptomes vasomotors: calfreds, suors nocturns , alteracions del son associades i sequedat vaginal".
Més de mig milió de dones se sotmeten a histerectomia anual als Estats Units i una mica més de la meitat de les histerectomies inclouen una ooforectomia bilateral: l' eliminació dels dos ovaris. Més del 20% de les dones que sofreixen una ooforectomia bilateral són menors de 40 anys. Unes 100 dones desenvoluparan un fracàs ovàric abans dels 40 anys.
Menopausa vs Estrogen Crash
Les dones que experimenten menopausa prematura solen experimentar la menopausa considerablement diferent de les dones que experimenten la menopausa natural a una edat més gran. En la menopausa natural, els nivells d'estrògens disminueixen gradualment durant un període de 2 a 10 anys, mentre que les dones quirúrgicament menopàusiques es troben amb una caiguda sobtada d'estrògens.
"En general, una dona que passa per la menopausa natural no experimentarà els símptomes vasomotores de forma consistent", va dir la Dra. Lila Nachtigall. "És més progressiu. Un pacient pot tenir un mal dia aquí o allà, però en el cas de l'ooforectomia bilateral, els efectes són molt més dràstics i els pacients joves, en particular, poden experimentar reaccions greus".
A la pràctica del metge Nachtigall, el 100% de les dones quirúrgiques menopàusiques tenien símptomes vasomotors i el 90% d'aquestes dones van presentar símptomes greus que van durar una mitjana de 8,5 anys. En canvi, mentre que el 85% de les dones de la menopausa naturalment experimenten sofocades, només un 15% té símptomes greus. En el moment que les dones arribin a la menopausa natural, prop del 43% informen de símptomes moderats a greus que disminueixen després d'aproximadament 2 anys.
Les dones que experimenten una menopausa sobtada després de l'ooforectomia bilateral solen estar molt malaltes immediatament després de la cirurgia per empassar-se les píndoles. Moltes vegades els metges prescriuen un pegat d'estrògens que es desgasta a la pell i proporciona estrògens a través de la pell al torrent sanguini durant un període de temps. El benefici del parche d'estrògens és el lliurament de temps alliberat.
El més petit d'aquests pegats és Vivelle-Dot. La dosi de .05 mg / dia és la mida d'un segell de correus i un 75% més petit que els patrons d'estrògens mitjans.
Es desgasta a l'abdomen inferior on es lliura l'estradiol a través d'un pegat cutani transdèrmic al torrent sanguini. L'estradiol és l' estrogen primari produït pels ovaris. Vivelle-Dot es canvia dues vegades per setmana i dura a través de dutxes, natació i altres activitats diàries sense sortir. El pegat proporciona alleugeriment de sofocos, suors nocturns i altres símptomes d'estrès d'estrogen o menopausa natural.
Vivelle-Dot està disponible en tres altres punts forts; .375, .075 i .1 mg / dia. Els efectes secundaris més freqüentment reportats eren dolors de cap lleu i irritació lleu de la pell. Els esdeveniments adversos sistèmics amb Vivelle (R) * (sistema transdèrmic d'estradiol) i el placebo, respectivament, inclouen mal de cap (36% vs 30%), tendresa de mames (4,9% vs. 1,1%) i retenció de líquids (3,8% vs. 2,2%).
Alguns pacients que prenen Vivelle-Dot (TM) 0.0375 mg / dia poden experimentar un inici de l'eficàcia retardat.
Algunes dones no han d'utilitzar estrògens. Això inclou dones amb embarassos coneguts o sospitosos, sagnat genital anormal no diagnosticat, càncer de mama, neoplàsia dependent de estrògens, tromboflebitis activa o trastorns tromboembòlics o una història documentada d'aquestes condicions. Es va informar que els estrògens augmenten el risc de carcinoma endometrial en dones postmenopàusiques.
W. Neil Jones, director executiu de Màrqueting i Vendes de Noven Pharmaceuticals, Inc., diu que els mitjans de comunicació i la comunitat sanitària han d'ajudar a les dones més joves a comprendre les possibles conseqüències d'Estrogen Crash perquè puguin prendre la decisió adequada si es troben davant d'ells menopausa precoç.
Vivelle-Dot (TM) és comercialitzada per Novogyne Pharmaceuticals, una empresa conjunta entre Novartis Pharmaceuticals Corporation d'East Hanover, Nova Jersey i Noven Pharmaceuticals, Inc. de Miami, Florida.
* La formulació original (Vivelle) (R) que s'ha provat en assajos clínics ha estat revisada per reduir les mides del parche i la formulació revisada (Vivelle-Dot) (TM) ha demostrat ser bioequivalent a la formulació original.
Font d'informació: PRNewswire / NEWSdesk