Obertura de canals de comunicació per millorar l'atenció al pacient
L'intercanvi d'informació de salut (HIE) és l'intercanvi electrònic segur d'informació sanitària entre organitzacions sanitàries desconnectades d'una altra manera. L'objectiu de l'HIE és permetre als metges i pacients accedir a la informació crítica de salut, en el moment adequat en el lloc adequat, per proporcionar o facilitar la millor atenció possible. Un HIE es configura quan una xarxa d'organitzacions segueix estàndards reconeguts per compartir informació mèdica electrònica.
HIE pot connectar hospitals, clíniques, farmàcies i instal·lacions de laboratori a nivell regional, estatal o nacional.
Sense HIE, la informació està bloquejada en el registre electrònic de salut (EHR) d'altres organitzacions o en altres sistemes d'informació, cosa que fa que els clínics puguin accedir a dades relatives als pacients que han rebut assistència sanitària de diverses organitzacions. HIE permet als proveïdors sanitaris en organitzacions separades veure i compartir la informació sanitària d'un pacient (p. Ex., Signes vitals, resultats de proves, medicaments) en el moment de l'atenció. Els pacients també poden utilitzar HIE per gestionar el flux de la seva informació sanitària.
Quan és HIE útil?
Hi ha diversos escenaris on l'accés a dades clíniques seria útil per als proveïdors de salut i els pacients:
- El pacient es transfereix d'un hospital a un altre
- El pacient s'envia al departament d'emergències després d'haver realitzat proves en una clínica
- El pacient és donat d'alta a un hospital i després segueix en una clínica
- El pacient es mou per la ciutat i troba un nou proveïdor d'atenció primària
En totes aquestes transicions d'atenció, el pacient tindria informació de salut emmagatzemada en els EHR de la primera instal·lació que tindria un impacte en el tipus d'assistència lliurada a la segona instal·lació, si només els proveïdors tenien accés a ella. HIE ho fa possible.
Beneficis de l'HIE
L'ús puntual de dades pot ajudar els metges i els pacients a prendre millors decisions en el moment de l'atenció. Els beneficis específics de HIE inclouen:
- Eviteu readmissions innecessàries
- Eviteu proves duplicades. Si els clínics poden veure els resultats de proves recents, no haurien de tornar a ordenar les proves
- Atenció superior a la qualitat.
Per exemple, un estudi de James Bailey i col·legues va demostrar que quan els proveïdors de serveis d'atenció mèdica dels departaments d'emergència utilitzaven HIE per accedir als registres dels pacients amb mal de cap, eren menys propensos a realitzar estudis costosos d'imatge (p. Ex., Escaneigs CT) i, pautes basades en la gestió del mal de cap.
Tipus d'HIE
Hi ha tres formes principals d'HIE:
- Exchange dirigit permet als proveïdors d'atenció mèdica que coneixen i confien mútuament per enviar i rebre informació sobre un pacient. Els proveïdors també utilitzen aquest tipus d'intercanvi per informar les mesures de qualitat o les dades d'immunització.
- L'intercanvi basat en consultes permet als proveïdors trobar i / o demanar informació sobre un pacient d'altres fonts.
- L'intercanvi de consumidors permet als pacients accedir i gestionar la seva pròpia informació sanitària. Poden compartir la informació amb els seus proveïdors sanitaris.
Consentiment del pacient per HIE
Els HIE tenen diferents dispositius per permetre als pacients controlar si i com la seva informació està disponible per compartir entre organitzacions de salut:
- Opció: el valor predeterminat és que la informació de salut del pacient no es comparteix. Els pacients han d'expressar activament el seu desig de compartir tota la seva informació o només una part d'ella
- Desactivar: el valor predeterminat és que la informació de salut del pacient està disponible per compartir. Si volen evitar compartir part o part de la seva informació, els pacients han d'expressar activament aquest desig
- Sense consentiment: la informació de salut està disponible per compartir, i els pacients no poden optar per no optar.
El grau en què HIE aconsegueix la interoperabilitat influirà en el valor percebut entre els clínics i els pacients. HIE totalment interoperable té el potencial de millorar la seguretat, la qualitat, l'eficiència i el cost de l'atenció sanitària.
Construir HIE regional, estatal i nacional requereix recursos considerables, així com la col·laboració de múltiples agents.
Fonts:
Bailey JE et al. L'intercanvi d'informació sanitària redueix la neuroimatge innecessària i millora la qualitat de la cura del mal de cap en el departament d'emergències? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Consultat el 6 de juny de 2014.
Oficina de la Coordinadora Nacional de Tecnologies de la Informació Sanitària. Què és HIE? Consultat el 5 de juny de 2014.
L'administració de recursos i serveis de salut. Què és l'intercanvi d'informació de salut? Accedir el 5 de juny de 2014.