Primària i secundària de Raynaud's
Un sentiment de fred a les mans i / o als peus, o sensibilitat al fred, és una queixa comú en persones que tenen una tiroide no hipotèrgica coneguda com hipotiroïdisme. En general, experimentar la sensibilitat al fred i les extremitats fredes disminuirà considerablement després d'haver rebut un tractament adequat i òptim per al vostre hipotiroïdisme.
Tanmateix, per a algunes persones amb malaltia tiroïdal, continuen els símptomes relacionats amb el fred.
Quan les mans i / o els peus freds persisteixen, és millor que l'avaluï el metge, ja que podria estar experimentant una altra condició mèdica, anomenada malaltia de Raynaud.
Definició de Raynaud's
La malaltia de Raynaud es refereix a una interrupció del flux sanguini a dits i dits (menys comú), a causa d'espasmes anormals en els vasos sanguinis.
Primària i secundària de Raynaud's
La causa de la primària de Raynaud és desconeguda (sovint es coneix com el fenomen de Raynaud). Aquest tipus és més comú en les dones i pot ser que s'executi en famílies.
El secundari de Raynaud implica que alguna causa subjacent (per exemple, una malaltia, toxina o lesió) condueix als espasmes anormals dels vasos sanguinis.
Alguns exemples de malalties relacionades amb els secundaris de Raynaud inclouen:
- Hipotiroïdisme
- Lupus eritematós sistèmic
- Esclerodermia
- Síndrome de Sjögren
- Artritis reumàtica
Altres afeccions que afecten directament les artèries (o els nervis que controlen les artèries) a les mans i els peus poden provocar la irritació de Raynaud, com la síndrome del túnel carpià, l'aterosclerosi o la vasculitis.
Experimentant un atac de Raynaud
L'exposició al fred (o fins i tot l'estrès emocional) és clau per provocar l'atac de Raynaud. Alguns activadors habituals de Raynaud inclouen:
- Sortint a l'aire lliure durant les temperatures fredes
- Celebrant una beguda gelada
- Passejant per una habitació amb aire condicionat
- Posar les mans al congelador
- Posar les mans sota aigua freda
Durant l'atac de Raynaud, l'àrea afectada típicament es torna blanca, de vegades blau (ja que l'oxigen no arriba a les extremitats). Després, quan l'oxigen torna als teixits, l'àrea es torna vermella.
En termes de sensacions, els dits o els dits dels peus poden sentir-se freds i adormits a mesura que s'interromp el flux de sang. Pot sentir-se palpitant o dolorós, i la zona afectada pot inflar-se. A mesura que acaba l'atac i es torna el flux sanguini, els dits o els dits dels peus poden palpitar i tocar. Normalment, el flux sanguini a la pell es mantindrà baix fins que es ressalteixi la pell. Després de l'escalfament, normalment es necessiten de 15 a 20 minuts per recuperar el flux sanguini normal a la pell.
Diagnòstic de Raynaud
A més de l'avaluació dels seus símptomes, el metge pot realitzar una prova d'estímul en fred. En aquesta prova, un dispositiu que mesura la temperatura es grava als dits, i després les seves mans es posen en aigua freda. El dispositiu mesura la rapidesa amb que els teus dits calen i tornen a la temperatura regular. Una resposta lenta pot ser un signe de Raynaud.
Una altra prova que de vegades es fa es diu il·luminada capilaroscòpica. En aquesta prova, s'aplica una gota d'oli a la base de la ungla, que després s'examina sota un microscopi per identificar artèries anormals que poden ser un signe de Raynaud.
Diverses proves de sang també s'utilitzen per ajudar a diagnosticar Raynaud, incloent:
- Anticòs Antinuclear (ANA), que busca anticossos contra nuclis cel·lulars, que poden ser un marcador d'autoimmunitat
- Taxa de sedimentació d'eritròcits (ESR / taxa), que pot detectar la inflamació
Tractaments per a Raynaud's
Si vostè té malaltia de tiroide amb Raynaud, el primer pas hauria de ser obtenir un tractament òptim de tiroides . Un altre pas important és evitar o minimitzar l'exposició al fred.
Mantenir el cos calent i, especialment, les extremitats és una mesura preventiva important per a Raynaud. Això també inclou evitar canvis de temperatura ràpids i extrems.
Els barrets són sovint recomanables, i la roba interior tèrmica, els mitjons de llana pesats i els escalfadors químics de les mans o els peus en temperatures fredes poden proporcionar una protecció addicional. Es recomana usar guants abans de manipular articles freds o congelats i evitar fumar (inclòs el fum de segona mà).
Per a casos més greus, els tractaments farmacològics poden ajudar. Alguns dels medicaments utilitzats per tractar a Raynaud inclouen:
- Els bloquejadors de canals de calci , com ara Procardia (nifedipine) o Norvasc (amlodipina)
- Nitrats tòpics
- El vasodilatador Viagra (sildenafil)
Per últim, és essencial que la gestió de l'estrès sigui part de la vostra vida quotidiana, perquè una mala resposta a l'estrès és un desencadenant conegut per a Raynaud. Les pràctiques de relaxació o maneig de l'estrès, com la respiració o la meditació, poden ser útils per a alguns malalts de Raynaud.
Una paraula de
Mentre experimenta que Raynaud pot ser angoixant i desagradable, descansa tranquil·litat, hi ha coses que pots fer per evitar atacs. A més, si acabes necessitant medicació, també està bé. Només cal que ho sol·liciteu de forma intermitent, com durant els mesos freds.
Fonts:
> Hudson M et al. Cigar fumar en pacients amb esclerosi sistèmica. Artritis reum . Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. El fenomen de Raynaud. Pràctiques pràctiques Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Com es pot optimitzar el seguiment dels pacients amb fenomen de Raynaud? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Avenços en el tractament del fenomen de Raynaud. Visc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Fenomen de Raynaud. N Engl J Med . 2016 11 ago; 375 (6): 556-65.