Pregunta: Quines altres causes de sorolls poden provocar els símptomes del meu fill?
Resposta:
Tot i que l'asma pot ser una de les causes de sibilàncies en el seu fill, la respiració també pot ser causada per diverses altres malalties i infeccions. Les causes exactes de sibilàncies variaran segons l'edat del vostre fill. De fet, com més jove sigui el seu fill, major serà la probabilitat que la respiració es demani a alguna cosa més de l'asma.
És important assegurar-se que observeu la sibiladura del vostre fill. La sonoració no és normal i tot això no és asma. Moltes vegades, el sibilant pot ser una reacció a una malaltia aguda curta limitada. Tanmateix, el sibilant és també un símptoma que es produeix en moltes malalties diferents.
Si vostè o un altre fill tenen un inhalador de rescat , és important no tractar només els símptomes. Tot i que això pot ser apropiat en una emergència aguda on busqueu assistència mèdica immediata. No és apropiat crònicament. La preocupació és que realment estigui fent el símptoma i no tracti ni identifiqui la causa subjacent del problema. De manera semblant, no és apropiat començar el tractament amb un medicament controlador fins a reunir-se amb el seu metge i determinar si és aconsellable. Finalment, si bé hi ha alguna disponibilitat per a medicaments que tracten les sibilàncies , l'ús d'aquests només hauria de ser per al marc agut, curtmetratge, en absolut.
No recomano els productes de venda lliure per als meus pacients i considero que tothom amb sibilàncies necessita estar sota la cura d'un personal sanitari professional adequat.
Probablement, el vostre metge demana una sèrie de proves diferents, especialment si és la primera vegada que es dispara el nadó. Aquestes poden ser coses senzilles com un pols de buey o una radiografia de tòrax, però també poden incloure proves de funció pulmonar si el metge no està segur de què està passant.
El que fa sonar com el que fa sonar
La neteja es produeix quan un nen respira. (Escolta: What Shezing Sounds Like Video)
Si el nen està xiuxiuejant, assegureu-vos que ho faci el metge.
Tanmateix, tingueu en compte que el que creieu que pot ser sibilant pot ser un patró respiratori diferent, en particular, el que es coneix com estridor inspiratori. En aquest video estridor inspiratori, observeu com el so és diferent i es produeix quan el nadó respira. També podeu observar el pit del bebè cap a dins, que es coneix com retracció.
Causes d'obstrucció: obstrucció de les vies aèries superiors
- Adenoides o amigdales ampliades: són menys freqüents en lactants i són més comuns en els nens en edat preescolar. Sovint produeixen roncs.
- Croup-Croup és comunament confós com el sibilant per part dels pares de 6 mesos a 3 anys d'edat. En comptes d'un cert soroll, en realitat és un estridor inspiratori. Els pares sovint descriuen això com una "tos ferotja" o "laddició" que normalment acompanya el estridor.
- Inhalació de cos estrany al pulmó: això és el més freqüent en els nens petits que comencen a explorar el seu entorn, que encara es posen tot a la boca. Els objectes de deglució no són molt comuns abans d'arribar a l'etapa del nen.
- Tracheomalacia- Una debilitat de les parets de la parabòlica, aquesta és la més freqüent en els infants i, com ara, causa estridor inspiratori.
- Anell vascular o estridor congènit. De la mateixa manera, els sons creats a partir d'aquestes condicions sovint es confonen amb sibilàncies, però són el estridor més sovint inspiratori; la vareta es comprimeix per la vascular sanguínia anormal.
- Pertussis - Aquesta és una sèrie de tos seguits d'un xicoteig inspiratori. (Vídeo: exemple de Tos pertussis).
Causes d'obstrucció: obstrucció a les vies aèries més baixes
- Bronquiolitis causada per virus RSV i altres virus
- Reflux gastroesofàgic
- Fístula traqueoesofàgica
- Inhalació de cos estrany al pulmó
- Displàsia broncopulmonar o BPD
- Pneumònia per Mycoplasma
Causes de Sibilancias - Malalties cròniques
- Malaltia cardíaca congènita - Si bé no és una malaltia respiratòria, la cardiopatia congènita pot conduir a insuficiència cardíaca congestiva i edema pulmonar que causa sibilàncies. De vegades això succeirà en nadons d'un mes d'edat amb un defecte septal ventricular, el defecte cardíac congènit més comú. Sovint, aquests nens són diagnosticats erròniament amb bronquiolitis.
- Fibrosi quística
- Immunodeficiència
- Tuberculosi
- Compressió directa del teixit pulmonar a partir de ganglis limfàtics agrandats o condicions com la malaltia de Hodgkin; això ocorre més comunament en adolescents i joves adults.
Fonts:
Avila P. Diagnòstic diferencial de sibilàncies en nens. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. Consultat: 7 d'abril de 2016. Informe del Grup d'Experts 3 (EPR3): Pautes per al Diagnòstic i la Gestió de l'Asma
Weinberger M. Patrons clínics i història natural de l'asma. J Pediatr 2003; 142 (2 Suppl): S15-S20.