Visió general
L'alumne d'Adie (també conegut com la síndrome de Holmes-Adie, l'alumne tònic d'Adie o la síndrome d'Adie) és un trastorn neurològic que afecta l' alumne de l'ull i el sistema nerviós autònom. Els pacients amb l'alumne d'Adie són predominantment dones d'entre 20 i 40 anys.
Símptomes
Les persones amb l'alumne d'Adie solen desenvolupar diversos símptomes diferents.
L'alumne de l'ull afectat primer apareix més gran o més dilatat que l'ull normal i reacciona anormalment a la llum. Inicialment, l'alumne reacciona de forma lenta o irregular durant tasques properes, com ara llegir, perquè l'ull comença a perdre el poder d'enfocament de prop. Després d'un enfocament prolongat o d' allotjament , l'alumne involucrat pot arribar a ser tònic, restant restringit molt després d'interrompre l'esforç acomodatiu. Ocasionalment, l' iris es despigmenta, perdent la major part o tot el seu color. També es poden disminuir els reflexos del tendó profund, com el reflex clàssic de martell a genoll, en pacients amb disautonomia sistèmica. La visió borrosa, especialment a curt termini, és un altre símptoma comú del trastorn, així com una sudoració excessiva.
Causes
Es desconeix la causa exacta de l'alumne d'Adie. Hi ha moltes causes potencials, incloent un tipus d'infecció bacteriana o viral que danya els nervis, però sovint l'alumne d'Adie és idiopàtic, el que significa que no té cap causa coneguda.
Diagnòstic
El metge de l'ull us demanarà diverses preguntes per determinar quina diferència de mida de l'alumne o visió borrosa es va fer visible. Probablement, el vostre metge realitzi un examen ocular complet . Això inclourà una llum molt brillant en els teus ulls per provar les reaccions dels teus alumnes. El vostre metge també pot infondre gotes especials de diagnòstic per avaluar la ubicació a la via nerviosa que es puguin produir problemes.
Es pot o no es pot referir a un neuro-oftalmòleg per obtenir més proves.
Tractament
El tractament estàndard per a l'alumne d'Adie sol incloure la prescripció d'ulleres bifocals o de lectura per ajudar-los amb problemes de focus propers. Un fàrmac anomenat pilocarpina es prescriu de vegades per reduir la grandària de l'alumne en persones que tracten la sensació de lluminositat o sensibilitat lumínica nocturna. La brimonidina, un fàrmac glaucoma, també s'ha utilitzat per reduir la mida dels alumnes. La suor excessiva es pot tractar amb un procediment quirúrgic anomenat simpatectomia toràcica. Malauradament, la pèrdua de reflexos tendons profunds sol ser permanent.
Recuperació
Al voltant del 50% de les persones amb l'alumne d'Adie es recuperen completament en 2 anys. En algunes persones, l'alumne afectat es fa més petit que l'alumne normal, i en d'altres la resposta pupil·lar propera mai no es recupera completament.
Complicacions
Encara que l'alumne d'Adie no és una malaltia potencialment mortal, pot ser debilitat. L'alumne d'Adie causa una pèrdua prematura d'un poder d'enfocament similar a la presbícia , una condició que té lloc als 40 anys. Com a resultat, pot ser difícil per a un pacient més jove perquè un ull se centra bé i l'altre no. Algunes persones poden queixar de sensibilitat extremadament lleugera. Els altres poden tenir un moment difícil amb la visió nocturna o conduir de nit.
Algunes persones amb trastorn troben que la suor excessiva causa problemes de qualitat de vida.
Font:
Slmovits, Thomas L i Ronald Burde. Neurooftalmologia. Any Book Europe Ltd, 1994.