El glaucoma de la seudoexfoliació (PXF) (també conegut com glaucoma exfoliatiu o síndrome d'exfoliació) és un tipus de glaucoma d' angle obert . El glaucoma d'angle obert és una malaltia ocular en la qual la pressió a l'ull és superior al normal causant dany al nervi òptic, el cable nerviós que connecta l'ull al cervell. Amb el temps, les fibres nervioses poden morir causant pèrdua de visió.
La pressió dels ulls augmenta a l'interior dels ulls per diversos motius, però normalment ho fa perquè hi ha massa líquid per a l'ull o el filtre de l'ull, anomenat trabecular, es torna connectat.
Causes
En el glaucoma de pseudosfoliació, es produeix una acumulació anormal de proteïnes en el sistema de drenatge i s'acumula fluid augmentant la pressió dels ulls. Finalment, aquesta pressió causa danys en el nervi òptic. Algunes persones desenvolupen síndrome pseudoexfoliativa en què s'allibera una quantitat anormal de proteïna, però sembla que no hi ha cap augment en la pressió dels ulls. El cinquanta per cent de les persones amb síndrome pseudoexfoliativa desenvolupen glaucoma exfoliatiu. Totes les persones que tenen síndrome pseudoexfoliativa es consideren sospitoses per desenvolupar glaucoma. La síndrome de pseudoexfoliació és en realitat una condició sistèmica, el que significa que aquesta proteïna anormal també està present a tot el cos. Hi ha un vincle entre la pseudofosforació i les malalties cardiovasculars, els accidents cerebrovasculars i la pèrdua auditiva.
Qui està en risc?
El glaucoma pseudoexfoliatiu és més freqüent en persones grans i en persones d'ascendència del nord d'Europa com els països escandinaus.
Diagnòstic
En general, s'ha de realitzar un exhaustiu examen ocular. Durant l'examen dels ulls, els alumnes es dilataran. Sovint, si una persona té pseudosfoliació, es pot veure blocs de material proteic blancs, escamosos, a la lent cristalina de l'ull just darrere de l'iris.
Aquest material escamós també es pot trobar a la vora de l'alumne i en l'angle de l'ull (l'angle que fa la còrnia amb l'iris).
Si un metge ocular veu això, ell o ella farà una gonioscòpia. La gonioscòpia és una prova en la qual un mirall manual es col·loca directament sobre l'ull. La gonioscòpia s'utilitza per examinar l'angle de l'ull on la malla trabecular filtra el fluid de l'ull. A continuació, el metge examinarà les estructures internes de l'ull amb especial èmfasi en la inspecció de la mida, el color i la forma del nervi òptic. A continuació, es realitzarà una prova de camp visual computada per analitzar tot el camp de visió, buscant certs llocs on el glaucoma tendeix a desenvolupar-se primerencament.
Les persones amb pseudo-exfoliació solen tenir cataractes abans del normal. Les cataractes són un núvol de la lent de l'ull que es produeix en els éssers humans a mesura que envelleixen.
Per què se l'anomena "glaucoma d'exfoliació" pseudo?
La condició s'anomena glaucoma pseudoexfoliatiu perquè el veritable glaucoma exfoliatiu sembla molt similar, però els flocs de la lent prové d'un vell perill professional per als ventiladors de vidre. La calor provoca que la part frontal de la càpsula mantingui la lent de l'ull per despullar i crear un material escamós blanc semblant al que es troba en la síndrome de pseudoexfoliació.
Com es diferencia el glaucoma de la pseudoexfoliació del glaucoma en angle obert?
El glaucoma d'angle obert generalment es desenvolupa molt lentament, generalment durant molts anys. Com que és un procés tan lent, pot ser que no es trobi diagnosticat durant un temps, ja que normalment no presenta símptomes. A menys que les proves regulars de glaucoma es produeixin regularment, pot ser que no es tracti durant anys.
El glaucoma pseudexfoliatiu és molt diferent, ja que la pressió dels ulls augmenta molt més ràpidament, i pot provocar una pèrdua de visió més ràpida. La pressió dels ulls tendeix a augmentar molt més ràpidament i la condició progressa més ràpidament. El tractament amb glaucoma normal tendeix a fracassar amb el glaucoma pseudexfoliatiu.
Normalment es necessita una intervenció quirúrgica abans del procés de la malaltia.
Tractaments
El glaucoma de pseudoexfoliació es tracta de la mateixa manera que el glaucoma d'angle obert. En primer lloc, la majoria dels metges de l'ull prescriuen gotes d'ulls medicamentals tòpics que s'inclinen a l'ull per reduir la pressió dels ulls a un nivell segur. Si els medicaments no són suficients, es provarà el procediment làser i quirúrgic.
> Font:
> Desai, > Manishi > A. > MD > i Richard K Lee. La gestió mèdica i quirúrgica del glaucoma de pseudoexfoliació. Int Clínica d'Oftalmologia, 2008, pp 95-113.