La prova d'expulsió del globus és una prova simple que s'utilitza per identificar problemes amb la defecació . La prova implica la inserció d'un globus al recte, a la qual se li demana que evacli. El globus s'utilitza com a forma de simular el procés d'evacuació de les femtes durant un moviment intestinal. El temps que us porta a dissipar el globus proporciona informació diagnòstica important al vostre metge.
La prova d'expulsió del globus, juntament amb la manometria anorrectal , es consideren les proves diagnòstiques primàries per identificar un estat de salut conegut com a defecació disinetica , una de les principals causes de restrenyiment crònic. La prova d'expulsió del globus i la manografia anorrectal es poden realitzar al mateix temps.
Què esperar durant el procediment
A diferència d'una colonoscòpia , no se't demanarà que preparis una neteja completa de còlon. Probablement se't demanarà que et lliuri un enema abans del procediment. Això no és per a la precisió de la prova, sinó per fer-lo més còmode durant el procediment, ja que no haurà de preocupar-se de passar l'excusat juntament amb el globus.
Depenent d'on feu la prova, estaràs tombat sobre una taula o assegut. Un catèter lubricat amb un globus al final s'inserirà suaument al recte. El globus s'omplirà amb aigua (o, en alguns casos, amb aire).
Aquesta inflació desencadenarà un impuls per moure les entranyes i expulsar el globus. Se't dirigirà a un bany privat per passar el globus. El temps que trigui a passar el globus es registrarà.
Diagnòstic de defecació disinetica
Amb la prova d'expulsió del globus, es considera que el temps d'expulsió normal és d'aquí a un minut.
Els temps d'expulsió més llargs serien indicatius de la defecació problemàtica. El Col·legi Americà de Gastroenterologia requereix que, a més de l'informe del pacient sobre el restrenyiment crònic, aquestes troballes anòmales es posen de manifest per almenys dues de les següents proves per a un diagnòstic definitiu de defecació disinetica
- Manometria anorrectal
- Esfinter anal EMG
- Prova d'expulsió de globus
- Defecografia
Limitacions de la prova d'expulsió del globus
La prova d'expulsió del globus només proporciona una informació de transferència o falla en relació amb la presència d'un problema de defecació. No obstant això, podeu "passar" la prova i encara teniu una defecació desinérgica. A més, la prova d'expulsió del globus no és capaç d'identificar cap problema estructural dins de la zona anal / rectal. Tampoc proporciona al metge informació sobre quina és la disfunció real que està causant el problema. Es realitza perquè és una prova simple, que proporciona informació valuosa, però es necessita més informació perquè el metge pugui fer un diagnòstic confirmat i oferir-li un pla de tractament viable.
Fonts:
Lee, B. & Kim, G. "Com realitzar i interpretar la prova d'expulsió de globus" Revista de Neurogastroenterologia i Motilitat, 20: 407-409.
Olson, C. "Proves diagnòstiques per a la incontinència fecal" Clíniques en colon i cirurgia rectal 2014 27: 85-90.
Ratuapli, S., et. al. "Comparació de la prova d'expulsió del globus rectal en posicions laterals assegudes i laterals" Neurogastroenterologia i Motilitat 2013 25: 813-e820.
Wald, A., et. al. " Guia clínica ACG: gestió de trastorns anorectals benignes " American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1141-1157.