En alguns, els inhibidors de ACE com lisinopril causen tos i inflor.
Els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (inhibidors ACE) com lisinopril, captopril i enalapril són medicaments antihipertensius. Els inhibidors de l'ACE són efectius en la reducció de la pressió arterial i sovint prefereixen altres opcions com els bloquejadors beta (pensar propanolol). No obstant això, algunes persones amb inhibidors d'ACE desenvolupen una tos seca molesta o una inflamació tipus reacció al·lèrgica de la cara, la boca i la llengua (angioedema) que dificulta la presa d'aquests medicaments o fins i tot mortals.
Què són els inhibidors de l'ACE?
Els inhibidors de l'ACE bloquegen l'enzim convertidor d'angiotensina que converteix l'angiotensina I a l'angiotensina II. En bloquejar aquest pas necessari en el sistema de renina-angiotensina , els inhibidors de l'ACE poden disminuir la pressió arterial mitjançant la vasoconstricció i el deteriorament de l'activitat d'aldosterona.
L'aldosterona és una hormona esteroide (mineralocorticoide) produïda per les glàndules suprarenals (zona glomerulosa), que se situen damunt dels ronyons. L'aldosterona regula la filtració d'orina per nefròfon del ronyó. Concretament, l'aldosterona treballa aportar sodi i aigua a la vostra circulació a canvi de potassi que s'excreta i orina. Cal destacar, segons dictamina les lleis de l'osmosi, el sodi i l'aigua retinguts augmenten la pressió arterial.
Aquests són alguns exemples d'inhibidors ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Els inhibidors de ACE com el lisinopril s'utilitzen per tractar la hipertensió o la hipertensió i són especialment eficaços en aquelles persones amb malaltia renal crònica i insuficiència cardíaca.
Els inhibidors de l'ACE també s'utilitzen en el tractament de l'ictus, l'infart del cor, la insuficiència cardíaca i la prevenció d'esdeveniments cardiovasculars futurs. Cal assenyalar que, en general, els inhibidors de l'ACE, com altres medicaments antihipertensius, són menys efectius a l'hora de reduir la pressió arterial i prevenir un nou atac cardíac i d'atac als afroamericans.
En la seva major part, els inhibidors de l'ACE són segurs i ben tolerats. Si es pren en excés, però, els inhibidors d'ACE causen hipotensió o una pressió arterial perillosament baixa i també frenen el batec cardíac (bradicàrdia). Quan una persona desenvolupa una pressió arterial molt baixa secundària als inhibidors de l'ACE, l'inhibidor ACE es deté i s'ofereixen fluids per recuperar les pressions. (Normalment no es necessiten pressers per restablir una pressió arterial basal).
En aquells amb deficiència de la funció renal o en aquells que també prenen AINE (fàrmacs com l'aspirina), els inhibidors de l'ACE també poden derrogar nivells de sals corporals que produeixen hipercalemia o nivells excessius de potassi . La hiperpotasemia és dolenta, ja que embolica el ritme cardíac i pot matar-te. Després de la suspensió immediata del inhibidor de l'ECA, aquesta hiperpotasemia es tracta a l'hospital mitjançant medicaments com calci, insulina, glucosa, etc.
Inhibidors ACE, Angioedema i Tos
En circumstàncies normals, l'enzim convertidor d'angiotensina descompon la bradiquinina, un mediador inflamatori que es pensa que és la causa d'una tos seca i una inflamació observada en un 25% d'aquells que prenien lisinopril i altres inhibidors de l'ACE. Aquestes reaccions són més freqüents en els afroamericans
En aquells que desenvolupen angioedema, una reacció al·lèrgica, el inhibidor de l'ECA es deté immediatament i es donen esteroides i diphenhydramine (Benadryl) per controlar la inflamació. Aquesta inflor pot ser una emergència mèdica perquè pot bloquejar les seves vies respiratòries i es pot produir en qualsevol moment, mentre que en els inhibidors de l'ACE. En altres paraules, podria estar prenent inhibidors d'ACE durant algun temps abans d'experimentar angioedema.
Una tos causada per inhibidors de ACE no requereix cap tractament diferent de la suspensió del fàrmac. Els inhibidors de l'ACE tenen una vida mitjana molt baixa i un baix volum de distribució i han de netejar-se d'aquí a un dia.
Si vostè o un ésser estimat estan prenent un inhibidor de l'ACE com ara lisinopril i tos que experimenten, si us plau, tingueu temps de consultar el vostre metge per avaluar-lo. Probablement, el vostre metge discontinúa l'inhibidor de l'ACE i us iniciarà en un altre medicament antihipertensiu com un ARB (bloqueig del receptor d'angiotensina II).
Si vostè o un ésser estimat experimenten angioedema i inflamació mortal mentre estan en un inhibidor de l'ACE, no prenguin més medicació i truquin immediatament al 911. Després del tractament amb esteroides i Benadryl, el seu metge pot avaluar-lo i prescriure un altre fàrmac per hipertensió . Tingueu en compte que probablement aquest fàrmac no serà un ARB, perquè se sap que ARBs poques vegades causen angioedema.
En una nota final, altres reaccions adverses atribuïbles als inhibidors de l'ACE com la pressió arterial i l'alteració metabòlica perillosament baixes (hipercalemia) solen estar causades per interaccions amb sobredosi, medicació (AINES) o alteracions en la funció renal alterada que alteren l'aclariment. Per tant, mentre preneu inhibidors d'ACE, assegureu-vos de controlar regularment la pressió arterial, el seguiment amb el vostre metge i contacteu amb el vostre metge si alguna vegada se sent nàusees, lleugers, vertiginosos, etc.
Fonts
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Capítol 70. Diagnòstic i tractament de la hipertensió. A: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds Hurst's The Heart, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011. Consultat el 18 d'abril de 2015.
Hayashi SA. Capítol 10. Blockers d'angiotensina i inhibidors de l'ACE. A: Olson KR. eds Enverinament i sobredosi de drogues, 6e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012. Consultat el 18 d'abril de 2015.