Un nou assaig clínic suggereix que els analgèsics poden no ser els millors quan es tracta de disminuir el dolor lumbar crònic, però la mediació pot ser el camí a seguir. Un programa anomenat Reducció d'estrès basat en la consciència assistencial (MBSR) va resultar ser millor que l'atenció mèdica estàndard quan es tracta de controlar el mal d'esquena, segons l'estudi. Després d'un any, es va demostrar que aquells que van assistir a les classes MBSR eren més del 40% que probablement tinguessin millores reals en el mal d'esquena i en les activitats diàries.
Els que van triar els calmants tenien menys millora que els que no.
Què és MBSR?
El propi MBSR gira al voltant de les sessions de grup en meditació, juntament amb unes formes molt simples de la forma d'exercici coneguda com a ioga. El propòsit de la consciència és que l'individu pren consciència del seu cos i ment, així com d'acceptar-se, d'acord amb un líder d'estudi. Cal destacar que el líder de l'estudi no sempre és exactament segur per què sembla que l'enfocament de la consciència funciona. Va fer èmfasi que ningú va afirmar que el dolor és només al capdavant de la gent. En lloc d'això, va discutir com la investigació neurològica ajuda a mostrar que el cos i la ment estan connectats. És molt important entendre com la ment reacciona davant el dolor. També diu que MBSR és un camí per ajudar a la gent a adonar-se de com se senten, tant físicament com mentalment, sense reaccionar excessivament, la qual cosa provocaria que les persones estiguin més estressades.
Mitjançant la classificació dels seus pensaments, hi ha la possibilitat que pugui ajudar-se a controlar els dolors posteriors. Tots tenim bons pensaments i pensaments encara més estressants. L'assistència ajuda a reduir els pensaments estressants que de vegades es poden caracteritzar com negatius.
L'estudi
L'estudi es va publicar al Journal of the American Medical Association el 2016.
La mida de la mostra consistia en 342 adults amb dolor lumbar constant durant tres mesos o més. Molts dels participants havien viscut amb aquests dolors durant molt més temps, amb set anys sent la mitjana. L'estudi no va incloure cap participant amb una raó clara i absoluta darrere del dolor, però això només va millorar la mostra, ja que la majoria de la gent no té una causa clara per a això. En aquests escenaris, generalment no hi ha un sol tractament per ajudar a resoldre el problema, ja que el dolor és probablement causat per múltiples factors. L'equip d'estudi va assignar aleatòriament cada pacient a un grup. El grup MBSR va assistir a vuit sessions cada setmana dirigides per un instructor. També practicarien la meditació i el ioga a casa independentment.
El segon grup va assistir a la teràpia conductual cognitiva on van aprendre a desfer-se dels possibles pensaments i accions negatives. Aquesta teràpia també pot funcionar mentalment, però és diferent de la meditació en el sentit que l'objectiu de la teràpia és adoptar una posició activa per canviar i desfer-se de la negativitat des de dins. El tercer grup va tenir la llibertat d'escollir qualsevol tractament que volguessin, que incloïa la teràpia física i la medicació per al dolor.
Beneficis de MBSR duradors més llargs
En només sis mesos, el 60% dels pacients del grup MBSR experimentar una millora participant en les seves activitats diàries.
Els que tenien la llibertat d'escollir quina teràpia volguessin es trobaven en desavantatge d'un 44%. El grup que treballava amb la teràpia cognitiva del comportament va ser millor que aquells amb la llibertat d'escollir també. Al voltant del 58% del grup cognitiu va mostrar millores. L'element més sorprenent va ser que, fins i tot després d'un any, els beneficis de l'MBSR encara es mantenien en els pacients, fins i tot per a les persones que no van assistir a totes les sessions. En un any, el grup MBSR tenia el 69% dels pacients que presentaven millores en les seves activitats diàries, mentre que el grup de teràpia tenia un 59% i el grup de lliure elecció tenia un 49%.
El grup MBSR també va tenir informes de millora del dolor.
Els que van dirigir l'estudi es van sorprendre de la durada dels efectes. Un professor assistent de medicina de Johns Hopkins va afirmar que l'element de practicar a casa era una part fonamental de l'MBSR. L'MBSR es va crear a la Universitat de Massachusetts en algun moment dels anys 70. A causa de la seva novetat, encara no queda clar si els centres locals de ioga tindran els mateixos resultats, segons el professor. El líder de l'estudi va estar d'acord amb el professor, però va afirmar que els programes de MBSR es tornen bastant comuns. El preu oscil·la entre $ 400 i $ 500, i per a algunes persones que són un preu que estan disposats a pagar. L'estudi potser no ha provat altres tècniques de consciència, però algunes persones encara poden provar si estan realment interessats.
MBSR no és per a tots
El líder de l'estudi també fa èmfasi en què l'MBSR no és per a totes les persones amb dolor lumbar . Si una persona no li agrada meditar, probablement no obtindrà gaire. Totes les persones són diferents, i això significa que diferents tractaments funcionen per a persones diferents. Aquest estudi se centra exclusivament en la idea que podria haver algun valor en oferir tractaments per als pacients que se centren en el costat mental de les persones.
> Fonts:
> JAMA. 2016; 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.