Una mirada a les drogues antivirals i les malalties que tracten
Els virus són paràsits intracel·lulars que coopten maquinària cel·lular per reproduir-se. Durant la reproducció, els virus destrueixen les cèl·lules i continuen infectant altres cèl·lules.
Durant la dècada de 1950, mentre investigaven possibles tractaments per al càncer, els científics van descobrir compostos químics que podrien inhibir la replicació de l'ADN viral. Durant els anys 1980 i 1990, després del VIH es va convertir en un problema, els medicaments antivirals van experimentar un renaixement.
Actualment, els medicaments antivirals s'utilitzen per tractar moltes malalties.
Per ser eficaç, els medicaments antivirals s'han d'orientar tant a l'entrada viral com a la sortida o el cargol amb el virus mentre es troba dins d'una cel·la. Els medicaments antivirals també han de ser específics per no provocar toxicitat sistèmica. A més, les drogues antivirals han de ser potents i estables.
A continuació es detallen algunes de les drogues antivirals actualment disponibles.
Els fàrmacs antivirals utilitzats per tractar el virus de l'herpes simple (HSV) i el virus de la varicel·la-zoster (VZV)
Els tres fàrmacs principals utilitzats per tractar virus de l'herpes simple (herpes) i de la varicela zoster són l'aciclovir, el valaciclovir i el famciclovir. El virus de la varicel·la zòster provoca la varicel·la després de la infecció aguda i les teules (herpes zòster) després d'una infecció latent o reactivada.
Totes tres d'aquestes drogues són relativament segures i tenen mecanismes d'acció similars. Per exemple, tots treballen vinculant a l'ADN viral polimerasa, un enzim que s'utilitza per replicar l'ADN viral.
De fet, perquè valacyclovir (Valtrex) i famciclovir aconsegueixen concentracions més elevades de sang, aquestes dues drogues són més efectives en el tractament de les teules.
Medicaments utilitzats per tractar les verruges genitals (papil·lomavirus humans)
Els fàrmacs utilitzats per tractar les berrugues genitals inclouen:
- Ribavirina que també s'utilitza per tractar bronquiolitis o pneumònia per virus (síndromes respiratòries respiratòries) i (amb menys freqüència) la grip
- (Tema) imiquimod
Els fàrmacs antivirals utilitzats per tractar la grip (la grip)
La grip és una causa comuna de grip durant la temporada d'hivern. Afortunadament, tenim vacunes que confereixen immunitat a la grip estacional. És important obtenir la vacuna anual de la grip, perquè de vegades la grip pot arribar a ser pneumònia i, de vegades, la pneumònia pot matar, sobretot en nens i persones grans.
Drogues com Tamiflu (oseltamivir) i zanamivir (Relenza) es poden utilitzar per prevenir símptomes de la grip i escurçar la durada de la malaltia. A més dels fàrmacs que s'utilitzen per prevenir malalties de grip o patologia, també hi ha drogues que malmeten maquinària viral després de la infecció amb la grip, incloent amantadina, rimantadina, oseltamivir i zanamivir,
Medicaments antivirals utilitzats per tractar infeccions de citomegalovirus (CMV)
La infecció per citomegalovirus sol presentar-se en persones que estan molt malaltes (pensen immunocomprometre's amb sida o trasplantament d'òrgans). Igual que el virus de la varicel·la-zoster, que causa l'herpes zòster (teules), la majoria de nosaltres albergarem el citomegalovirus, però el virus només es reactiva si el sistema immunitari s'executa.
En aquells que ja estan molt malalts, els símptomes de la infecció per citomegalovirus afecten molts sistemes d'òrgans i inclouen:
- retinitis
- esofagitis
- colitis
- infecció cerebral i medul·la espinal (CNS)
- pneumonitis
Els fàrmacs utilitzats per tractar la infecció per citomegalovirus inclouen valganciclovir, ganciclovir, foscarnet i cidofovir. (A causa d'una major biodisponibilitat, l'ús de valganciclovir ha substituït àmpliament ganciclovir). Igual que altres fàrmacs antivirals, els fàrmacs antivirals que s'utilitzen per tractar el citomegalovirus en part amb enzims virals com l'ADN viral i l'ARN polimerasa.
Medicaments antivirals que s'utilitzen per tractar l'hepatitis
Diversos fàrmacs antivirals s'utilitzen per tractar l' hepatitis B i l'hepatitis C. La majoria d'aquests fàrmacs afecten directament la reproducció viral, incloent:
- nucleòsid i anàlegs de nucleòtids
- inhibidors de la proteasa
- inhibidors de la polimerasa
L'interferó, probablement el fàrmac més freqüent associat amb el tractament de la infecció per hepatitis, funciona mitjançant mecanismes complexos que abasten accions antivirals, immunomoduladores i antiproliferatives.
Medicaments antivirals utilitzats per tractar el VIH
Durant les últimes 3 dècades, s'han produït millores importants en el tractament de la infecció per VIH, i més persones amb aquesta malaltia viuen sense SIDA. (La sida és una forma més severa d'infecció per VIH diagnosticada després que el nivell de glòbuls blancs a la sang caigui perillosament baix).
Hi ha diversos tipus de fàrmacs antiretrovirals:
- inhibidors de la proteasa
- inhibidors de fusió
- nucleòsids / nucleòtids inhibidors de la transcriptasa inversa
- inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids
- inhibidors d'entrada
- Inhibidors de transferència de cadena de integrasa de VIH (INSTIs)
Aquests fàrmacs es dirigeixen a diverses etapes del cicle de replicació viral. Cal destacar que els retrovirus es reprodueixen mitjançant transcripció inversa.
Tingueu en compte que aquesta llista no és de cap manera completa i hi ha diversos altres medicaments que tracten infeccions víriques. De la mateixa manera, els mecanismes d'acció són molt més complexos que els presentats aquí. En lloc d'això, valoreu aquest article com a primer sobre el tema.
Fonts seleccionades
Elston DM. Capítol 231. Drogues antivirals. A: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Dermatologia de Fitzpatrick en Medicina General, 8e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012. Consultat el 01 de juliol de 2015.
Safrin S. Agents antivirals. A: Katzung BG, Trevor AJ. eds Farmacologia bàsica i clínica, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015 Consultat el 01 de juliol de 2015.