Informes ràpids sobre el Debat 'Doc Fix' de SGR
En cas que us heu preguntat sobre tots els articles de les notícies dels últims anys sobre la "correcció de documents" o la "pauta de pagament", o el debat de la SGR, amb sort, aquest article us ajudarà a tenir-ne sentit.
Què és SGR?
SGR significa "Tasa de creixement sostenible". El lloc web de l'American College of Physicians proporciona una visió general de la SGR i per què és un concepte "fatal" que resulta en un debat permanent sobre el pagament del metge .
Segons ACP en línia, la fórmula SGR "va ser promulgada pel Congrés com a part de la Llei de pressupostos equilibrats de 1997 (BBA). La fórmula limita el creixement de la despesa en serveis mèdics vinculant actualitzacions a les taxes de destinació del creixement de la despesa".
La fórmula SGR afecta directament la quantitat de metges que es paguen pel tractament dels pacients de Medicare , majors de 65 anys. Medicare és el programa d'assegurances finançat pel govern dissenyat per ajudar a cobrir l'envelliment de la població.
Qui més afecta el debat SGR?
El SGR i les retallades de Medicare potencialment derivades d'això podrien afectar de forma significativa i directa els metges que tracten als pacients més grans. Si la situació de SGR no es resol, les reduccions salarials podrien ser molt perjudicials, podrien forçar a alguns metges de la pràctica, que al seu torn afectarien molt els pacients d'edat avançada.
Per a molts metges, la majoria de la seva pràctica pot consistir en pacients de Medicare.
Per tant, un tall abrupte en els reemborsaments de Medicare tindria un impacte significatiu en els seus ingressos generals.
El resum d'ACP de la situació de SGR continua a dir:
"La fórmula SGR no controla el volum ... Retalla els pagaments sense tenir en compte la qualitat ni l'eficàcia de l'atenció proporcionada per un metge individual.
Cada any des de 2001, la fórmula SGR actualment defectuosa ha amenaçat amb imposar retallades fortes als pagaments del programa de tarifes del metge de Medicare per rebre atenció als majors d'Amèrica ".
Què és el debat "Doc Fix"?
El debat consisteix bàsicament en si s'ha de derogar o reemplaçar la llei per evitar retallades futures, però el cost de fer-ho és molt elevat. La posició oficial de l'ACP és que la llei hauria de ser derogada i reemplaçada per una fórmula de pagament millor, més realista i equitativa per al reemborsament de Medicare.
El cost de fer-ho seria d'uns 138.000 milions de dòlars, que es reduiria als 245 milions de dòlars previstos el 2012, segons l'ACP.
Perquè el cost de la derogació de la llei és tan elevat, el Congrés segueix fent una solució temporal per anul·lar l'ajustament de SGR i els retalls salarials posteriors cada any, cosa que també costa molt de temps i diners. A més, perquè no és una solució permanent, la legislació temporal deixa les pràctiques dels metges i l'atenció al pacient sènior, que es penja al saldo cada any en què caduca la correcció temporal.
Quina és la solució?
Aquí és on el debat s'escalfa a una tempesta de foc. Algunes persones pensen que l'aplicació única de reparacions temporals és l'única resposta, ja que la derogació de la llei SGR és tan extraordinàriament costosa, però deixar la taxa de SGR per si soles provocaria retallades salarials per als metges, i podria danyar la força laboral de manera irreparable.
Es tracta d'un problema extremadament complex, i qualsevol possible solució permanent probablement tindrà conseqüències involuntàries perjudicials, ja que la majoria de la legislació complexa ho fa.