L'ús d'eines basades en telèfons intel·ligents per gestionar la vostra salut ha tingut molta atenció durant els últims anys. Hi ha moltes aplicacions que us permeten moure's més, menjar millor, fer un seguiment dels vostres medicaments i controlar la pressió arterial i altres paràmetres de salut.
De fet, l'Associació Americana del Cor va publicar una declaració científica detallada que reconeixia el potencial de les eines digitals -com ara dispositius mòbils, mitjans de comunicació social, mitjans de comunicació i crowdsourcing- per millorar el tractament i els resultats de les malalties d'emergència.
L'evidència científica per recolzar la seguretat i l'eficàcia d'aquestes tecnologies en medicina d'emergència encara és escassa. No obstant això, les noves estratègies digitals ofereixen noves oportunitats, i hi ha hagut molts interessos de diferents parts interessades (finançadors, sistemes de salut, grups de consumidors) per avaluar-los i desenvolupar-los encara més.
Com PulsePoint incita els ciutadans laics a realitzar CPR
Penseu en la possibilitat d' arrest cardíac , que és quan s'atura el cor d'algú. Un dels tractaments més crítics que necessiten les víctimes d'una parada cardíaca és una bona RCP . Només un 7% de les persones que pateixen una parada cardíaca extrahospitalària sobreviuran, i cada minut que passa sense RCP redueix les possibilitats ja primes.
Molts pacients no han tingut la sort de tenir una persona a prop que va saber fer CPR. Fins i tot quan hi havia algú, sovint era un familiar familiar que, amb tota probabilitat, estava massa traumatizado i amb por de fer-ho correctament.
Aquí és on PulsePoint entra. PulsePoint és una organització sense ànim de lucre amb seu a San Francisco que ajuda a disposar voluntaris amb entrenament de CPR a les víctimes d'arrest cardíac.
Així funciona. Quan el centre de resposta d'emergència rep una crida que reconeixen com a arrest cardíac, activen un equip de resposta d'emergència.
Simultàniament, la trucada surt a PulsePoint. Els voluntaris propers reben una alerta amb la ubicació de la persona que necessita i les indicacions per arribar-hi.
Segons el president de PulsePoint, Richard Price, els voluntaris no només han iniciat CPR, sinó que també han proporcionat suport i estímul per als altres en l'escena. Amb poca freqüència, va afegir, múltiples voluntaris respondran a la mateixa trucada. Ara mateix, PulsePoint només funciona si la trucada prové d'una ubicació no residencial, presumiblement per raons de seguretat i privadesa.
Eficàcia
Aquests tipus de sistemes han demostrat ser efectius. Un estudi a Suècia va analitzar què va passar quan van implementar un sistema similar en una gran ciutat. Al final de l'estudi, s'havien inscrit més de 10.000 voluntaris. Igual que PulsePoint, aquest sistema es podria activar quan es va produir una trucada al centre de resposta d'emergència. Els investigadors van mirar el que va passar quan van activar el seu sistema Good Samaritan basat en un telèfon intel·ligent versus quan no ho van fer i van trobar que aquest sistema podria augmentar significativament les taxes de CPR periòdica, del 48 al 62 per cent.
Segons Price, PulsePoint es recluta en gran mesura entre els primers responsables i professionals sanitaris capacitats cada vegada que s'inicien en una nova ciutat.
Com a resultat, la majoria dels voluntaris PulsePoint tenen formació professional o experiència en resposta d'emergència. No obstant això, qualsevol voluntari que tingui formació en RCP pugui inscriure's.
Desafiaments
Hi ha alguns reptes per desplegar un sistema com aquest als Estats Units en comparació amb Suècia, és a dir, que tenim un sistema de resposta d'emergència molt fragmentat. Cada ciutat o comtat té el seu propi centre de resposta d'emergència amb els seus propis protocols i el seu propi sistema informàtic. Segons Price, ara que PulsePoint ha descobert com connectar-se amb tots els principals proveïdors de programari, espera que l'expansió es retirin.
De fet, el 2016, PulsePoint operava a més de 1.500 comunitats dels Estats Units i Canadà, i més de 750.000 usuaris han baixat l'aplicació.
No obstant això, els desafiaments per a una utilització òptima de PulsePoint es mantenen. Per exemple, un article d'avaluació publicat a la revista Resuscitation mostra que només el 23 per cent dels que van rebre la notificació van respondre. Hi va haver diferents problemes que van afectar una millor implementació, com ara la informació sobre la ubicació, el volum de l'àudio i la densitat dels usuaris. També s'ha observat que el radi d'activació actual de 0,5 milles pot ser massa gran.
Altres beneficis del Crowdsourcing en Medicina d'Emergència
L'American Heart Association suggereix que un sistema semblant a PulsePoint podria ajudar també en altres situacions, inclòs l'accident cerebrovascular i l'infart. A més, podria ajudar a construir una cultura de resposta entre el públic en general. Si més persones van reconèixer els signes inicials d'algunes condicions urgents, podrien establir contactes amb els serveis mèdics d'emergència en forma oportuna. En lloc d'aprendre què hauria d'haver fet després de l'esdeveniment, les notificacions i alertes en temps real podrien ajudar a dissenyar una resposta coordinada. Per exemple, el crowdsourcing de transeünts podria ajudar a reconèixer els símptomes d'un accident cerebrovascular més primerenc o assegurar que un pacient amb un atac de cor aconseguís medicaments (per exemple, aspirina) més aviat.
També hem vist molta atenció en la formació de persones en CPR efectiva en els últims anys.
Una part del motiu és que la detenció cardíaca extrahospitalària és un problema increïblement difícil; És una condició on els segons són importants, però l'ajuda sovint es troba a molts minuts. Capacitar a més i més persones en la cura d'arrest cardíac i tenir cura dels accidents cerebrovasculars farà que sigui més probable que hi hagi un espectador que sap què fer. Això, però, requereix un finançament addicional.
L'American Heart Association ha utilitzat diverses campanyes de crowdfunding fins a la data per recaptar diners per les seves innovacions i projectes. Per exemple, la campanya Power to End Stroke es va basar en les contribucions financeres de les comunitats en línia. A més, el crowdfunding pot ser utilitzat per organitzar entrenament CPR entre comunitats d'alt risc, finançar programes públics de desemfiltrat extern automàtic (AED) i difondre noves idees i projectes de recerca.
Avui dia, oferim multitud de ressenyes de tot el producte a Amazon, la detecció de terratrèmols i fins i tot la recerca de vida extraterrestre. Per què no acumular multitud d'atenció i atenció cardiovascular d'emergència?
> Fonts
> Brooks S, Simmons G, Worthington H, Bobrow B, Morrison L. Paper clínic: l'aplicació de dispositius mòbils PulsePoint Responder per mobilitzar el suport vital bàsic per a pacients amb parada cardíaca extrahospitalària: reptes per a una implementació òptima. Reanimació , 2016; 98: 20-26
> Ernst C, Mladenow A, Strauss C. Col·laboració i crowdsourcing en gestió d'emergències. Revista Internacional de Computació i Comunicacions Pervasives , 2017; 13 (2): 176-193
> Khalemsky M, Schwartz D. Efectivitat de la resposta d'emergència: un modelador de simulació per comparar serveis mèdics d'emergència amb una resposta Samaritana basada en un telèfon intel·ligent. Sistemes de suport a la decisió , 2017; 102: 57-68
> Ringh M, Hollenberg J, Järnbert-Pettersson H, et al. Enviament de telèfons mòbils de laics per RCP a la parada cardíaca extrahospitalària. New England Journal of Medicine , 2015; 372 (24): 2316-2325
> Rumsfeld J, Brooks S, Aufderheide T, et al. L'ús de dispositius mòbils, mitjans socials i multitud com a estratègies digitals per millorar l'atenció cardiovascular d'emergència: una declaració científica de l'Associació Americana del Cor. Circulació , 2016; 134 (8): e87