La sub-especialitat de la epileptologia de la neurologia continua creixent
El camp de l'epilèptica creix enormement, fet que augmenta la demanda de neuròlegs especialitzats en el diagnòstic i tractament de l'epilèpsia. S'estan afegint programes de formació de becaris i els epileptòlegs estan més demandats que mai.
Segons la Fundació Epilepsia, l'epilèpsia és el quart trastorn neurològic més comú i afecta a persones de totes les edats.
L'epilèpsia és un trastorn de convulsions, caracteritzat per convulsions recurrents i imprevisibles que causen una varietat de problemes de salut addicionals. Addicionalment, l'epilèpsia és un trastorn de l'espectre, el que significa que hi ha una àmplia gamma i varietat de severitat i símptomes entre els pacients, cosa que probablement augmenta la complexitat del diagnòstic i el tractament.
Atès que la pràctica de l'epileptologia com a subespecialitat de la neurologia és un camp relativament nou, després d'haver estat afegit a la junta mèdica de certificació el 2013, no hi ha una gran història de la professió o orientació professional per a aquells metges que siguin interessats a aventurar-se en aquest camp en expansió de la medicina.
Com la majoria de les altres carreres mèdiques , hi ha una varietat d'entorns pràctics en què es pot treballar, fins i tot en un camp de nínxol com l'epileptologia. Els epileptòlegs, com tots els neuròlegs, poden ser emprats per un sistema gran, ja que són pràctics per si mateixos com a part d'una pràctica o associació grupal, o fins i tot funcionen únicament com a metge independent.
Tot i que la pràctica en solitari ha anat disminuint de popularitat en els últims anys, alguns metges la consideren molt lucratiu, sempre que redueixin al màxim els seus costos generals i funcionin amb múltiples fluxos d'ingressos.
Un excel·lent exemple d'un epilèptic exitoso i practicant de forma independent és el Dr. Puja Naik. És un neuròleg autònom i practicant solista de Neurologia i Especialistes en Epilèpsia, LLC.
Addicionalment, el Dr. Naik és soci de First Choice Neurology LLP, i és membre del Comitè Operatiu d'Epilepsia del Sistema de Salut Baptista a Miami, FL.
El Dr. Naik ha exercit com a epilèptor durant uns dos anys i mig, després de completar la seva beca el 2015 i convertir-se en conseller certificat el 2016.
Ella es va dedicar al camp de la neurologia quan estava a l'escola de medicina , i el seu interès es va centrar posteriorment en l'epileptologia, a causa de l'impacte significatiu que va poder fer amb els pacients. "Molta part de la pràctica de la neurologia implica la gestió de malalties cròniques, progressives i debilitants. Sovint, [com a neuròlegs] li informem als pacients el seu diagnòstic o pronòstic, però potser no tenim cap tractament per a la seva malaltia. L'epilèpsia és un dels pocs camps que s'han desenvolupat tractaments substancials, inclosos els medicaments i els procediments quirúrgics, per curar els pacients. És molt gratificant veure un pacient [que ha entrat] amb una [condició] debilitadora que es converteixi en una crisi lliure ", explica el Dr. Naik.
Un dia en la vida d'un epileptòleg
Igual que amb qualsevol carrera mèdica, no hi ha cap dia de feina "típica". Cada dia s'ofereix una nova i completa programació de diferents pacients, cadascun amb nous reptes i nous problemes per resoldre. Com a metge independent que treballa amb diverses pràctiques i companyies diferents, el calendari del Dr. Naik varia molt dia a dia.
A més, afegeix que la seva programació és probablement molt diferent de la d'un metge que treballa a temps complet per un únic hospital o sistema. És probable que un metge empleat tingui més horaris estables, regulars i estables, i també ha d'adaptar-se a més pacients cada dia.
La majoria dels neuròlegs tenen un calendari que inclou treballar en un entorn d'internament i un entorn ambulatori.
"Normalment he llegit electroencefalogrames (EEG), i veig de cinc a deu pacients al dia. Si un pacient té un risc d'epilèpsia basat en la seva història, imatge física i antecedents i ha tingut dues o més convulsions, generalment els començaria sobre la medicació, l'educació sobre els efectes secundaris i la precaució sobre les restriccions a l'estil de vida, l'ocupació i la capacitat de conduir ", explica el Dr. Naik.
"La medicació es pot administrar a l'entorn ambulatori. A la configuració ambulatori, es vigilarà el treball de la sang del pacient, els efectes secundaris de la medicació i es decidirà si necessita un seguiment a llarg termini per capturar i caracteritzar els esdeveniments en un entorn ambulatòria o monitoratge d'epilèpsia. Unitat. A la configuració de la universitat, també assistirien a la conferència quirúrgica per treballar amb un equip de tècnics, neuropsicòlegs i neurocirurgians de l'EEG per localitzar la lesió del pacient a partir de la semiologia de l'esdeveniment i els resultats de l'EEG per identificar si el pacient és un candidat quirúrgic, i quin tipus de proves addicionals, com el control intracranial o la imatge, és necessari ".
Un dels reptes més importants per al Dr. Naik i altres epileptòlegs és el diagnòstic precoç. Ella va dir sovint que altres professionals no poden referir pacients a un epileptòleg fins als anys en problemes de salut d'un pacient. "Identificar l'epilèpsia com més aviat pot ajudar els epileptòlegs a ajudar els pacients a aconseguir una vida lliure d'incautacions. Com més temps s'espera més difícil és aconseguir aquest objectiu", afirma.
L'elecció d'una carrera com a epileptòleg és per a vostè?
Malgrat els reptes, el Dr. Naik sembla molt apassionat per la seva carrera en el tractament dels pacients amb epilèpsia. "M'agrada la capacitat de diagnosticar pacients basant-se en la seva història, recopilant informació important del seu examen físic, imatge i, per descomptat, electroencefalograma i vídeo, per tractar el pacient i poder veure el treball que realment funciona és gratificant". Afegeix que la neurologia en general és un camp al qual els nous metges graviten o eviten per complet. Naik estava interessat en la neurologia des del començament dels seus estudis mèdics. "Vaig sentir que comprendre la complexitat del sistema nerviós, l'anatomia, la forma en què el sistema nerviós afecta altres parts del cos i la capacitat de localitzar una malaltia a través de l'anatomia és una de les coses que fan que la neurologia sigui tan complexa, interessant i fascinant . "
Tot i que l'epilèptica és un camp lucratiu i creixent, convertir-se en epileptòleg no pot ser l'ajustament perfecte per a tothom. Qualsevol metge interessat en el camp de l'epileptologia ha de recollir informació d'epileptòlegs experimentats i considerar l'horari, l'horari i l'estil de vida, les qualificacions i els requisits formatius, així com les seves fortaleses i debilitats com a metge, en relació amb una carrera en epileptologia. El Dr. Naik recomana que els residents "girin amb el departament d'epilepsia per sentir-se sentit per llegir electroencefalogrames, correlacionar anormalitats en la imatge i seure en una conferència quirúrgica per veure si aquest camp és realment per a vostè. Té moltes oportunitats interessants i és evolucionant constantment per implicar una tecnologia més innovadora ".
Un aspecte professional que els aspirants a epileptòlegs no necessiten preocupar-se per la demanda dels seus serveis. L'epilèptica continua creixent a mesura que evoluciona la ciència mèdica, segons el Dr. Naik. "Hi ha una gran quantitat d'investigacions sobre nous tractaments, i s'han introduït molts dispositius quirúrgics diferents en els darrers cinc anys, i afegeix que ja ha observat nombrosos signes d'augment de la demanda d'epilèpters". sobre oportunitats a tot els Estats Units per participar en un centre d'epilèpsia. El conjunt d'habilitats especials d'identificació de convulsions i / o anormalitats en l'electroencefalograma és únic per a la professió de neurologia, i els més qualificats i capacitats per fer-ho, és clar, són els epileptòlegs. Actualment, no hi ha altres camps que puguin proporcionar aquesta prova, que és una part molt important del diagnòstic de l'epilèpsia, que afecta un per cent de la població ", afegeix el Dr. Naik.
Quan se li va preguntar què més els epilèpters potencials podrien voler saber sobre el camp, el Dr. Naik va proporcionar una visió reflexiva. "Crec que és molt important comprendre que l'epilèpsia i la neurologia són una carrera desafiant amb pacients complexos que sovint tenen múltiples morbiditats com la relació bidireccional amb la malaltia psiquiàtrica. Per tant, és molt important abordar pacients de molts nivells, Per tal d'identificar-ne el diagnòstic i guiar-lo cap al tractament adequat, el Dr. Naik afirma: "Treballar com a epilèptor requereix temps, paciència, una minuciosa i minuciosa capacitat de fer història, escoltar i dur a terme un examen neurològic detallat. També pren una personalitat capaç de manejar que una gran majoria de les malalties neurològiques són complicades, potser no tenen cura i, sovint, la compassió i l'empatia tenen un paper important en la vida quotidiana del neuròleg ", conclou el doctor Naik.
Salari mitjà o ingressos per epileptòlegs
Atès que els epileptòlegs formen un segment relativament petit de la força laboral del metge i, ja que es tracta d'un camp més nou, no hi ha molta informació disponible sobre la compensació mitjana dels metges especialitzats en epileptologia. A més, a causa de la gran varietat d'estructures de pràctica, hi ha moltes maneres diferents que els epileptòlegs paguen, depenent del tipus de pràctica en què treballen.
Segons l'Associació de Gestió del Grup Mèdic (MGMA), la compensació mitjana d'un neuròleg el 2016 va ser de 305,989 $, un augment de gairebé un 7% respecte a l'any anterior. Aquesta xifra inclou tots els neuròlegs, però normalment una subespecialitat que està en alta demanda comandaria una mica més anualment que un neuròleg "general" o un altre subespecialista que no experimenta una demanda alta en el mercat sanitari.
De nou, els ingressos varien segons la configuració de la pràctica, la regió del país, l'estat i les taxes de barreja / reemborsament dels pagadors a la zona.
Requisits d'educació i formació per a epileptòlegs
Convertir-se en un metge en qualsevol especialitat requereix anys d'escolarització i formació. A continuació es mostra una descripció general del marc de temps per esdevenir un epilèptor:
Llicenciatura - 4 anys
Llicenciatura mèdica (MD / DO) - 4 anys
Neurologia Residència - 4 anys
Beca Epilèptica - 2 anys (adults) o 1 any (Pediatria - encara que preferiu 2 anys).
La certificació del tauler en epileptologia està disponible a través de la Junta Americana de Psiquiatria i Neurologia.