Com que la infecció de la sarna causa molèsties i es pot estendre fàcilment entre contactes propers, el diagnòstic oportú és important. Per descomptat, això comença amb la presència de signes o símptomes de sarna (picor greu, erupció cutània, etc.) a l'atenció del metge. Molt sovint, utilitzarà el judici clínic per fer un diagnòstic de sarna, tenint en compte l'aparició de la pell i el risc d'exposició.
També treballarà per descartar altres problemes que, en lloc d'això, podrien afectar-vos, com ara una al·lèrgia a medicaments, èczema o dermatitis. En alguns casos, es poden realitzar proves de pell o avaluació de mostres de pell.
Auto-xecs
El primer pas en el diagnòstic de la sarna és reconèixer-lo a casa. Si observeu algun dels signes o símptomes de la sarna, fins i tot sense haver conegut cap tipus d'exposició a la infecció, consulteu el vostre metge.
Cercar:
- Pruïja / urgència de rascar : una sensació de picor intensa implica el pit, els braços, les mans, els dits, les cames, els pits o la zona genital.
- Esclatxa : petits trossos vermells, nòduls o irritacions semblants a la pimple, que es troben més freqüentment a la banda entre els dits, a la part interna del canell, sota els braços i als colzes, els genolls i la línia de la corretja. es produeixen. La sarna normalment no afecta la cara i el cuir cabellut.
- Burrows : apareixen línies curtes en zig-zag o en forma de S o burrows, que apareixen com petits túnels. El paràsit crea aquests túnels a mesura que s'instal·la al cos.
- Ferides de la pell : poden estar presents les ratllades, les ferides i les ferides obertes causades per un raspat excessiu o per una infecció bacteriana secundària.
- Crepuscular : la descomposició de la pell generalment significa que vostè té sarna avançada, sovint anomenada sarna noruega, encara que podria indicar un altre problema de la pell. Curiosament, les persones que tenen sarna noruega probablement no tinguin els símptomes més freqüents (picor, sarpullido) associats amb sarna complicada.
Laboratoris i proves
El vostre metge pot confiar en el judici dels vostres signes i símptomes, el vostre historial mèdic i el vostre historial d'exposició per diagnosticar la sarna. Si algú que està en contacte directe té sarpòtiques i us heu d'avaluar a causa d'elles, sapigueu que encara podeu tractar-vos per la infecció encara que no us hàgiu diagnosticat.
Si el vostre metge considera que les proves diagnòstiques poden ser útils per formar un diagnòstic, hi ha alguns que pot triar.
Examen microscòpic
L'única manera de tenir la certesa que la seva sarpullido i pruïja provocada per la sarna és identificar l'àcar en si. (No es requereix cap diagnòstic de sarna amb 100% de certesa, però no és necessari per al tractament). L'erupció que provoca la sarna és fàcil de veure, però l'àcar real de la sarna és molt petit i invisible a simple vista.
El seu metge pot col · locar una gota d'oli mineral en una madriguera, fer un raspat i examinar la mostra sota un microscopi per buscar els àcars o els seus ous. No sempre és possible veure àcars en un raspallat, i depèn de quants d'ells estan presents prop de la superfície de la pell. De vegades, el ratllar pot destruir la maduixa, fent que sigui més difícil situar l'àcar a la pell.
Si teniu una sarna noruega, que es caracteritza per l'escorça a la superfície de la pell, normalment hi ha una gran quantitat d'àcars presents a les zones triturades.
Test de tinta
Una prova de tinta pot identificar la maduixa creada per l'àcar de la sarna. Això implica col·locar una tinta especial en una zona de pell que sembla ser una madriguera, netejar la tinta i veure si alguna part de la tinta queda a l'interior de la femta.
Prova de la reacció en cadena de la polimerasa (PCR)
Un raspall de pell s'utilitza per a la prova de PCR, una prova genètica avançada que pot identificar material fins i tot una petita part del cos del paràsit. Aquesta prova, que s'ha utilitzat per a altres condicions, només s'està estudiant recentment per a la sarna. Fins ara, la PCR per a la sarna és prometedora en estudis de recerca, però no està disponible en aquest moment.
Diagnòstic diferencial
La sarna té una aparença similar a una sèrie d'altres erupcions cutànies , la majoria de les quals no són contagioses. Quan la sarna es diagnostica erròniament com una altra erupció i no es tracta, l'àcar té més probabilitats de divulgar-se i afectar més persones, ja que pot completar el seu cicle de vida i trobar nous hosts.
Les causes més freqüents d'una erupció cutània que semblen sarna són:
- Al·lèrgies a medicaments o aliments, que poden provocar el desenvolupament d'un sarpullido sobtat, típicament caracteritzat per la envermelliment amb petits cops o inflor, i menys associat amb una erupció en qualsevol part del cos, inclosa la cara.
- Dermatitis de contacte, una erupció causada per una reacció al material que toca la superfície de la pell. La majoria de les vegades, la dermatitis de contacte apareix com un pegat vermell pla a les zones del cos que va entrar en contacte amb el material que indueix al·lèrgia.
- Impetigo , una infecció bacteriana de la pell altament contagiosa. Això pot aparèixer com a grups de ferides obertes, sovint amb costelles.
- L'èczema , una erupció comuna que sovint apareix sense una causa coneguda, normalment es caracteritza per petites i vermelloses taques vermelles, sovint amb enrogiment circumdant, que pot ser picor.
- La psoriasi , una afecció autoimmunitària que afecta principalment la pell, generalment es caracteritza per pegats escamosos, gruixuts i de color clar a la superfície de la pell.
> Fonts:
> Angelone-Alasaad S, Molinar Min A, Pasquetti M. et al. Eines de diagnòstic PCR convencionals i convencionals en temps real per Sarcoptes scabiei. Vectors paràsits. 2015 nov 14; 8: 587. doi: 10.1186 / s13071-015-1204-8.
> Hewitt KA, Nalabanda A, Cassell JA. Brots de sarna a les llars d'atenció residencial: factors associats amb el reconeixement tardà, la càrrega i l'impacte. Estudi de mètodes mixts a Anglaterra. Epidemiol infectat. Maig de 2015; 143 (7): 1542-51. doi: 10.1017 / S0950268814002143. Epub 2014 8 de setembre.