El diagnòstic de la gola estreposa no es pot basar únicament en signes i símptomes clínics, i es requereixen proves addicionals per a la identificació positiva del bacteri Streptococcus pyogenes que causa la malaltia. Una prova ràpida de strep pot donar resultats d'un mateix dia, però pot trigar un parell de dies a obtenir els resultats d'una cultura de la gola, tot i que la prova és més precisa.
El diagnòstic precís és important perquè el tractament pot ajudar a prevenir possibles complicacions a llarg termini, com ara la malaltia cardíaca i renal.
Auto-xecs
Els primers signes i símptomes de la gola estrep se superposen amb els de la majoria de les infeccions respiratòries superiors. Tot i que no podeu diagnosticar-vos amb strep, podeu cercar el següent, que pot suggerir que la gola estrepàtica podria estar afectant a vostè o al seu fill:
- Inflor a la part posterior de la gola
- Taques blanques o pegats blancs a la part posterior de la gola
- Petites taques vermelles o violeta a l'interior de la boca
Algunes infeccions perjudicials i condicions mèdiques també poden començar amb símptomes similars als de la gola de la estreptocina. Tot i que és poc freqüent, la gola de la pròstata pot progressar per causar complicacions greus. Hi ha alguns problemes importants que hauríeu d'estar alerta per assegurar-vos que no hi ha retard en el diagnòstic precís de la vostra condició:
- Febre alta (per sobre de 101 graus)
- Febre persistent (durada més de 24 hores)
- Esclat al pit, els braços o el coll
- Envermelliment a la cara
- Problemes de respiració
- Disminució de la quantitat d'orina; canvi en el color de l'orina
Laboratoris i proves
Degut a que la gola estreputable provoca signes i símptomes tan semblants als d'infeccions víriques i altres infeccions bacterianes, la millor manera de confirmar el diagnòstic és mitjançant proves de laboratori que puguin detectar Streptococcus pyogenes o detectar marcadors que indiquen que l'organisme està present a la part posterior de la gola.
Gola de la cultura
La cultura de la gola s'ha considerat durant molt de temps com l'estàndard d'or diagnòstic de la infecció de la gola estrep, amb un desavantatge principal de 24 a 48 hores de retard en els resultats culturals. La cultura de la gola es realitza recopilant bacteris des de la part posterior de la gola utilitzant un hisop llarg. La mostra es col·loca després en plats especials de sang d'ovella barrejats amb mitjans de creixement de bacteris (anomenats plats d'agar de sang d'ovella) i se'ls permet créixer en un laboratori.
Streptococcus pyogenes té una característica única que permet trencar els glòbuls vermells oberts. Quan es cultiven els bacteris en aquests plats, hi haurà un netejament de glòbuls vermells al plat petri si el bacteri Streptococcus pyogenes està present a la mostra.
Proves ràpides de detecció d'antígens
Una prova ràpida d'antigen es fa generalment a l'oficina del metge i també es fa tocant la part posterior de la gola. L'herba bacteriana és llavors sotmès a enzims o àcids per extreure parts de la bactèria Strep pyogenes , que es diuen antígens. Positiu o negatiu, hauríeu d'obtenir els resultats en uns 10 a 20 minuts.
Les proves d'antígens ràpids tenen una sensibilitat molt més baixa que els cultius de la gola, el que significa que tenen més probabilitats de fracassar erròniament la infecció per estrepita que els cultius de la gola.
S'estima que les proves d'antígens ràpides tenen una taxa falsa negativa del 14% al 20%. Per aquest motiu, si hi ha una gran probabilitat d'infecció per estreptococo, es recomana que un resultat negatiu d'una prova ràpida d'antigen sigui seguit amb un culte de gola (per a la confirmació).
Les proves ràpides de detecció d'antígens no estan associades a una taxa falsa positiva, el que significa que si tornen positives, hi ha una gran certesa de tenir una infecció per estreptococo.
Imatges
Les proves d'imatges no són rutinàries en el diagnòstic de la infecció de la gola estreta no complicada. No obstant això, les proves com la radiografia, la TC, la ressonància magnètica o l'ecografia poden ser necessàries per avaluar complicacions greus de les infeccions de la gola estrep, com ara la implicació renal o cardíaca.
De nou, però, aquestes complicacions són rares i es veuen en pacients no tractats.
Diagnòstics diferencials
La majoria de les infeccions respiratòries superiors poden començar amb els mateixos signes i símptomes que la de la gola. Aquestes són les malalties més freqüents que es consideren quan s'està avaluant per a una possible grip estreptocòpica, així com qualsevol altre símptoma addicional.
- Virus d'Epstein-Barr (mononucleosi): també implica dolors musculars i una sensació de sentiment esgotat
- Influenza (la grip)
- Pneumònia: una infecció dels pulmons que causa tos, sibilàncies i poca respiració
- Bronquitis: una infecció dels bronquis que causa una tos productiva i pot causar una falta d'alè
- Infecció per micobacteris: infecció pulmonar que causa tos i respiració
- Fusobacterium necrophorum: una infecció dels pulmons que generalment causa símptomes més greus que la de la gola
- Malaltia sistèmica: pot afectar qualsevol organisme del cos i pot començar amb símptomes similars als d'una infecció precoç de la gola
- Apendicitis: pot començar amb febre i molèsties, però també causa dolor abdominal
- Artritis: símptomes similars als de les complicacions de la infecció per strep
> Fonts:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. L'anàlisi del microbioma d'amigdalitat en adults joves amb dolor de gola revela una gran abundància relativa de Fusobacterium necrophorum amb baixa diversitat. PLoS One. 2018 19-gen-13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Prova de detecció ràpida d'antígens per al grup A estreptococ en nens amb faringitis. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2016 4 de juliol; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.