Medicare determina les definicions de nivell d'atenció hospitalària
Medicare defineix quatre nivells diferents d'atenció hospitalària. Aquest benefici proporciona béns i serveis que permeten que vostè i la seva família es mantinguin junts en la comoditat de la seva llar, tret que necessiti atenció en un centre d'internament, durant la durada de la seva malaltia terminal.
El pacient continua sent responsable dels imports de deduïbles i coseguros per les despeses ocasionades per problemes de salut que no estan relacionats amb la malaltia terminal.
Nivell 1 - Atenció domiciliària rutinària
L'atenció domiciliària de rutina és el nivell bàsic d'atenció en el benefici de l' hospici . Si un pacient resideix en una residència d'ancians, també es pot anomenar atenció domiciliària de rutina i inclou:
- Serveis d'infermeria
- Participació del metge
- Serveis socials mèdics
- Serveis d'atenció domiciliària a la llar
- Serveis d'assessorament (pastoral, espiritual, dol, dietètica i altres)
- Medicaments
- Equip mèdic
- Subministraments mèdics
- Estudis de laboratori i diagnòstic relacionats amb el diagnòstic terminal
- Serveis de teràpia
Nivell 2 - Atenció domèstica contínua
Si vostè té atenció domiciliària contínua, una infermera i / o un assistent sanitari domiciliari romandran a l'entorn domiciliari del pacient durant 8 a 24 hores per dia. L'atenció continuada és un nivell de cura a curt termini revaluat cada 24 hores. Alguns exemples de símptomes que requereixen atenció continuada serien:
- dolor irreparable
- nàusees i vòmits greus
- duresa respiratòria greu
- ansietat o atacs de pànic
- un desglossament en el sistema d'atenció primària del cuidador
Nivell 3: atenció hospitalària general
Alguns pacients tenen símptomes a curt termini tan greus que no poden obtenir un tractament adequat a la llar o poden sentir-se més còmode de rebre el tractament en un centre d' internament .
Els símptomes que requereixen atenció hospitalària són els mateixos que els que requereixen atenció continuada (a dalt), només la configuració de la cura pot ser diferent.
Amb l'atenció hospitalària, les infermeres estan disponibles tot el dia per administrar medicaments, tractaments i suport emocional per fer que el pacient sigui més còmode. Hi ha diversos tipus d'instal·lacions que ofereixen serveis d'hospici per a pacients internats:
- Una instal·lació independent de propietat i operació d'una empresa d'hospici.
- Un hospital pot tenir una unitat per proporcionar atenció hospitalària hospitalària.
- L'establiment de llarga durada pot contractar una unitat en una residència d'ancians a una empresa d'hospitals.
Nivell 4: atenció respirativa
Els serveis d'atenció respiratòria són més per a la família que per al pacient. Si el pacient no compleix els criteris per qualificar-los per a la cura contínua o l'atenció hospitalària, però la família està tenint un temps difícil, la cura de descans pot ser una opció.
Si la família d'un pacient és la principal font d'atenció i no pot satisfer les seves necessitats a causa de l' estrès del cuidador o d'altres circumstàncies atenuants, un pacient pot ser admès temporalment en un entorn d'internament per donar-li a la família un descans o descans necessari. Hi ha un límit de cinc dies per a la cura de descans. Una vegada que expira aquest període, el pacient queda donat d'alta i tornarà a casa.
Determinació del nivell d'atenció
Una instal·lació admet pacients a l'allotjament familiar en qualsevol nivell d'atenció necessària en aquest moment. La instal·lació pot transferir als pacients entre nivells d'atenció a mesura que canvien les seves necessitats.
La decisió de tractar a algú amb un nivell superior d'assistència cau al metge de l'hospici, que documenta aquesta informació. Amb quatre nivells d'atenció en el seu lloc, cap pacient mai s'ha de deixar en una situació de crisi sol.
Font: Departament de Salut i Serveis Humans: Sistema de Pagament d'Hospici (2015)