Topiramato Útil per a l'alimentació del somni, les convulsions i la pèrdua de pes
Topamax és una medicació amb recepta que es ven sota el nom genèric Topiramate. Encara que es prescriu amb més freqüència per tractar convulsions i per a la prevenció de mals de cap de migranya , també s'utilitza per al tractament de l'alimentació del son . També sembla ajudar amb la pèrdua de pes. Com funciona Topamax i quins són els efectes secundaris més freqüents?
Usos
Es pot prescriure Topamax per tractar el trastorn alimentari relacionat amb el somni (SRED).
Pot ajudar a reduir els episodis alimentaris compulsius que es produeixen fora del son. S'utilitza amb més freqüència per tractar convulsions que es produeixen com a part de l'epilèpsia. També s'ha trobat que és eficaç per evitar que els mals de cap de migranya siguin recurrents i es pugui prendre com a profilaxi. Com que normalment causa la pèrdua de pes com a efecte secundari, també s'ha emprat amb aquest propòsit.
Com funciona Topamax
El mecanisme d'acció exacte que explica el funcionament de Topamax no es coneix. Bloqueja canals de sodi al cos que s'obren i tanquen en resposta a nivells específics de productes químics carregats. També millora l'activitat d'un missatger químic o neurotransmissor, anomenat GABA. A més, interfereix amb els receptors de les cèl·lules per un producte químic anomenat glutamat. També inhibeix un enzim anomenat anhidrasa carbònica.
Qui no hauria d'utilitzar Topamax?
Topamax no s'ha d'utilitzar si està embarassada. Es recomana advertència si vostè està amamantando.
Pot ser que no sigui el millor medicament per usar si té problemes de fetge, ronyó o pulmó. No s'ha d'utilitzar amb alcohol ni amb altres medicaments que pressionin el sistema nerviós central (especialment aquells que poden afectar el cervell). Les persones que neixen amb certes malalties congènites del metabolisme no han d'usar Topamax.
Si teniu antecedents de depressió, especialment amb pensaments de suïcidi o amb una història de càlculs renals (anomenada nefrolitiasi), s'hauria d'utilitzar amb precaució. També es recomana precaució si té nivells baixos de potassi a la sang (hipocalèmia) o acidosis metabòlica, especialment com a part de la diarrea o deshidratació d'un ambient calent.
És possible que els medicaments no siguin adequats en aquells amb epilèpsia que es tracten amb una dieta cetogènica i en estat epilèptic. Es recomana més precaució en l'establiment de la cirurgia.
Efectes secundaris comuns
Com passa amb l'ús de qualsevol medicament amb recepta, hi ha el possible risc d'efectes secundaris quan s'utilitza Topamax. Encara que la majoria de la gent no experimenta la majoria o cap d'aquests efectes secundaris, alguns dels quals poden aparèixer són:
- Pensament retardat (que condueix al sobrenom de "Dope-a-max")
- Fatiga o somnolència
- Insomni
- Canvis d'humor (depressió, nerviosisme o ansietat)
- Marejos o inestabilitat (ataxia)
- Canvis de la visió (incloent el nistagme i la doble visió)
- Pèrdua de pes, canvis de gust o pèrdua de gana (anorèxia)
- Pèrdua del cabell (alopècia)
- Nàusees, malestar estomacal, dolor d'estómac o diarrea
- Sensació de tosió disminuïda o alterada (parestèsia)
- Tremolor
- Debilitat
- Febre
- Infecció com la infecció urinària (ITU) o la sinusitis
- Acidosi metabòlica
Reaccions greus potencials
També hi ha efectes secundaris potencialment greus que es poden produir amb l'ús de Topamax. Aquestes reaccions greus ocorren més rarament. Amb l'ús de Topamax, alguns dels possibles efectes secundaris greus inclouen:
- Acidesa metabòlica greu
- Pedres del ronyó (nefrolitiasi)
- Canvis de densitat òssia (osteomalàcia o osteoporosi)
- Disminució de la suor (oligohidrosi)
- Temperatura corporal elevada (hipertèrmia)
- Baixos nivells de potassi (hipocalèmia)
- Encefalopatia hipermammèmica (manifesta com a confusió)
- Psicosi o suïcidi
- Canvis de recompte de cèl·lules de sang (leucopènia o anèmia)
- Problemes de visió incloent glaucoma, miopia aguda o maculopatia
- Reaccions cutànies severes com la síndrome de Stevens-Johnson, necròlisis tòxica epidèrmica i eritema multiforme
- Supressió del creixement (en nens)
- Llavi o paladar hendido neonatal (si és utilitzat per dones embarassades durant el primer trimestre)
- Preses de retirada amb descontinuació abrupta
Precaucions de seguretat i seguiment
Com es descriu amb detall a dalt, hi ha algunes persones que no haurien d'usar Topamax o qui només hauria d'usar amb precaució. Topamax requereix proves de sang, amb creatinina i bicarbonat controlades a la línia de base i, periòdicament.
La medicació pot interactuar amb altres fàrmacs i tots els medicaments han de ser revisats acuradament pel seu metge i farmacèutic per evitar possibles problemes. A més, és important identificar la depressió, els canvis de comportament i qualsevol pensament de suïcidi ja que aquests poden requerir la suspensió del medicament.
A causa del risc de confiscació, la medicació no s'ha de deturar bruscament, sense consultar amb el seu metge.
Si experimenta alguna dificultat amb l'ús de Topamax, ha d'estar en contacte directe amb el seu proveïdor d'atenció primària.
Font:
"Topamax". Epocrates Rx Pro . Versió 16.10, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Califòrnia.