Què tan probable és la crisi després de la lesió cerebral traumàtica?
Al voltant del 10% de les persones que han sofert un traumatisme craneal prou greu per ser hospitalitzat, acaben tenint una crisi. La majoria de les vegades, si algú té un risc de confiscació després del TBI, ocorre dins dels primers dies o setmanes després de l'accident. No obstant això, per a un percentatge menor de la població de lesió del cap, les convulsions poden començar mesos o anys més tard.
Depenent de quan es produeixi la primera convulsió, es classifiquen de manera diferent:
- Incautacions post-traumàtiques primerenques: ocorren dins dels primers 7 dies després de la lesió cerebral traumàtica. Aproximadament el 25% de les persones que pateixen una crisi postraumàtica primerenca tenen una altra presa en algun moment del futur
- Incautació postraumàtica tardana: es tracta de convulsions que passen més d'una setmana després de la lesió cerebral traumàtica. El que és interessant amb les crisis convulsives posteriors a la traumàtica és que al voltant del 80% dels pacients amb TBI que experimenten una tindran almenys una convulsió més durant tota la vida.
- Epilepsia: en qualsevol moment es produeixen convulsions repetides, la persona es considera epilèptica. Prop de la meitat de les persones amb epilèpsia com a conseqüència d'una lesió cerebral traumàtica continuen tenint convulsions durant la resta de la seva vida.
Què passa durant una crisi?
Una convulsió es produeix quan la funció elèctrica normal del cervell és eliminada. Això pot passar per diversos motius després del traumatisme del cos com lesions estructurals , inflor o sagnat.
Quan els senyals elèctrics perden les seves vies normals, poden dir curtcircuit, per dir-ho així. També pot haver-hi un augment de l'activitat elèctrica.
Les convulsions produeixen una gran varietat de símptomes . Alguns símptomes són tan lleus, són difícils de detectar només per l'observació. A l'extrem oposat de l'espectre, l'activitat de convulsió pot provocar moviments corporals violents i incontrolables, pèrdua de memòria i inconsciència.
Alguns signes de confiscació inclouen:
- Mirar cap a l'espai i no respondre a la veu o al tacte
- Moviments oculars descontrolats
- Maleït de llavis, mastegar
- Trastorn repugnant, amb o sense marejos
- Incapacitat per parlar o entendre els altres
- Sacsejades incontrolades del cap, cames d'armes, tors. En sacseja general
A més de l'activitat de convulsió, pot haver-hi una pèrdua de la funció intestinal o vesical. Després de la incautació, pot trigar un temps a "despertar-se", adonar-se que va tenir una crisi i es va adonar del medi ambient. Per a les convulsions que duren més de 2 minuts, pot trigar diversos dies a recuperar-se completament i pot experimentar més confusió, dificultat per caminar i parlar.
Què augmenta el risc de convulsions?
Hi ha una sèrie de factors que tenen el risc de desenvolupar un trastorn de convulsions després del trauma del cap.
Les lesions penetrants, com les ferides de bala, tenen la major probabilitat de provocar convulsions. S'estima que entre un 60-70% d'individus amb lesions cerebrals traumàtiques penetrants tindran una convulsió.
Si es necessitaven dos o més cirurgies cerebrals per reparar els danys o eliminar els coàguls sanguinis del cervell després del trauma del cap, el risc de confiscació és del 35%.
Si el trauma del cap està enterament contingut dins del crani (sense ferides o cirurgia penetrant) el risc és al voltant del 20%.
Hi ha altres factors, alguns dels quals tens control, que també poden augmentar el risc d'una crisi després del TBI.
Les drogues i l'alcohol redueixen el llindar per a la incautación, independentment de la lesió cerebral prèvia. Després del traumatisme cranial, les drogues i l'alcohol augmenten considerablement la probabilitat de tenir una convulsió. Això és molt perillós, ja que si heu estat bevent o prenent altres medicaments, és possible que tingui més probabilitats de vomitar durant l'aprenentatge i no tindrà un control adequat sobre els reflexos de la mordassa i la tos.
Això pot conduir a l'aspiració (inhalació) dels continguts d'estómac als pulmons, que poden ser fatals.
No dormir prou i estar estressat també redueix el llindar de convulsió. De vegades, una crisi ocorre anys després d'una lesió cerebral quan la persona està sota una gran pressió i se sent cansat.
Altres malalties no relacionades amb el trauma del cap també poden augmentar el risc de convulsió. Tenir una febre alta, vomitar i diarrea pot conduir a una activitat de convulsió.
Fonts:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & O, C. (2015). Caracterització de les crisis convulsives postcreectomía en pacients amb traumatisme cerebral. Incautació: European Journal Of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Revisió: lesions cerebrals traumàtiques i epilèpsia: mecanismes subjacents que condueixen a una convulsió. Incautació: European Journal Of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002