He d'admetre que la meva primera reacció a l'ús de marihuana per als rampes menstruals va ser una de les línies següents: "Per descomptat, l'ús de marihuana fa que els teus rampes" vagin ". Si et poses alt, no t'interessaràs! "
És indubtable que no és la resposta més il·luminada.
Com que aspiro a ser un metge al·lòpic ben informat i obert, em vaig sentir obligat a conèixer i compartir amb vostès l'ús de la marihuana medicinal per tractar aquesta situació de salut femenina molt comuna.
El que diu l'evidència ... o no diu
No és sorprenent que hi hagi una manca d'evidències científiques de bona qualitat quant a l'ús de marihuana medicinal en general. Això no és sorprenent, ja que la legalització de la marihuana mèdica és relativament recent i limitada. Tanmateix, hem començat a veure algunes investigacions sobre com la marihuana i els seus components poden ser útils en el tractament de determinades condicions mèdiques, incloent-hi el dolor crònic.
L'evidència que recolza el seu ús específicament en la salut de les dones és essencialment inexistent. De fet, l'únic article de la literatura mèdica sobre l'ús de marihuana per als problemes menstruals és a partir de finals de 1800.
Així doncs, el que ens queda són evidències anecdòtiques i testimonis, tant actuals (Whoopi Goldberg) com històrics (Queen Victoria), que donen suport a l'ús de marihuana per tractar rampes menstruals.
Què fa la marihuana un analgèsic?
La marihuana o el cannabis sativa conté més de 100 tipus diferents de cannabinoides.
Aquests compostos tenen certes propietats que en el seu cos les fan:
- fàcilment absorbida i emmagatzemada en greix corporal
- Mou-te fàcilment a les teves cel·les
- creuar la barrera hematoencefàlica especialment quan s'ingereix o inhala
Potser encara més important, el cos ja té abundants receptors cannabinoides propis, especialment en els teixits del sistema nerviós i del sistema immunitari.
(No, això no vol dir que estigueu connectat per aconseguir-ho).
El cos produeix el seu propi tipus de cannabinoides anomenats endocannabinoides. Aquests compostos i els seus receptors conformen el sistema endocannabinoide del cos que es creu que té un paper important en la regulació de les funcions del cos com el dolor i la inflamació.
Els cannabinoides més reconeguts en marihuana són:
- THC (tetrahidrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
Es creu que tots dos compostos tenen analgèsics (alleugeriment del dolor) i propietats antiinflamatòries. Aquests cannabinoides interactuen de manera diferent amb els receptors cannabinoides del cos. Es creu que això suposa una diferència important entre aquests dos cannabinoides:
- Es considera que el THC és principalment responsable de la propietat psicoactiva o "alt" associat amb l'ús de marihuana.
- Mentre que, el CBD no és psicoactiu i fins i tot pot bloquejar l'alt contingut associat amb THC.
El que sabem sobre com la marihuana pot ajudar al dolor menstrual
Els investigadors encara intenten esbrinar exactament com funcionen els cannabinoides per reduir el dolor. La marihuana medicinal s'administra de tres maneres:
- Inhalació
- Ingestió
- Tòpic
Un pensament és que l'eufòria aconseguida amb inhalació o ingestió crea una resposta emocional que provoca una percepció alterada del dolor.
Un altre és que els centres de dolor del cervell estan bloquejats per cannabinoides exògens que s'uneixen a receptors específics.
Els cannabinoides administrats sobretot, especialment el CBD, semblen no ser psicoactius i no produeixen una eufòria o "alt". Es creu que s'uneixen als receptors de cannabinoides en el sistema nerviós perifèric i que interrompen senyals de dolor al cervell.
La investigació sobre la funció dels receptors cannabinoides del cos sembla donar suport a la possibilitat que els cannabinoides exògens, especialment el CBD, també poden disminuir la inflamació i reduir l'espasme muscular.
Com que els rampes menstruals són causats per factors inflamatoris i contraccions de la paret muscular de l'úter, es creu que l'administració local de CBD pot ser útil per tractar aquest dolor.
És la marihuana medicinal una opció segura per tractar rampes menstruals?
En aquest punt, la millor resposta a aquesta pregunta és: realment no sabem si l'ús mèdic de marihuana és segur. Actualment no hi ha proves realment sòlides per recolzar cap reclamació sobre la seguretat de la marihuana.
Hi ha alguna orientació en la literatura mèdica que suggereix que l'ús de marihuana medicinal inhalat es limita a pacients amb dolor intens que no ha respost als tractaments estàndard.
Aquesta orientació, tot i que es basa en proves limitades, afirma que la marihuana medicinal inhalada no s'hauria d'utilitzar en pacients que:
- Tenen menys de 25 anys
- Tenir una història familiar personal o fort de la psicosi
- Teniu un trastorn actual o passat del consum de cànnabis
- Teniu un trastorn d'abús de drogues actual
- Té malaltia cardíaca o pulmonar
- Està embarassada o planeja un embaràs
Una preocupació particular és que la majoria de les dones que busquen tractament per rampes menstruals severes són d'edat reproductiva i hi ha una manca de proves sòlides per a la seguretat de l'ús de marihuana durant l'embaràs. La petita quantitat d'evidència actual suggereix que:
- L'ús de marihuana durant l'embaràs no s'ha demostrat com un teratògen o causa de defectes congènits. Tanmateix, a causa de la presència de receptors cannabinoides en el cervell fetal, hi ha la preocupació que l'exposició al cannabis pot tenir conseqüències negatives significatives per al neurodesenvolupament fetal que podria conduir a problemes conductuals o cognitius a llarg termini.
- També hi ha algunes proves que suggereixen un major risc de pèrdua d'embaràs en dones que utilitzen cannabis al moment de quedar embarassada. Una possible explicació d'això és que l'endometri conté endocannabinoides i receptors i que la funció d'aquest sistema pot ser interrompuda per cannabinoides exògens.
Quins productes mèdics de marihuana estan disponibles actualment per tractar rampes menstruals?
Pel que jo sé, només hi ha dues fonts de productes mèdics de marihuana dissenyats específicament per al tractament de rampes menstruals:
- Foria Relief
- Maya i Goldberg
A partir d'ara, aquests productes tenen una disponibilitat limitada i només a Califòrnia. Igual que amb tots els usos mèdics de marihuana, cal tenir una targeta de marihuana medicinal per tal de considerar la possibilitat de comprar qualsevol teràpia basada en marihuana.
Linia inferior
No hi ha proves sòlides en aquest moment per recolzar els beneficis o els riscos de l'ús de marihuana medicinal per al tractament dels rampes menstruals. Hi ha testimonis de dones que informen d'alleugeriment del dolor menstrual amb l'ús de marihuana medicinal, però això no substitueix l'evidència científica.
Es necessiten estudis per determinar quina efectivitat i la seguretat de la marihuana mèdica és per al tractament dels rampes menstruals. Més investigació sobre l'acció terapèutica del CBD cannabinoide no psicoactiu pot ser prometedora, tot i que no està clar quin paper jugaran les teràpies basades en cannabinoides en la gestió de la dismenorrea .
És poc probable que els productes mèdics basats en marihuana s'indiquin com a primer o fins i tot segon tractament lineal per rampes menstruals.
Potser la marihuana mèdica s'aconseguiran com un tractament de tercera línia per a dones amb dismenorrea severa i debilitadora. Dit d'una altra manera, la marihuana mèdica pot ser una opció per a aquelles dones que d'altra manera haurien de passar per sota del ganivet i perdre l'úter per obtenir alleugeriment.
> Fonts:
> American College of Obstetricians & Gynecologists (2015). Dictamen del Comitè ACOG no 637: Ús de marihuana durant l'embaràs i la lactància. Obstetrícia Ginecologia. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Usos tòpics per Cannabis sativa. East West School of Planetary Herbology. Obtingut 4/2/2016 de https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M et al. (2014) Prescripció de cannabis fumat per al dolor crònic no cancerós. Metge de família canadenc (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) El sistema endocannabinoide com a objectiu emergent de farmacoteràpia. Revisió farmacològica 58 (3) 389-462 DOI: 10.1124 / pr.58.3.2