Què és un traç de Lacunar?
Els moviments de Lacunar són accidents cerebrovasculars causats per l'oclusió d'una branca petita d'un vas sanguini major . A causa de la forma en què els gots sanguinis es divideixen al cervell, els accidents cerebrovasculars tendeixen a produir-se en zones situades fora de la superfície del cervell, on es localitzen moltes de les branques més petites. Com que la majoria de les àrees cerebrals realitzen un conjunt limitat de funcions cerebrals, la recopilació de símptomes d'un cop d'ull lacunar donat generalment es troba dins d'una de les categories de símptomes coneguts per causar danys en aquestes àrees.
Inclouen el següent:
Traçades de motor pures
Els moviments de motors pures són el tipus més comú de traços lacunars, que representen més del 50% de tots els casos. Els metges utilitzen el terme tècnic "hemiparesis motora pura" per descriure accidents cerebrovasculars pures. La paraula hemiparesia significa debilitat a un costat del cos.
Els moviments del motor pur solen incloure les següents parts del cervell:
Totes aquestes zones contenen fibres que connecten l'escorça del cervell a l'àrea del sistema nerviós on s'originen les ordres d'iniciar moviments voluntaris (caminar, tocar el peu). Aquestes àrees del sistema nerviós activen els músculs a tot el cos per moure's. En la majoria dels casos, el resultat d'accidents cerebrovasculars en aquestes zones imita la incapacitat que un titellaire hauria de moure el braç de fusta d'una marioneta si es tallés la corda que la connectava a la seva maneta. En aquest exemple, el titellaire representa l'escorça del cervell, mentre que les cordes que permeten que el titellaire mogui les parts del cos del marionet representen les àrees afectades en un accident de pedaç pur.
Símptomes de l'accident cerebrovascular del motor pur
Els moviments del motor pur causen debilitat parcial o total a la cara, el braç i la cama en un costat del cos. La debilitat es pot trobar en qualsevol d'aquestes parts, o en combinació amb qualsevol dels altres dos. En general, els moviments del motor pur causen una combinació de debilitat del braç i la cama, escatimant la cara o una combinació de braç, cama i debilitat de la cara.
Tanmateix, els símptomes també es poden produir en qualsevol d'aquestes parts.
Per definició, en els moviments de motor pur no hi ha pèrdua de sensació en cap part del cos, ni símptomes visuals o de parla.
Lacunar Strokes Sensorials Pures
Com el seu nom indica, els moviments lacunars puros sensorials són traços en què els únics símptomes són anomalies sensorials, com entumiment o percepció inusual del dolor, la temperatura o la pressió (vegeu més avall). La immensa majoria dels moviments lacunars sensorials purs afecten a un àrea del cervell que es denomina tàlem, una àrea que està molt involucrada en processar els sentits de tot el cos. Les sensacions afectades per un cop sensorial pur inclouen el tacte, el dolor, la temperatura, la pressió, la visió, l'audició i el gust.
Símptomes de l'acció cerebrovascular sensorial pura
La majoria dels casos d'accident cerebrovascular sensorial pur produeixen sensació absent o anormal a la cara, el braç, la cama i el tòrax, però només a un costat del cos. En molts casos, però, diferents parts del cos com els dits, el peu o la boca d'un costat es veuen afectats aïlladament. Un tipus comú d'accident cerebrovascular sensorial puro es diu Dejerine Roussy o la Síndrome de Dolor Central .
Sounderimotor Lacunar Stroke
Aquest tipus de síndrome de traça lacunar resulta de l'obstrucció d'un recipient que subministra tant el tàlem com la càpsula interna posterior adjacent.
Símptomes d'un traç Sensorimotor Lacunar
A causa d'una àrea sensorial i motor del cervell que es veu afectada per aquest tipus de vessament cerebral, els seus símptomes inclouen pèrdua sensorial (danys al tàlem) i hemiparesis o hemiplegia (dany a la càpsula interna). Tant l'anomalia sensorial com la del motor es detecten al mateix costat del cos.
Hemiparesia atípica
Aquest tipus de vessament cerebral és més freqüentment causat per la falta de flux sanguini cap a una de les següents àrees del cervell:
Símptomes de la hemiparesia atípica
Els accidents cerebrovasculars de Lacunar en determinades zones d'aquestes zones, que també poden provocar símptomes lacunars motors pures, poden provocar una holgura i debilitat en el braç o la cama en un costat del cos.
En general, l'asfixia (ataxia) és un símptoma molt més molest que la debilitat del braç o la cama afectades. La cara no sol participar.
Disàrtria síndrome de màspares
Per definició, la disàrtria, la síndrome de mà manicura, és una combinació de símptomes causats per un traç lacunar que afecta la part anterior de la càpsula interna. En casos reals d'aquesta síndrome, la gent pateix disartria (problema de parlar) i una mà torpe.
Símptomes de la disàrtria
Com el seu nom indica, una característica destacada d'aquesta síndrome és un trastorn de discurs anomenat disartria. En la seva major part, la disartria es pot definir com a dificultat per pronunciar o formar paraules a causa de moviments inadequats dels músculs a la caixa de veu, també coneguda com la laringe, la llengua i altres músculs a la boca.
A part de la disàrtria, les persones amb aquesta síndrome es queixen de la torpeza de moviments de la mà en un costat del cos. Normalment, la mà afectada té una força normal, però la gent es queixa de la dificultat amb moviments fins, com ara escriure, lligar un cordó o tocar el piano.
Font:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Fisiopatologia, Diagnòstic i Gestió Churchill Livingstone; 4a edició (2004)
Editat per Heidi Moawad MD