Entendre la causa i saber quan canviar
La detecció o sagnat avançat és un efecte secundari comú de determinats medicaments hormonals per controlar la natalitat. Tot i que el sagnat generalment disminuirà de gravetat entre tres i quatre mesos, hi ha alguns dels quals poden persistir.
Més enllà dels fàrmacs, el maneig s'associa amb una dosificació incoherent. De fet, la investigació ha demostrat que fins al 33 per cent dels que es perdi una o més pastilles per cicle experimentaran un sagnat important.
Fumar, sense sorpresa, només s'afegeix a aquest efecte.
El maneig pot agreujar-se per a aquells que prenen la píndola, especialment si el sagnat no sembla millorar. En alguns casos, pot haver-hi beneficis per canviar el tractament només per trobar el medicament amb el saldo hormonal correcte per a vostè.
Diferències en les píndoles de control de la natalitat
Decidir sobre la marca de la píndola de control de la natalitat pot ser un procés de prova i error. Les drogues sovint poden variar segons la formulació, així com la quantitat d'ingredient actiu utilitzat. Les píndoles combinades, el tipus més comunament prescrit, són aquelles que combinen estrògens amb un dels vuit tipus de progestins diferents.
Segons la marca, algunes píndoles poden tenir fins a 35 micrograms d'estrògens, mentre que altres tenen fins a 50 micrograms. Aquestes variacions sovint poden marcar una gran diferència en els efectes secundaris que una persona pot experimentar.
Això mateix s'aplica a la progestina . Aquestes formes sintètiques de progesterona són àmpliament classificades com estranyes (primera generació), gonanes (segona generació), i espironolactona (la forma més recent de progestina).
Segons el tipus i la quantitat de progestina que s'utilitza, així com la dosificació d'estrògens, els efectes secundaris poden ser mínims o seriosament la qualitat de vida d'una dona.
Causes de detectar
Les píndoles de control de la natalitat estan àmpliament definides per la seva acció farmacològica. Aquesta acció pot variar, però implica tres efectes relacionats entre si:
- Efectes progestats que redueixen el sagnat menstrual i eviten l'ovulació
- Efectes andrògens causats per l'excessiva producció d'hormones masculines que poden provocar la pèrdua del cabell, l'acne i l'excés de cabell facial ( hirsutisme )
- Efectes estrogènics que pretenen contrarestar els efectes androgènics mentre estabilitza l'úter
En general, és més probable que es detecti quan el mètode de control de la natalitat que utilitza té poc o cap estrogen. Però les dosis d'estrògens soles no prediuen si es produirà hemorràgia.
Igual que impactant és el tipus de progestina que s'utilitza. De les tres categories de progestina, els gonanes tendeixen a tenir el major efecte progestacional, fent-los més adequats si l'aspecte és especialment problemàtic. Però, de nou, això no sempre és el cas.
El que és més important és l'equilibri entre estrogen i progestina. Al final, l'objectiu de la teràpia és mantenir un equilibri entre els efectes estrogènics i progestàtics d'una píndola mentre temperen els efectes secundaris relacionats amb andrògens adversos. Si es produeix una o altra eliminació, es poden produir problemes.
Així doncs, fins i tot si un fàrmac està fet amb diacetato de etinodiol, una progestina associada amb un major nombre de detecció, les dosis més altes d'estrògens poden contrarestar efectivament aquest efecte.
Millors opcions de tractament
Com a regla general, una píndola de control anticonceptiu combinada que conté un nivell d'estrogen més elevat, una major potència de progestat i un menor efecte androgènic és menys probable que provoqui detecció. Entre les marques més coherents amb aquest perfil es troben:
- Demana 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE és una altra marca que pot reduir o aturar el sagnat avançat. Aquesta píndola no segueix el mateix perfil que els altres, ja que tendeix a tenir un efecte estrogèmic androgènic elevat i baix. En canvi, com a píndola trifàsica, el tractament es lliura en tres fases diferents, més en línia amb el cicle natural de la dona.
Cada setmana de les pastilles de Estrostep FE conté una quantitat diferent d'hormones, amb la setmana final que no conté cap hormona. Mitjançant el següent tractament en l'ordre prescrit, el risc de detectar-se pot reduir considerablement.
Si el sagnat avançat s'ha convertit en un problema greu, parleu amb el vostre metge sobre aquestes opcions.
Una paraula de
Mentre que el maneig pot ser dolorós, sovint es resolgui per si mateix, ja que el cos comença a ajustar-se als efectes del fàrmac. Per això, els metges solen recomanar que romangui en la seva medicació actual durant almenys tres mesos per veure si els efectes secundaris milloraran.
Durant aquest temps, intenta mantenir-te completament adherent a la teva teràpia, prenent la teva píndola cada dia sense fracassar. Si els efectes secundaris es tornen intolerables, parleu amb el vostre metge però intenteu no aturar el tractament fins que el vostre metge us digui que està bé.
> Fonts:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Estudiant l'ús de l'anticoncepció oral: una revisió dels enfocaments de mesura". J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. i Black, K. "L'elecció d'una píndola anticonceptiva oral combinada". Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.