En l'atenció sanitària dels ulls, està ben establert que la nutrició juga un paper important en el tractament i la gestió d'algunes malalties oculars. No obstant això, no hi ha hagut una gran quantitat de recerca sobre el tema de la nutrició i el glaucoma . Tanmateix, alguns defensors nutricionals afirmen que pot haver-hi algun benefici per prendre certs suplements nutricionals, ja sigui per tractar el tractament del glaucoma o per reduir el risc de desenvolupar glaucoma.
Proves de glaucoma
En el passat, la majoria de proves de glaucoma incloïen un estudi de camp visual, proves de pressió ocular i estudis de nervis òptics. El nivell d'atenció en l'actualitat és provar molt més, incloent-hi estudis de camp visual, proves de pressió ocular, estudis de nervis òptics, paquimetria (mesurament del gruix de la còrnia), proves de capa de fibra nerviosa i pressió arterial. Tanmateix, hem de tenir en compte l'estat nutricional d'un pacient?
Pressió d'ull elevada
El major factor de risc per al desenvolupament del glaucoma és la pressió ocular elevada o el que el metge anomena IOP o la pressió intraocular. Per definició, el glaucoma és una malaltia del nervi òptic en què les fibres nervioses es moren a causa de la pressió ocular elevada. Amb el temps, si no es tracta, les persones amb glaucoma tindran pèrdua de visió. En la majoria dels casos, la pèrdua de la visió comença a la perifèria de la seva visió i després s'endinsa en la visió central si no es controla.
Un aspecte del glaucoma que confon als practicants és que sembla haver-hi un subconjunt sencer de persones amb pressions més altes que les mitges que semblen mai desenvolupar símptomes de glaucoma .
La pregunta es converteix en el que fa que algunes persones desenvolupin glaucoma amb una pressió ocular elevada, mentre que alguns poden tenir una pressió ocular força alta i mai no desenvolupen glaucoma? Clarament, la relació entre la pressió intraocular elevada i el glaucoma no és lineal.
Riscos per al desenvolupament del glaucoma
Els investigadors consideren que altres mecanismes entren en joc.
La desregulació vascular i l'estrès oxidatiu són dos mecanismes que poden generar un major risc de desenvolupar glaucoma. Els investigadors consideren que la nutrició pot tenir un efecte a l'hora d'alterar aquests dos mecanismes per reduir el risc de desenvolupar glaucoma.
Disregulació vascular : la discussió de la desregulació vascular és força complexa i molt ràpida. En resum, tracta la pressió arterial i la pressió necessària per subministrar sang i oxigen al nervi òptic, el cable nerviós que connecta l'ull al cervell. Un estudi va trobar valors de flux sanguini significativament més baixos en els vasos sanguinis darrere de l'ull en pacients amb descendència africana. L'ascendència africana és un factor de risc per al desenvolupament del glaucoma.
Estrès oxidatiu : les cèl·lules de la retina requereixen molta energia. A causa d'aquest requisit d'alta energia, hi ha molts subproductes que poden ser nocius per a les nostres cèl·lules. Tanmateix, la majoria de les persones presenten enzims que contravenen aquests subproductes nocius. Els pacients que no tenen aquests enzims tenen més possibilitats de desenvolupar glaucoma. Sembla prudent que augmentar el nostre tractament antioxidant, que és bo per a tot tipus de problemes de salut, també reduirà el risc de desenvolupar glaucoma.
Nutrició i glaucoma
S'estan estudiant certs suplements nutricionals que poden orientar-se tant a la desregulació vascular com a l'estrès oxidatiu.
- Ginkgo biloba : un estudi va mostrar que el ginkgo biloba donat a només 40 mg tres vegades al dia va ser suficient per millorar el flux sanguini al nervi òptic. Ginkgo biloba mostra una promesa perquè s'absorbeix fàcilment que permet treballar a les fàbriques d'energia de les nostres cèl·lules que són tòxiques d'estrès oxidatiu vulnerables. Cal tenir molta cura prendre aquest suplement, ja que pot augmentar el sagnat i augmentar la pressió arterial en algunes persones.
- Antocianines de grosella negra : aquest suplement s'ha demostrat que disminueix la pressió intraocular i també augmenta el flux sanguini al nervi òptic.
- Mirtogenol : Mirtogenol és un extracte de nabiu i es mostra un extracte d'escorça en estudis per reduir la pressió dels ulls i augmentar el flux sanguini. També va tenir un efecte sinèrgic quan es va prendre amb latanoprost, un medicament comú del glaucoma. Mirtogenol no causa cap efecte secundari que sabem en aquest moment.
- Manganès : es creu que els nivells elevats de manganès a la sang disminueixen el risc d'un glaucoma.
Fins i tot el cafè s'està investigant com un complement alimentari útil per a persones que pateixen de glaucoma a causa de les seves propietats antioxidants. Tot i que encara no és l'estàndard d'atenció optomètrica, en el futur, les proves de glaucoma poden incloure proves de sang per comprovar certs nivells de nutrients en el cos. De moment, els que tenim antecedents familiars de glaucoma haurien de prestar atenció a la recerca en glaucoma i nutrició.
FONT: Revisió d'Optometria, Nutrició i Glaucoma: Explorant l'enllaç, Reed, Kimberly, 15 de novembre de 2015, p 58-63