El futur de les genives sanes?
Permeteu-me pintar una situació per vosaltres. Vostè té la revisió del seu dentista demà i està boig de fil dental perquè està preocupat per les seves genives sagnants. La principal preocupació que tingueu és que vau prometre al vostre dentista en la vostra última cita (que era fa més temps del que voleu admetre) que faríeu servir aquesta vegada.
Com a dentista durant molt de temps, vaig veure pacients que simplement no tenien fil dental.
He escoltat totes les excuses del llibre. Per descomptat, em vaig preguntar si hi havia una millor forma d'utilitzar el fil dental . Les genives i la malaltia periodontal són un problema freqüent i greu. Encara que el meu fil dental, en la meva opinió, ajudava els meus pacients, vaig pensar que la imatge més gran era que perdíem la batalla.
Hi ha una solució màgica per a aquesta situació? Molts dels meus pacients us pregunten si hi ha una alternativa al fil dental. Bé, fins fa poc, la meva resposta no era. Tanmateix, els flossers d'aigua han proporcionat una alternativa interessant al nostre mètode tradicional de corda i dit.
Flossing d'aigua: solució per al problema d'un ancià dentista
Atès que el fil dental es va introduir fa prop de 200 anys, els proveïdors orals de salut han promogut o fins i tot han empès l'ús del fil dental, però el compliment de la neteja ha estat un repte permanent. Regularment el fil dental és només una cosa difícil d'aconseguir per als pacients. Aquesta ansietat abans de les cites dentals sovint es veurien alleugerits si la necessitat de fer-se la pell només anava a desaparèixer.
La premissa bàsica d'un flux d'aigua és utilitzar un corrent d'aigua per eliminar el biofilm. A més de deslligar la placa i els residus d'aliments, un flosser d'aigua també ajuda a prevenir la malaltia de les genives i la inflamació, evitant els bacteris responsables de la gingivitis i altres infeccions orals.
Algunes dades mostren que el flosser d'aigua i el fil dental estàndard eren equivalents en l'eliminació de la placa de biopel·lícules.
El fluxer d'aigua, però, pot afegir una dimensió addicional a l'eliminació de plaques. El microbioma oral és més complicat que simplement la "quantitat de placa" present.
Les hemorràgies i la malaltia de les genives comencen a través d'un augment de bacteris patògens. Aquests ocorren a les butxaques amagades a la boca. A mesura que les genives sagnants progressen a la malaltia de les genives, hi ha un augment de líquid a la gespa. Aquests poden portar factors que ajuden al creixement de bacteris nocius.
Els flossers d'aigua poden proporcionar un avantatge addicional en la lluita contra aquest procés.
Necessites trets en el primer lloc?
Abans d'arribar als diferents mètodes de fil dental, atacem el problema al capdavant. Si no creu que el so de fil dental sigui important, no hi ha cap gadget fantàstic que us convencerà de fer-ho.
Les àrees entre les dents representen el 35 per cent de la placa acumulada, i aquestes àrees són propenses a la gingivitis que conduirà a la malaltia de les genives si no és tractada. El fil dental està dissenyat per netejar la placa a la boca que s'acumula en aquestes zones.
La gingivitis o les genives hemorràgiques són una afecció molt comuna. És un senyal d'inflamació a la boca i al cos. La higiene bucal està dissenyada per prevenir l'acumulació de bacteris nocius a les dents i genives. Entre les dents, en particular, hi ha zones on els desequilibris bacterians poden començar a ocórrer.
El fil dental està dissenyat per prevenir canvis bacterians que condueixen a la malaltia de les genives. La malaltia de les genives s'ha relacionat amb malalties del cor, diabetis i pulmó.
El flossing normal no pot ser el que està esquerdat fins a ser
Recordeu que estem tractant de trobar una solució a alguna cosa que potser no ha estat un gran problema en primer lloc. L'any 2015, la FDA va declarar que no es justificava l'evidència del consum de fil dental per recomanar-la específicament. Van declarar el següent:
"La majoria dels estudis disponibles no demostren que el consum de fil dental sigui generalment efectiu en l'eliminació de placa", va dir una revisió realitzada l'any passat. Una altra revisió de 2015 cita "proves inconsistents / febles" per a la neteja dental i la "manca d'eficàcia".
Ara, abans de llençar el fil dental, hi ha limitacions als estudis referenciats. Per un, és molt difícil cegar els estudis, fent resultats més precisos encara més difícils. Dit d'una altra manera, no podeu tenir persones que no saben si són o no fer-se servir de fumar sense cometre importants violacions ètiques en la vostra recerca. A més, la gent es dirigeix al dentista sobre la quantitat de seda durant tot el temps (puc donar fe d'això).
Com a dentista, he vist que les genives de les persones es beneficien del fil dental. Aquesta és una evidència anecdòtica que coincideixen amb molts dentistes. Per tant, la història no està clara, però segurament podem concloure que la tela convencional pot no ser la resposta per a tothom.
Què diu la investigació sobre el flux d'aigua?
Llavors, què diuen els estudis? El flux d'aigua ha estat avaluat més de 50 vegades des de la seva introducció el 1962. Les conclusions clíniques per reduir el sagnat i la gingivitis estan recolzades per resultats positius de més de 20 assaigs clínics.
Un estudi el 2013 va mostrar que un fil d'aigua, en combinació amb el raspallat, era significativament més eficaç que un raspall manual i fil de cordó en l'eliminació de la placa des de les superfícies dentals.
Altres estudis han demostrat una reducció significativa de la placa sobre els pinzells interdentals, com ara el fil d'aire.
Avantatges d'un flosser d'aigua
Aquí hi ha alguns avantatges d'un fil d'aigua:
- És segur i suau al voltant de restauracions dentals i implants. El manteniment dels implants és fonamental per a la seva supervivència a llarg termini. Un estudi de tres mesos que va comparar la utilització del fil dental d'aigua amb 0,06 per cent de CHX ( clorhexidina, un ingredient actiu en el rentat bucal ) subministrat amb la punta Pik Pocket ™ per esbandir amb 0.12 per cent CHX va trobar que aquells que utilitzaven el flux d'aigua tenien reduccions superiors en placa (29 percentatge vs. 9%), sagnat (62% vs. 33%) i gingivitis (45% vs. 10%) sobre l'esbandida.
- Neteja al voltant d'aparells d'ortodòncia. Mantenir els aparells d' ortodòncia (especialment per als adolescents) pot ser tediós i desafiant. El fil dental a l'aigua facilita. Els adolescents d'edats compreses entre els 11 i els 17 anys, que utilitzaven una font d'aigua amb la punta d'ortodòncia cada dia durant quatre setmanes, tenien tres vegades la reducció de la placa davant els que utilitzaven un pinzell i un fil dental manual i cinc vegades la reducció que els que només es van aplanar. El grup de flosser d'aigua reduir el sagnat en un 84,5 per cent de la línia de base, que era un 26 per cent millor que el raspallat i el fil dental i un 53 per cent millor que el raspall de dents només.
- És fàcil d'usar. L'ús d'un flux d'aigua és més fàcil que el fil dental de corda perquè requereix menys destresa manual. Es triga un minut a netejar tota la boca. Més enllà de la inversió inicial, tot el que necessiteu és l'aigua, encara que el flux d'aigua també pot acollir la majoria de la boca. És apropiat per a persones de gairebé qualsevol edat; fins i tot nens de fins a 6 anys amb supervisió.
Malgrat aquests beneficis, aquí teniu alguns comentaris negatius que he escoltat dels pacients que no els agradava el flosser d'aigua en comparació amb el fil dental normal:
- És voluminós i difícil de transportar.
- Es requereix, bateries, recàrrega i manteniment.
- És més car que el fil normal.
L'elecció personal és clau
Si hi ha alguna cosa que he après com a dentista, és que les persones són diferents. És important conèixer les vostres pròpies preferències. Però si hi ha una cosa que podem estar d'acord, és que les dents i la salut oral són importants. Si el fil dental regular no obté els resultats que cerqueu, pot ser que la vostra opció sigui la millor opció per a vostè.
> Fonts:
> Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Avaluació de l'eficàcia d'eliminació de la placa d'un flux d'aigua en comparació amb el fil de corda en adults després d'un sol ús. J Clin Dent. 2013; 24 (2): 37-42.
> Lyle DM, Rellevància del flux d'aigua: 50 anys de dades. Compren Contin Educ Dent. 2012 abr; 33 (4): 278-80, 282.
> Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Comparació de dos dispositius de neteja interdental de potència sobre eliminació de plaques. J Clin Dent. 2012; 23 (1): 17-21.